Беременность и заболевания, передающиеся половым путем (герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис, трихомониаз). Особенности течения и ведения беременности и родов.

. Сифилитическая инфекция передается от ма­тери плоду и может быть причиной самопроизвольного выкидыша и преж­девременных родов. в тех случаях, когда роды наступают своевре­менно, дети часто рождаются мертвыми с явлениями мацераций или с признаками сифилитической инфекции. У детей, погибших от сифилиса внутриутробно или вскоре после рождения, обнаруживаются характерные для сифилитической инфек­ции изменения в органах: резкое увеличение печени (нередко с гуммозными очагами) и селезенки, сифилиды на коже, сифилитическая пузырчатка на подошвах. Особенно характерны сифилитические остеохондриты; на рент­генограмме видна неровная, зубчатая пограничная линия между эпи­физом и диафизом длинных трубчатых костей, особенно на бедренной кости.Гибель плода обычно происходит во второй половине беременности, поэтому у беремен­ных, больных сифилисом, часто поздние выкидыши и прежде­временные роды При противосифилитиче-ском лечении беременная выздоравливает и ребенок рождается здоровым.

У тех женщин, кровь которых не была исследована во время бере­менности, серологические реакции должны быть поставлены в родильном доме. После выписки из родильного дома о женщинах с выявленным сифилисом или подозрительных на наличие у них сифилитической ин­фекции должно быть сообщено в венерологический диспансер по месту их жительства.

Гонорея половых органов женщины оказывает выраженное влияние •да детородную функцию. Спаечные процессы в трубах при хронической вонорее приводят к их облитерации и. Если проходимость хотя бы одной из труб сохранена, возмож-ю наступление беременности. Однако течение беременности, родов и вослеродового периода в таких случаях нередко осложняется различными последствиями хронической гонореи.(обострение воспалительных заболеваний внутренних половых органов, самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, ригидность шейки матки и склеенный маточный зев в родах, слабость родовых сил, ано­малии отслойки плаценты и др) Если заражение произошло во время беременности, воз­никает острая гонорея нижнего отдела полового канала — до внутрен­него маточного зева; полость матки, занятая плодным яйцом, при этом не инфицируется. Заражение последней происходит в дальнейшем — во время самопроизвольного выкидыша или родов, а еще чаще — в послеабортном или в послеродовом периоде. Острая гонорея во время беременности протекает очень бурно(обильные, гнойные, разъедающие бели, острое воспаление влагалища, острые кондиломы — на наружных половых частях, вла­галище и шейке матки. гранулезный кольпит). Гонорея беременной опасна для плода. Помимо указанных выше опас­ностей (самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность, прежде­временные роды), возможно попадание гонококков во время родов и раз­витие воспалительного процесса в конъюнктивах глаза (бленнорея), во влагалище (у девочек), а иногда и в прямой кишке (особенно при ягодич­ном предлежании).