Понятие о вегетативных рефлексах

Под вегетативными рефлексами понимают определенные изменения в деятельности тех или иных внутренних органов, возникающие в ответ на раздражение различных рецептивных полей организма (как висцеро-, так и экстерорецепторов). В медицинской практике имеют большое значение следующие группы вегетативных рефлексов:

Ø висцеро-висцеральные, вызываются раздражением рецепторов определенных внутренних органов и проявляются в изменении деятельности этих же или каких-то других внутренних органов. Примером таких рефлексов может служить замедление сердечной деятельности в ответ на повышение давления в аорте или рефлекторная остановка сердца при раздражении рецепторов брюшной полости (рефлекс Гольца)

Ø висцеро-дермальные, возникают при раздражении внутренних органов и проявляются в изменении состояния кожи, например, ее сопротивления электрическому току и интенсивности окраски (в результате возможного изменения кровенаполнения сосудов кожи), тактильной и болевой чувствительности на ограниченных участках поверхности тела, топография которых различна в зависимости от того, какой орган раздражается. Так, при сильном раздражении определенных органов брюшной полости возникает напряжение мускулатуры в области, соответствующей локализации патологического процесса – напряжение брюшной стенки или дефанс (в связи со стимулирующим влиянием висцеральных афферентов на мотонейроны одноименного сегмента спинного мозга), а также очаговое покраснение кожи (дерматом, обусловленное тормозным влиянием висцеральных афферентов на симпатические вазоконстрикоторные волокна одноименного сегмента спинного мозга, и, как следствие, расширением сосудов определенного участка кожи). Кроме того, чувствительная информация от рецепторов кожи и внутренних органов проводится в одни и те же участки коры (постцентральная извилина и верхняя теменная долька) по волокнам спиноталамических трактов. При этом в какой-то степени теряется информация о том, от каких внутренних органов поступило возбуждение, и кора головного мозга " приписывает" это возбуждение раздражению соответствующих областей кожи, в которых повышается тактильная (гиперстезия) и болевая (гиперальгезия) чувствительность. Подобные кожные боли, наблюдающиеся при заболеваниях внутренних органов, называются отраженными болями, а области, где возникают эти боли, – зонами Захарина-Геда (имеют важное клиническое значение, поскольку позволяют установить локализацию патологического очага)

Ø дермо-висцеральные, выражаются в изменении функциональной активности или кровенаполнения определенных внутренних органов в ответ на раздражение определенных участков кожи. Именно на этих рефлексах основано применение ряда лечебных процедур (например, местного согревания определенных участков кожи с целью улучшения кровоснабжения каких-то внутренних органов или наоборот охлаждения определенных областей кожи с целью остановки кровотечений в каких-то внутренних органах). Так, возбуждение чувствительных нервных волокон, несущих информацию от терморецепторов определенных участков кожи, оказывает активирующее влияние на симпатические нейроны одноименного сегмента спинного мозга и приводит к торможению активности внутренних органов.