Лікування хронічного аутоімунного гастриту.

Етіологічне лікування хронічного гастриту типу А неможливе, але слід спробувати усунути причини його виникнення (куріння, зловживання алкоголем, медикаментами тощо).

Лікувальний режим застосовують у випадках госпіталізації при загостренні хронічного гастриту типу А.

Лікувальне харчування. У фазі загострення рекомендується дієта № 1а (функціональне, механічне, термічне щадіння шлунка). Дієта №1а містить 80 г білків, 80-100 г жирів, 200-300 г вуглеводів, 6 г солі, енергетична вартість її складає 2100-2200 ккал. Іжу приймають через кожні 2-3 години. Через 2-3 дні переходять на дієту №1: супи з картоплі, моркви, молочні з вермишеллю; свіжий сир, кефір, несолене вершкове масло; омлети, нежирне м’ясо (кури, крільчатина, телятина) у відвареному вигляді; каші, пудинги; білий черствий хліб, неміцний чай. Склад дієти №1: білок – 100 г, жири – 100 г, вуглеводи – 400 г; енергетична вартість – 2600-2800 ккал. Поступово здійснюється перехід на дієту №2 (механічне щадіння із збереженням хімічного стимулювання). Дозволяється: хліб білий черствий, молоко розведене, кефір, вершкове і рослинне масло, омлети, м’ясні і курячі юшки, протертий борщ з капустою, парові котлети, сосиски, нежирне м’ясо, овочі, супи. Харчування 5-6 разів на добу. Хворий має уникати жирних сортів м’яса, риби, смаженої картоплі, чіпсів, консервів, перцю, гірчиці, оцту. Після закінчення курсу лікування рекомендується дієта №15 з певними обмеженнями.

Усунення загострень запального процесу в слизовій оболонці шлунка. В якості протизапальних засобів рекомендуються настої лікарських рослин: трави тисячолистівника, квітів ромашки, м’яти, кореня валеріани, трави звіробоя. 10-15 г сировини заливають 200 мл кип’ятка, настоюють 40 хвилин, проціджують, приймають всередину по ¼ склянки 4-6 разів на день до їди 3-4 тижні.

Застосовують також вентер (сукральфат) по 1 г 3 рази на день (препарат утворює захисний пласт на слизовій оболонці шлунка, не впливаючи на фізіологічні процеси в шлунку і 12-палій кишці). В якості протизапального засобу можна також рекомендувати настій листя подорожника (15 г на 200 мл води) - по 1 ст. л. 3-4 рази на день перед їдою. Не слід призначати холінолітики (особливо при гастриті з секреторною недостатністю). Більш доцільні метоклопрамід (церукал, реглан) в ін’єкціях по 2 мл дом’язово 2 рази на день, сульфпирид (еглоніл, догматил) - по 2 мл 5% р-ну 1-2 рази на день, внутрішньом’язово або галідор по 2 мл 2% р-ну, внутрішньом’язово чи по 100-200 мг 2-3 рази на день всередину.

Корекція розладів шлункової секреції проводиться в залежності від характеру цих розладів. Терапія, яка стимулює секреторну функцію шлунка, передбачає наступні заходи.

Лимонтар (таблетки: 0, 2 г янтарної кислоти, 0, 05 г лимонної кислоти, 0, 0025 г кальцію стеарата – по 1 таблетці в 10-15 мл кип’яченої води 3 рази на день до їди). Лимонтар активує біоенергетичні окисно-відновні процеси в слизовій оболонці шлунка. Окислення янтарної і лимонної кислоти призводить до швидкого нагромадження в парієтальних клітинах макроергічних сполук, які необхідні для синтезу соляної кислоти.

Гістаглобін – препарат, в 1 мл ізотонічного розчину якого є 0, 1 мкг (0, 0001 мг) гістаміну гідрохлориду і 0, 006 г (6 мг) гамма-глобуліну. Вводиться підшкірно по 2 мл 1 раз в 3 дні, курс лікування 5-8 ін’єкцій.