HELLP. Перитонит после кесарева сечения. Сепсис. Септический шок.

49. HELLP-синдромғ а сай ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ Ү ШТАҒ АН БЕЛГІЛЕР (3 дұ рыс жауап):

a. Гемолиз

b. Бауыр ферменттер белсенділігі жоғ арлайды

c. Тромбоцитопения

d. Лейкоцитоз

e. Лимфопения

50. HELLP-синдром дамуына себепші болатын ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ПАТОЛОГИЯЛЫҚ ЖАҒ ДАЙЛАР (4 дұ рыс жауап):

a. Иммуносупрессия

b. Гемостаз жү йкесіндегі ө згерістер

c. Айқ ын соматикалық патологиялар

d. Простациклин\тромбоксан қ арым-қ атынас

e. Дә рі-дә рмектерді қ абылдау (тетрациклин, хлорамфеникол)

51. 37 жастағ ы А. есімді жү кті ә йел перзентханағ а келесі шағ ымдармен тү сті: лоқ су, қ ұ су, эпигастрий, бауыр асты аймағ ындағ ы ауыру сезім, жайылғ ан ісіктер жә не бас ауыруы. Жү ктіліктің мерзімі 36 апта. АҚ Қ 150\100 мм с.б. Пульс 94 рет\мин. Қ АНДАЙ АСҚ ЫНУДЫҢ БЕЛГІЛЕРІ КӨ РСЕТІЛГЕН:

a. Ауыр преэклампсия

b. Эклампсия

c. HELLP-синдром

d. Жү ктіліктің жедел майлы гепатозы

e. Жедел гепатит

52. 37 жастағ ы А. есімді жү кті ә йел перзентханағ а келесі шағ ымдармен тү сті: лоқ су, қ ұ су, эпигастрий, бауыр асты аймағ ындағ ы ауыру сезім, жайылғ ан ісіктер жә не бас ауыруы. Жү ктіліктің мерзімі 36 апта. АҚ Қ 150\100 мм с.б. Пульс 94 рет\мин. Болжам диагнозы: Жү ктіліктің 36 аптасы. HELLP-синдром. ДИАГНОЗДЫ НАҚ ТЫЛАЙТЫН ЗЕРТТЕУЛЕР (2 дұ рыс жауап):

a. Жалпы қ ан анализы

b. Жалпы зә р анализы

c. Биохимиялық зерттеу

d. Коагулограмма

e. Қ ан тобы жә не резус-фактор

53. 37 жастағ ы А. есімді жү кті ә йел перзентханағ а келесі шағ ымдармен тү сті: лоқ су, қ ұ су, эпигастрий, бауыр асты аймағ ындағ ы ауыру сезім, жайылғ ан ісіктер жә не бас ауыруы. Жү ктіліктің мерзімі 36 апта. АҚ Қ 150\100 мм с.б. Пульс 94 рет\мин. Болжам диагнозы: Жү ктіліктің 36 аптасы. HELLP-синдром. ОСЫ ДИАГНОЗҒ А САЙ ТРОМБОЦИТТЕРДІҢ ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ДЕҢ ГЕЙІ:

a. 50 мың нан тө мен

b. 100 мың нан тө мен

c. 150 мың нан тө мен

d. 200 мың нан тө мен

e. 150 мың нан тө мен

54. 37 жастағ ы А. есімді жү кті ә йел перзентханағ а келесі шағ ымдармен тү сті: лоқ су, қ ұ су, эпигастрий, бауыр асты аймағ ындағ ы ауыру сезім, жайылғ ан ісіктер жә не бас ауыруы. Жү ктіліктің мерзімі 36 апта. АҚ Қ 150\100 мм с.б. Пульс 94 рет\мин. Болжам диагнозы: Жү ктіліктің 36 аптасы. HELLP-синдром. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ АКУШЕРЛІК ТАКТИКА:

a. Метаболикалық бұ зылыстарды жө ндегеннен кейін кесар тілігін жасау

b. Инфузонды-трансфузионды терапия жү ргізгеннен кейін кесар тілігін жасау

c. Метаболикалық бұ зылыстарды жө ндеп гепатопротекторларды тағ айындаса ә йел ө зі босана алады

d. Метаболикалық бұ зылыстарды жө ндейтін шараларды бастап, гепатопротекторларды тағ айындап жедел кесар тілігін жасау

e. Жедел кесар тілігін жасағ аннан кейін метаболикалық бұ зылыстарды жә не бауыр жұ мысын қ алыптастыратын шаралар жү ргізу

55. 37 жастағ ы А. есімді жү кті ә йел перзентханағ а келесі шағ ымдармен тү сті: лоқ су, қ ұ су, эпигастрий, бауыр асты аймағ ындағ ы ауыру сезім, жайылғ ан ісіктер жә не бас ауыруы. Жү ктіліктің мерзімі 36 апта. АҚ Қ 150\100 мм с.б. Пульс 94 рет\мин. Болжам диагнозы: Жү ктіліктің 36 аптасы. HELLP-синдром. Осы жағ дайдың ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ АСҚ ЫНУЛАРЫ: (4 дұ рыс жауап):

a. Ө кпе ісінуі

b. Мидың ісінуі

c. Бауыр гематомасының жарылуы

d. Субкапсулярлық гематоми

e. Миғ а қ ан қ ұ йылу

56. 37 жастағ ы А. есімді жү кті ә йел перзентханағ а келесі шағ ымдармен тү сті: лоқ су, қ ұ су, эпигастрий, бауыр асты аймағ ындағ ы ауыру сезім, жайылғ ан ісіктер жә не бас ауыруы. Жү ктіліктің мерзімі 36 апта. АҚ Қ 150\100 мм с.б. Пульс 94 рет\мин. Болжам диагнозы: Жү ктіліктің 36 аптасы. HELLP-синдром. Жедел кесар тілігі жасалды. ТУЫЛҒ АН НӘ РЕСТЕНІҢ Қ АНЫНДА Қ АНДАЙ Ө ЗГЕРІСТЕР БАЙҚ АЛАДЫ (3 дұ рыс жауап):

a. aЛимфоцитоз

b. Лейкоцитоз

c. Лейкопения

d. Нейтропения

e. Тромбоцитопения

57. 37 жастағ ы А. есімді жү кті ә йел перзентханағ а келесі шағ ымдармен тү сті: лоқ су, қ ұ су, эпигастрий, бауыр асты аймағ ындағ ы ауыру сезім, жайылғ ан ісіктер жә не бас ауыруы. Жү ктіліктің мерзімі 36 апта. АҚ Қ 150\100 мм с.б. Пульс 94 рет\мин. Болжам диагнозы: Жү ктіліктің 36 аптасы. HELLP-синдром. Жедел кесар тілігі жасалды. ТУЫЛҒ АН НӘ РЕСТЕДЕ Қ АНДАЙ АСҚ ЫНУЛАР (4 дұ рыс жауап):

a. Асфиксия

b. Ішек некрозы

c. Миына қ ан қ ұ йылу

d. Респираторлық дистресс синдром

e. Ауыр туа біткен ақ аулар

58. Босанғ аннан кейінгі инфекциялар Сазонов-Бартельс жү йкесімен сипатталады. Инфекцияның 1-ші сатысына ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ келесі ауру жатады:

a. Босанудан кейінгі эндометрит, жара

b. Метрит, ү рдемелі тромбофлебит

c. Параметрит, пельвеоперитонит

d. Параметрит

e. Сепсис

59. Сазонов-Бартельс бойынша босанудан кейінгі инфекцияның І-ші сатысына жатады:

a. Инфекцияғ а босанудан кейінгі жараның шалдығ ады

b. Инфекция жара аймағ ынан шығ ып кіші жамбас ағ заларымен шектенеді

c. Инфекция кіші жамбас айамағ ынан шығ ып ү лкен жамбасқ а таралады

d. Инфекция ағ зағ а жаппай таралады

60. Сазонов-Бартельс бойынша босанудан кейінгі инфекцияның ІІ-ші сатысына жатады:

a. Инфекцияғ а босанудан кейінгі жараның шалдығ ады

b. Инфекция жара аймағ ынан шығ ып кіші жамбас ағ заларымен шектенеді

c. Инфекция кіші жамбас айамағ ынан шығ ып ү лкен жамбасқ а таралады

d. Инфекция ағ зағ а жаппай таралады.

61. Босанудан кейінгі эндометриттің ерекшеліктері:

a. Науқ астық жағ дайы ауыр

b. Науқ астық дене қ ызуы 36, 2°С;

c. Жатыр жиырылу жылдамдығ ы қ анағ аттанарлық емес

d. Лохияның тү сі лай, қ анды-ірің ді, жағ ымсыз иісі бар

62. Босанудан кейінгі 4 тә улікте босанушының дене қ ызуы 38, 5⁰С дейін кө терілді. Сү т бездері қ ызарып, ауыру сезім пайда болды. Ә йелдің жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, бірақ сылбыр. Оң жақ сү т безінің сыртқ ы-жоғ арғ ы квадранты қ атайғ ан, қ ызарғ ан. Жалпы қ ан анализінде – лейкоцитоз, нейтрофильдік ығ ысу, ЭТЖ – 35 мм/с. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ДИАГНОЗ:

a. Лактостаз

b. Серозды мастит

c. Инфльтративті мастит

d. Ірің ді мастит

e. Инфильтративті-ірің ді мастит

63. Босанудан кейінгі 4 тә улікте босанушының дене қ ызуы 38, 5⁰С дейін кө терілді. Сү т бездері қ ызарып, ауыру сезім пайда болды. Ә йелдің жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, бірақ сылбыр. Оң жақ сү т безінің сыртқ ы-жоғ арғ ы квадранты қ атайғ ан, қ ызарғ ан. Жалпы қ ан анализінде – лейкоцитоз, нейтрофильдік ығ ысу, ЭТЖ – 35 мм/с. Инфильтративті мастит диагнозы қ ойылды. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ЕМДЕУ Ә ДІСІ:

a. емізуді тоқ тату, антибиотик, инфузионды терапия

b. Антибиотик, инфузионды терапия, емізуді жалғ астыру

c. Емізуді жалғ астыру, емізгеннің арасында сү тті сауып тастау

d. Антибиотик, физиоем

e. Антибиотик, хирургиялық ем

64. Кесар тілігінен 2 кү ннен кейін босанушыда перитонит белгілері байқ алды. Кесар тілігінің себебі: Мерзіміне жеткен жү ктілік, қ ағ анақ суының мезгілінен бұ рын кетуі, босану ә рекетінің ә лсіздігі, хорионамнионит. ОСЫ ПАТОЛОГИЯЛЫҚ ЖАҒ ДАЙДЫҢ ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ СЕБЕБІ:

a. Ота кезіндегі ағ заның инфицирленуі

b. Жатыр жарасының жетіспеушілігі

c. Ішек парезі

d. Жатыр қ усында қ алып қ ойғ ан бала жолдасының қ алдығ ы

e. Босанудан кейінгі жатыр жиырылуының жетіспеушілігі

65. Кесар тілігінен 2 кү ннен кейін босанушыда перитонит белгілері байқ алды. Кесар тілігінің себебі: Мерзіміне жеткен жү ктілік, қ ағ анақ суының мезгілінен бұ рын кетуі, босану ә рекетінің ә лсіздігі, хорионамнионит. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ДӘ РІГЕРЛІК ТАКТИКА:

a. 2-3 кү н жү ргізілген кешенді терапияның нә тижесі болмаса лапаротомия жасап, инфекция ошағ ын алып тастау

b. 18-24 сағ ат жү ргізілген кешенді терапияның нә тижесі болмаса лапаротомия жасап инфекция ошағ ын алып тастау

c. 2-3 сағ ат кешенді терапия жү ргізгеннен кейін лапаротомия жасап инфекция ошағ ын алып тастау

d. Динамикалық лапароскопиялық қ ұ рсақ қ уысын тазалау

e. Кешенді терапия бастай салысымен лапаротомия жасап инфекция ошағ ын алып тастау

66. Кесар тілігінен 5 кү н ө ткесін ә йелде перитонит белгілері байқ алды: дене қ ызуы кө теріліп, ішек парезі, ішінің кебуі, ынтығ у, тахикардия, ауызының қ ұ рғ ауы, ү демелі ә лсіздік. Осы жағ дайдың ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ СЕБЕБІ:

a. Ота кезінде ағ заның инфицирленуі

b. Жатыр тыртығ ының жетіспеушілігі

c. Ішек парезі

d. Жатыр қ уысында бала жолдасының қ алыдығ ы кідіріп қ алуы

e. Босанудан кейін жатырдың жиырылуының жетіспеушілігі

67. Кесар тілігінен 5 кү н ө ткесін ә йелде перитонит белгілері байқ алды: дене қ ызуы кө теріліп, ішек парезі, ішінің кебуі, ынтығ у, тахикардия, ауызының қ ұ рғ ауы, ү демелі ә лсіздік. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ЕМДЕУ Ә ДІСІ:

a. 2-3 кін жү ргізілген кешенді терапия нә тижесіз болғ ан жағ дайда лапаротомия, тү тіктерімен жатыр экстирпация, ішек жә не қ ұ рсақ қ уыстарына дренаж қ ою

b. 18-24 сағ ат жү ргізілген кешенді терапия нә тижесіз болғ ан жағ дайда лапаротомия, тү тіктерімен жатыр экстирпация, ішек жә не қ ұ рсвқ қ уыстарына дренаж қ ою

c. 2-3 сағ ат кешенді терапия жү ргізіп лапаротомия, тү тіктерімен жатыр экстирпация, ішек жә не қ ұ рсақ қ уыстарына дренаж қ ою

d. Қ ұ рсақ қ уысына динамикалық лапароскопиялық санация жү ргізу

e. Лапаротомия, қ ұ рсақ қ уысына – санация жү ргізу, керекті болса жатыр экстирпациясын, ішекке дренаж қ ою

68. Босанғ аннан кейінгі перитониттің ЕҢ ЖИІ КЕЗДЕСЕТІН СЕБЕБІ:

a. Метроэндометрит

b. Метротромбофлебит

c. Ішек парезі

d. Кесар тілігінен кейінгі жатыр тігісінің жетіспеушілігі

e. Босанудан кейінгі кезең дегі жатырдың жиырылу қ абілетінің тө мендеуі

69. Босанғ аннан кейінгі жатыр субинволюциясына ТӘ Н (2 дұ рыс жауап):

a. Интоксикация белгілерінің жоқ тығ ы

b. Жатыр кө лемінің босанғ аннан кейінгі кү ніне сә йкестіздігі

c. Интоксикация белгілерінің байқ алуы

d. Лохияның босанғ аннан кейінгі кү ніне сә йкестіздігі

e. Жатыр пальпациясы сезімтал

70. Клиникалық аурухананың гинекологиялық бө лімшесіне толық емес инфицирленген аборттан кейін тү скен науқ астың клиникасы сепсиске ұ қ сайды. Сепсистің диагностикалық критерилеріне кіретін симптомдар (Сепсис мә селелеріне арналғ ан 1994 ж Хельсинки декларациясы бойынша):

a. Гипер- немесе гипотермия

b. Тахикардия, тахипноэ

c. Лейкоцитоз или лейкопения

d. Тромбоцитопения

e. Гемоглобинемия

71. 20 жастағ ы науқ ас дене қ ызуының 38⁰ С жә не ішінің тө меніндегі айқ ын ауру сезіміне шағ ымданады. Аыуру етеккір келісімен басталды. Бимануалдық зерттеу мә ліметтері: жатыр кө лемі қ алыпты, екі жақ қ осалқ ылары ауыру сезімді, инфильтрат байқ алмайды. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ БОЛЖАМ ДИАГНОЗЫ:

a. Жатыр қ осалқ ыларының жедел қ абынуы

b. Жедел аппендицит

c. Аналық без кистасының жарылуы

d. Соз этиологиялық жатыр қ осалқ ыларының жедел қ абынуы

e. Соз этиологиялық жатыр қ осалқ ыларының созылмалы қ абынуы

72. Сепсис жә не септикалық жағ дайда емдеу шаралары бір реттілікпен жү ргізіледі. Осы шаралардың ЕҢ НАҚ ТЫ реті қ андай: инфузиялық терапия (1), ө кпені желдету (2), АҚ Қ жә не жү рек жұ мысын қ алыптастыру (3), антибактериальды терапия, глюкокортикоидтар (4), ірің ошағ ын алып тастау(5):

a. 2, 1, 3, 4, 5

b. 4, 1, 2, 3, 5

c. 5, 3, 2, 1, 4

d. 4, 3, 1, 2, 5

e. 5, 1, 2, 3, 4

73. Босанғ аннан кейінгі эндометриттің гистероскопиялық белгілері (4 дұ рыс жауап):

a. жатыр қ уысының кең еюі

b. Жатыр қ усын жуғ ан сұ йық тық лай

c. Жатырдың ішкі қ абырғ асында байқ алатын фибрин

d. Дамып келе жатырғ ан жатыр ішіндегі жабыспақ процесстер

e. Плацентаның орынындағ ы тамырлардың тромбтармен бітелуі

74. 28 жастағ ы босанушы кесар тілігінен кейінгі 5-ші кү ні дене қ ызуының 38, 5^қ С кө терілу, ә лсіздік, қ алтырауына шағ ымданды. Ота клиникалық тар жамбас себебімен жасалғ ан. Отадан кейінгі жарасының 1/3 қ ызарғ ан, ісінген, басқ анда ірің ді бө лінділер байқ алады. Диагноз: Босанудан кейінгі мезгіл. Кесар тілігінен кейінгі мезгіл…..

a. Отадан кейінгі жараның ірің деуі

b. Сепсис

c. Пельвеоперитонит

d. Отадан кейінгі тігістің жетіспеушілігі

e. Отадан кейінгі жараның инфицирленуі

75. 28 жастағ ы босанушы кесар тілігінен кейінгі 5-ші кү ні дене қ ызуының 38, 5^қ С кө терілу, ә лсіздік, қ алтырауына шағ ымданды. Ота клиникалық тар жамбас себебімен жасалғ ан. Отадан кейінгі жарасының 1/3 қ ызарғ ан, ісінген, басқ анда ірің ді бө лінділер байқ алады. ЕМДЕУ ШАРАЛАРЫ:

a. Жара бө лінділерінің тегін шығ уын қ амтамасыз ету, антисептиктер, антибиотиктерді тағ айындау

b. Жараны тазалап, дренаж енгізу, антисептиктер, антибиотиктерді тағ айындау

c. Жараны антисептитермен демдеу, жараның шетін кесіп, екіншілік тігіс салу

d. Жара бө лінділерін тегін шығ уына қ амтамасыз ету, протеолитикалық фермент, антибиотиктер тағ айындау

e. Жараны антисептикалық сұ йық тық пен тазалап, гипертоникалық ерітіндімен демдеу, дренаж қ ою

76. Кесар тілігінен кейін перитонитті алдын алу ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ Ә ДІСТЕРІ (4 дұ рыс жауап):

a. Мезгілінде жә не толық жатыр ішілік инфекцияларды емдеу

b. Босану кезінде инфекция дамуына қ ауіп қ атер жағ дайлар болса алдын ала антибиотиктер тағ айындау

c. Ота жү ргізгенде рациональды техниканы қ олдану

d. Заманауи тігуге арналғ ан жіптерді қ олдану

e. Ота жү ргізер алдында барлық ә йелдерге антибиотик тағ айындау

77. Лейкоцитарлық интоксикация индексі 5-8 Қ АНДАЙ ПАТОЛОГИЯЛЫҚ ЖАҒ ДАЙДЫ КӨ РСЕТЕДІ:

a. Қ алыпты жағ дай

b. Бастапқ ы интоксикацияны

c. Ынсапты интоксикацияны

d. Айқ ын интоксикацияны

e. Терминальды интоксикацияны

78. Босанушы босанудан 5 кү н ө ткен соң дене қ ызуының 38-39С кө теріліп басының ауырғ анына, ә лсіздікке шағ ымданады. Пульсі 110 рет/мин. Іші пальпация кезінде жұ мсақ, бірақ сезімтал. Бимануальды тексеру мә ліметтері: жатыр мойыны қ алыптасқ ан, цервикал каналы 1 саусақ ты жібереді. Жатыр жұ мсақ, екі қ абырғ асын ұ стағ анда ауыру сезімді. Жатыр бө лінділері ірің ді, жағ ымсыз иісі бар. Лабораторлық зерттеу мә ліметтері: Нв 96 г/л, лейкоциттер 15 х10/л, солғ а ығ ысқ ан, лимфо- и моноцитопения. Бұ л босанғ аннан кейінгі инфекцияның ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ТҮ РІ:...

a. Жедел эндометрит

b. Эндометриттің айқ ын емес тү рі

c. Эндометриттің абортивті тү рі

d. Метротромбофлебит

e. Параметрит

79. Босанушы босанудан 5 кү н ө ткен соң дене қ ызуының 38-39С кө теріліп басының ауырғ анына, ә лсіздікке шағ ымданады. Пульсі 110 рет/мин. Іші пальпация кезінде жұ мсақ, бірақ сезімтал. Бимануальды тексеру мә ліметтері: жатыр мойыны қ алыптасқ ан, цервикал каналы 1 саусақ ты жібереді. Жатыр жұ мсақ, екі қ абырғ асын ұ стағ анда ауыру сезімді. Жатыр бө лінділері ірің ді, жағ ымсыз иісі бар. Лабораторлық зерттеу мә ліметтері: Нв 96 г/л, лейкоциттер 15 х10/л, солғ а ығ ысқ ан, лимфо- и моноцитопения. ЖҮ РГІЗЕТІН ШАРАЛАРДЫҢ ТҮ РІ(4 дұ рыс жауап):

79.

a. Жатыр қ уысын жуып дренаж қ ою

b. Дезинтоксикациялық терапия

c. Антибиотіктер тағ айындау

d. Тү тіктерімен жатыр экстирпациясын жасау

e. Жатыр қ уысын қ ыру

80. Акушерлік перитонит Қ АНДАЙ ЖАҒ ДАЙДА жиі дамиды:

a. Босанудан кейін

b. Ерте мерзімінде болғ ан тү сіктен кейін

c. Кесар тілігінен кейін

d. Жасанды аборттан кейін

e. Кеш мерзімінде болғ ан тү сіктен кейін

81. Жатыр тігісінің жетіспеушілігі себебімен болғ ан перитонит кезіндегі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ДӘ РІГЕРЛІК ТАКТАКА:

a. 2-3 кү н консервативті терапия жү ргізу

b. 18-24 сағ ат жү ргізген консервативті терапия нә тижесіз болғ ан кезде лапаротомия, жатыр экстирпациясын жасау

c. консервативті терапияны бастай салып лапаротомия, жатыр экстирпациясын жасау

d. Қ ұ рсақ қ уысын лапароскопия арқ ылы тазалау

e. Консервті терапия фонында лапаротомия, санация, қ ұ рсақ қ уысына дренаж қ ою

82. Ішек парезі фонында дамығ ан перитониттің негізгі клиникалық белгілері:

a. 4-9 тә улікте басталады. Басында интоксикация белгілері білінбей, ауру дамығ ан кезде байқ алады

b. 3-4 кү ннің ішінде ауру дамиды. Динамикалық ішек тү йілуі «паралитикалық» тү ріне айналады.

c. 1-2 кү ні басталады, қ ұ рсақ тың тітіркену симптомы теріс, интоксикация жә не айқ ын ішек парезі байқ алады.

d. Симптомдары 12-13 кү ні байқ алады, интоксикация жә не қ ұ рсақ тың тітіркену симптомының айқ ындығ ы ә лсіз, ішек парезі.

e. 4-5 кү ні басталады, интоксикация жә не тітіркену симптомдары орташа, ішек парезі жоқ, жатыр дұ рыс жиырылмайды, бө лінділері ірің ді.

83. Хоринамнионит фонында болғ ан перитониттің ерекше белгілері:

a. 4-9 тә улікте басталады. Басында интоксикация белгілері білінбей, ауру дамығ ан кезде байқ алады

b. 3-4 кү ннің ішінде ауру дамиды. Динамикалық ішек тү йілуі «паралитикалық» тү ріне айналады.

c. 1-2 кү ні басталады, қ ұ рсақ тың тітіркену симптомы теріс, интоксикация жә не айқ ын ішек парезі байқ алады.

d. Симптомдары 12-13 кү ні байқ алады, интоксикация жә не қ ұ рсақ тың тітіркену симптомының айқ ындығ ы ә лсіз, ішек парезі.

e. 4-5 кү ні басталады, интоксикация жә не тітіркену симптомдары орташа, ішек парезі жоқ, жатыр дұ рыс жиырылмайды, бө лінділері ірің ді.

84. Жатыр тігісінің жетіспеушілігі фонында дамитын перитониттің ерекшеліктері:

a. 4-9 тә улікте басталады. Басында интоксикация белгілері білінбей, ауру дамығ ан кезде байқ алады

b. 3-4 кү ннің ішінде ауру дамиды. Динамикалық ішек тү йілуі «паралитикалық» тү ріне айналады.

c. 1-2 кү ні басталады, қ ұ рсақ тың тітіркену симптомы теріс, интоксикация жә не айқ ын ішек парезі байқ алады.

d. Симптомдары 12-13 кү ні байқ алады, интоксикация жә не қ ұ рсақ тың тітіркену симптомының айқ ындығ ы ә лсіз, ішек парезі.

e. 4-5 кү ні басталады, интоксикация жә не тітіркену симптомдары орташа, ішек парезі жоқ, жатыр дұ рыс жиырылмайды, бө лінділері ірің ді.

85. Кесар тілігі кезде қ ұ рсақ тың кө к еті инфицирленгенде дамитын перитонитті қ алай емдеу керек:

a. 2-3 кү н консервативті терапия жү ргізу

b. 18-24 сағ ат жү ргізген консервативті терапия нә тижесіз болғ ан кезде лапаротомия, жатыр экстирпациясын жасау

c. консервативті терапияны бастай салып лапаротомия, жатыр экстирпациясын жасау

d. Қ ұ рсақ қ уысын лапароскопия арқ ылы тазалау

e. Консервті терапия фонында лапаротомия, санация, қ ұ рсақ қ уысына дренаж қ ою

86. Жатыр тігісінің жетіспеушілігінде дамитын перитонитті қ алай емдейді:

a. 2-3 кү н консервативті терапия жү ргізу

b. 18-24 сағ ат жү ргізген консервативті терапия нә тижесіз болғ ан кезде лапаротомия, жатыр экстирпациясын жасау

c. консервативті терапияны бастай салып лапаротомия, жатыр экстирпациясын жасау

d. Қ ұ рсақ қ уысын лапароскопия арқ ылы тазалау

e. Консервті терапия фонында лапаротомия, санация, қ ұ рсақ қ уысына дренаж қ ою

87. Перитонит-парезді қ алай емдеу керек:

a. 2-3 кү н консервативті терапия жү ргізу

b. 18-24 сағ ат жү ргізген консервативті терапия нә тижесіз болғ ан кезде лапаротомия, жатыр экстирпациясын жасау

c. консервативті терапияны бастай салып лапаротомия, жатыр экстирпациясын жасау

d. Қ ұ рсақ қ уысын лапароскопия арқ ылы тазалау

e. Консервті терапия фонында лапаротомия, санация, қ ұ рсақ қ уысына дренаж қ ою

88. Эндометриттің клиникалық белгілері (4 дұ рыс жауап):

a. Жатыр субинволюциясы

b. Пальпация кезінде жатырдағ ы аыру сезім

c. Қ анды-ірің бө лінділер

d. Серозды-шырышты бө лінділер

e. Жатыр тонусының тө мендеуі

89. Босанғ аннан кейнгі септицемияның ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ БЕЛГІЛЕРІ:

a. лихорадка, қ алтырау

b. геморрагиялық пурпура, тістің қ ызыл етінен, мұ рыннан қ ан кету

c. олигурия, протеинурия, гематурия

d. кө п мө лшерде, кейде қ ан аралас қ ұ су, іштің ө туі

e. перитонит

90. Акушерлік перитонитке ТӘ Н ЕМЕС:

a. тахикардия

b. қ айталайтын ішек парезі

c. қ ұ рғ ақ, тө ң езделген тіл

d. ә лсіз ішек перистальтикасы

e. лейкоцитоз

91. Перитониттің ерекше белгілері (4 дұ рыс жауап):

a. интоксикация

b. паралитикалық ішектің тү йілуі

c. қ ұ рсақ кө к етінің экссудациясы

d. гиповолемия

e. коагулопатия

92. Босанғ аннан 3 кү ннен кейін ә йелдің дене қ ызуы 37, 8°С, аралық жә не қ ынапта ауыру сезім пайда болды. Босану кезінде аралық қ а II дә режеде жыртылу себебімен тігіс салынды. Науқ астың жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, пульсі 80 рет/ мин. Сү т бездері қ алыпты. Жатыр тү бі кіндіктен 3 саусақ тө мен, консистенциясы тығ ыз, ауыру сезімсіз. Жатыр бө лінділері – қ анды су. Аралық тағ ы тігіс ірің деген, ісің кі, қ ызарғ ан. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ДИАГНОЗ:

a. Босанғ аннан кейінгі мезгіл, жатыр субинволюциясы

b. Босанғ аннан кейінгі мезгіл, вульвит

c. Босанғ аннан кейінгі жара

d. Босанғ аннан кейінгі мезгіл, эндометрит

e. Босанғ аннан кейінгі мезгіл, параметрит

1. Босанғ аннан кейінгі жараның емі:

a. Инфузиялық терапия

b. Тігістерді босатып, жараны тазалап, қ абынуғ а қ арсы ем жү ргізу

c. Антибактериалдық терапия

d. Кө п жү руге тиым салып, ішек жұ мысын реттеу

e. Толымды тамақ тану, кө п сұ йық ты қ абылдау