Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Гипокинезии: параличи и парезы. Патофизиологическая характеристика и клинические проявления центральных и периферических параличей и парезов.






Двигательные механизмы, осуществляющие движения, заложены в спинном мозге,

Акинезия (отсутствие или ослабление движений):

паралич - полное отсутствие произвольных движений (синоним – плегия)

парез - частичная утрата, ↓ амплитуды, скорости, силы и количества произвольных движений.

 

По распространенности:

- Моноплегия – паралич или парез 1 конечности

- Параплегия – обеих рук или ног

- Гемиплегия – левой или правой половины туловища

- Триплегия – 3-ех конечностей

- тетраплегия – 4-ех

Бывают: спастические, ригидные, вялые параличи

 

При спастический: повышен тонус как правило одной группы мышц (сгибателей или разгибателей). При поражении центральных мотонейронов на любом участке кортикоспинального(пирамидального) пути.

 

При ригидных: длительно повышается тонус одной или нескольких рупп мышц-антаонистов. Конечность длительно сохраняет приданную позу – «восковидная» ригидность при поражении экстрапирамидальной системы.

Вялый: снижение тонуса мышц в области иннервации поврежденного нервного ствола или центра.

Могут быть:

функционального происхождения (при истерии)

органического происхождения (при повреждении двигательных центров или проводящих путей).

ПАРАЛИЧИ

 

 

периферические центральные
вялые спастические
поражение периферического нейрона (мотонейронов передних рогов спинного мозга, передних корешков, нервных сплетений, ствола нерва) поражение центрального нейрона
атония (снижение тонуса мышц) повышение тонуса мышц (т.к. в норме центральные нейроны тормозят спонтанную активность мотонейронов по повышению тонуса мышц, и тонус мышц в равновесии при повреждении центрального нейрона мотонейрон растормаживается и тонус мышц возрастает)
атрофия мышц из-за потери трофических влияний на ЦНС атрофии мышц нет, т.к. сохраняется связь с трофическими центрами
арефлексия - отсутствие рефлексов (т.к. разрывается рефлекторная дуга) повышение сухожильных и надкостничных рефлексов, увеличение зоны с которой могут быть вызваны рефлексы, появляются патологические рефлексы: Бабинского, Россолимо, хватательный, сосательный
реакция перерождения мышцы нет реакции перерождения
  контрактура - неизменное положение конечностей (в результате повышения тонуса мышц)

 

Расстройство двигательных функций при повреждении экстрапирамидальной системы (базальных ганглиев):

1. усиление мышечного тонуса и развитие ригидности

2. акинезия- дефицит движения при поражениях экстрапирамидной системы (базальных ганглиев): преимущественно повышение тонуса и сгибательных и разгибательных мышц -движения неловкие, неточные, может быть необратимым. При поражении черной субстанции: неподвижные позы, маскообразное лицо, поза манекена, скованность движений при ходьбе, отсутствуют сопутствующие движения рук и ног.

 


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.006 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал