Ганглиоблокаторы, фармакологическая характеристика. Рецепт.

Блокаторы н-XR или связанных с ними ионных каналов -ганглиоблокирующие ср-ва (бензогексоний пентамин гигроний пирилепн арфонад). Классиф.1).бис – четвертичные аммониевые соединения (бензогексоний пентамин гигроний) 2). Третичные амины(пирилен пахикарпина гидройодид).

По мех-му д-я ганглиоблокаторы относятся к антидеполяризующим вещ-вам. В рез-те угнетения симпатических ганглиев расширяются кровеносные сосуды, сниж. арт. и вен. давление. Расширение периф. сосудов ведет к улучшению кровообращения в соотв. областях. Нарушение передачи импульсов в парасимпатич. Ганглиях проявл. Угнетением секреции слюнных желез, желез желудка, торможением моторики пищеварительного тракта. Выраженность ганглиоблокир. эф. нах. в прямой зависимости от исходного тонуса соотв. центров.

Две разновидности препаратов: 1). Длительного применения (пирилен – хорошо всасывается из жкт. Обл. выраженной активностью и значит. Продолжит. Д-я (8ч. И более). Менее токсичен чем бензогексоний. Проникает ч/з ГЭБ. Бензогексоний – высокая активность.выраженная избирательность д-я. Продолж. Эф.3-4ч., след. Предпочтит. Парентеральное введение(-).)Примен. при ЯБЖ, отеке легких, артериальной эмболии

2).Кратковременного применения эф=10-20мин. гигроний и арфонад. Они сниж. АД за счет угнетения симпатич. ганглиев. Арфонад способствует высвобожд. Гистамина и облад. Некот. Прямым миотропным сосудорасширяющим эф. Гигроний – более избират. Д-е.Он в 5-6 раз менее токсичен чем арфонад. Использ. Для управляемой гипотензии. Вводят в/в капельно или дробно.

Применение ганглиоблокаторов предупреждает возможность отрицательных рефлексов на сердце, cосуды и др. внутренние органы, что может иметь место при операт вмеш.

Поб.д-е.связано с угнетением вегетативных ганглиев. Типичен ортостатический коллапс. Часто набл. Угнетение моторики жкт – запоры, непроходимость кишечника. Дезартрия.дисфагия.задержка мочеиспускания.

При отравлении: подача кислорода, искусственное дыхание, применение аналептиков, введение прозерина, явл. антагонистом этих вещ-в.Ганглиоблокаторы противопоказаны при гипотермии.выраженном атеросклерозе. недост. коронарного кровообращения.глаукоме. пониженной ф-ции почек. органич. поражениях миокарда.

Rp.: Sol. Pentamini 5%-1ml. D.t.d. N.3 in amp. S. Вводить в/в 0.01г. медленно

Ситуационная (фармакотерапевтическая) задача. Гормональный препарат при угрожающем выкидыше, привычном аборте, бесплодии - рецепт, фармакологическая группа и механизм действия.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 45