КТ головного мозга

В чечевицеобразном ядре гиперденсивный очаг. Расширено субарахноидальное пространство, лобно-височная область, межполушарное пространство, в передних отделах сильвиевых борозд, борозд большого полушария.

Размеры очага 1, 1*1*2, 4 см, объем 0, 8 мл.

Срединные структуры не смещены. Желудочковая система расширена.

Размеры боковых желудочков: передний рог – 1, 3 см, тело – 1, 4, задний рог -1, 5 см.

Заключение: кровоизлияние в правой гемисфере, дисциркуляторная энцефалопатия, гипертензионно – гидроцефальный синдром.

9.Окулист: Ангиопатия сосудов сетчатки, ретинопатия. Склероз и сужение сосудов сетчатки.

Топический диагноз и его обоснование:

Гемморагический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии. Диагноз поставлен на основании:

1.Жалоб: потеря сознания, головокружение, тошнота, слабость и снижение чувствительности в левой руке и ноге.

2. Анамнеза заболевания: гипертоническая болезнь III степени, артериальная гипертензия III стадии, риск 4, атеросклероз, сахарный диабет II тип, декомпенсация.

З.Осмотра:

левосторонний гемипарез, повышение мышечного тонуса по гемитипу слева, гиперрефлексия слева, положительный симптом Бабинского слева, гипестезия слева по гемитипу, левосторонняя гомонимная гемианопсия, статико-локомоторная атаксия; все это симптоматика говорит об инсульте в бассейне правой средней мозговой артерии.

4 .Лабораторной диагностики: изменение глазного дна в виде ангиопатии и ретинопатии.

Дифференциальный диагноз: