Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Медицинский колледж. 1. М-холиномиметики прямого и непрямого типа действия
|
|
| Рассмотрено и одобрено на заседании ЦМК Протокол №__ «__»_________2015г. Председатель ЦМК ___________Е.Левковская | Экзаменационный билет №13 Экзамен промежуточный ОП 07. «Фармакология» по специальности: 34.02.01 «Сестринское дело» СПО базовой подготовки | УТВЕРЖДАЮ Директор медицинского колледжа __________Малетин О.В. «__»____________ 2015 г. |
1. М-холиномиметики прямого и непрямого типа действия. Препараты, показания, механизм действия. Влияние на глаз (величину зрачка, внутриглазное давление), гладкие мышцы внутренних органов, работу ЖКТ.
2. Общая характеристика бронхолитических средств и их классификация. Средства, влияющие на бронхи через эфферентную иннервацию: альфа- и бета-адреномиметики, бета-адреномиметики. Стабилизаторы мембран тучных клеток — особенности действия. Глюкокортикоиды применяемые при бронхиальной астме.
3. Выпишите рецепт: 30 таблеток Галоперидола по 0.01.
4. Назовите жаропонижающее средство, широко используемое в педиатрии.
5. Для купирования острого приступа стенокардии больной сублингвально принял препарат. После этого боль в области сердца прошла, но возникли сильная головная боль, стеснение в груди и чувство жара. Какой препарат принял больной? Определить фармакологическую группу препарата. Объяснить механизм действия. Перечислить побочные явления.
Ответ
1 М- холиномиметики прямого типа действия стимулируют рецепторы на постсинаптической мембране. В результате стимуляции парасимпатической системы м-холиномиметики расширяют зрачок и снижают внутриглазное давление, стимулируют секрецию и моторику ЖКТ, повышают тонус гладких мышц внутренних органов. Препараты: Пилокарпин назначается при глаукоме и Ацекледин при атонии кишечника и мочевого пузыря. Холиномиметики непрямого типа действия блокируют фермент ацетилхолинэстеразу, который разрушает Ацетилхолин и возвращает его в пресинаптическую мембрану. Заблокировав фермент, ацетилхолин некому разрушать в синаптической щели и поэтому его становиться много – проявляется холиномиметический эффект. Препараты Прозерин, Галантамин, Аминостигмин для лечения миастении, параличей, парезов.
| Холиномиметики | |||
| Прямого действия | Непрямого действия (ингибиторы ацетилхолинэстеразы) | ||
| М | Н | Обратимые | Необратимые |
| Пилокарпин Лечат глаукому Ацеклидин Атония кишечника и мочевого пузыря | Цититон Лобелин При остановке дыхания Табекс Лобесил Для отвыкания от курения | Прозерин, Галантамин, Физостигмин Лечат глаукому, атонию кишечника и мочевого пузыря, миастению, параличи и парезы | Боевые Отравляющие вещества ФОС (фосфорорганические соединения) |
2 Лекарственные средства, используемые для лечения бронхиальной астмы:
1. Альфа и бетта-адреномиметики Адреналин, Эфедрин, Изадрин.
2. Селективные бета2-адреномиметики Сальбутамол, Фенотерол, Формотерол
3. Метилксантины или ингибиторы фосфодиэстеразы
Эуфиллин, Теофиллин, Теопек.
4. Стабилизаторы мембран тучных клеток Кетотифен, Интал, Недокромил натрия
5. Гормоны глюкокортикоиды ингаляционные Беклометазон и системные Преднизолон, Дексаметазон.
6. М-холиноблокаторы Атровент или Ипротропия бромид, комбинированный препарат Беродуал.
7.Блокаторы лейкотриеновых рецепторов Зафирлукаст и Монтелукаст.
3 Галоперидол – нейролептик.
4 Парацетамол.
5 Нитроглицерин. Органические нитраты. Механизм их действия выделение оксида азота, который является аналогом вазодлятирующего фактора и в результате расширяет сосуды, как коронарные, так и во всем организме, поэтому побочные реакции это головные боли и снижение АД.