Коагулопатия при заболеваниях печени

122.ЖҮ КТІЛІК КЕЗІНДЕГІ БАУЫР ЖҰ МЫСЫНЫҢ НЕГІЗГІ СЕБЕПТЕРІ: (4 дұ рыс жауап):

a. Бауырдың жедел майлы дистрофия (гепатоз)

b. HELLP-синдром

c. Созылмалы гепатит

d. бауырішілік холестазы қ осылғ ан холецистопанкератит

e. Ө т тасынан болғ ан ауру

123.ХОЛЕСТАТИКАЛЫҚ ГЕПАТОЗДЫҢ НЕГІЗГІ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ:

a. Тә беттің жоғ алуы

b. Сарғ аю

c. Дене қ ышынуы

d. Диспептикалық бұ зылыстар

e. Оң жақ ты қ абырғ а асты аймағ ының ауыруы

124.Жү ктілк кезінде болғ ан жедел майлы гепатоздың негізгі белгілері:

a. Қ ыжылдау

b. Кофе тә різді қ ұ сық

c. Шел (кө здің ағ ы) жә не терінің сарғ аюы

d. Қ андағ ы трансаминаза дең гейінің айқ ын жоғ арлауы

e. Гипопротеинемии

f. в дневном стационаре

125.Ауыр преэклампсиясы бар ә йелде босанғ аннан кейінгі ерте мерзімінде гипотоникалық қ ан кетті. Кровопотеря 550 мл, АҚ Қ 90/60 мл с.б. Пульс 92 рет/мин., ретті, толуы жә не қ ысымы қ анағ аттанарлық. Гемоглобин дең гейі 100 г/л. Ли-Уайт бойынша қ ан ұ ю уақ ыты 2-3 минут. Тромбоциттер дең гейі - 172∙ 109\л. Этанол сынамасы - оң. Бұ л қ андай асқ ынудың ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ БЕЛГІСІ:

a. І дә режелі геморрагиялық шок

b. ІІ дә режелі геморрагиялық шок

c. ІІІ дә режелі геморрагиялық шок

d. Қ ТІШҰ -синдромының І фазасы

e. Қ ТІШҰ -синдромының ІІ фазасы

126.Ауыр преэклампсиясы бар ә йелде босанғ аннан кейінгі ерте мерзімінде гипотоникалық қ ан кетті. У родильницы с преэклампсией тяжелой степени ранний послеродовый период осложнился гипотоническим кровотечением. Кровопотеря 550 мл, АҚ Қ 90/60 мл с.б. Пульс 92 рет/мин., ретті, толуы жә не қ ысымы қ анағ аттанарлық. Гемоглобин дең гейі 100 г/л. Ли-Уайт бойынша қ ан ұ ю уақ ыты 2-3 минут. Тромбоциттер дең гейі - 172∙ 109\л. Этанол сынамасы - оң ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ПАТОГЕНЕТИКАЛЫҚ ТЕРАПИЯ:

a. контрикал

b. Тромбоцитарлық масса

c. Жас қ алыпында мұ здатылғ ан плазма

d. Гепарин

e. Рефортан

127.Ауыр преэклампсиясы бар ә йелде босанғ аннан кейінгі ерте мерзімінде гипотоникалық қ ан кетті. У родильницы с преэклампсией тяжелой степени ранний послеродовый период осложнился гипотоническим кровотечением. Кровопотеря 550 мл, АҚ Қ 90/60 мл с.б. Пульс 92 рет/мин., ретті, толуы жә не қ ысымы қ анағ аттанарлық. Гемоглобин дең гейі 100 г/л. Ли-Уайт бойынша қ ан ұ ю уақ ыты 2-3 минут. Тромбоциттер дең гейі - 172∙ 109\л. Этанол сынамасы - оң. Жіктеу бойынша бұ л асқ ынудың ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ФАЗАСЫ:

a. Фибринолизы белсенділмеген гипокоагуляция фазасы

b. Фибринолизы белсенділген гипокоагуляция фазасы

c. Гиперкоагуляция фазасы

d. Терминальді

e. Гипокоагуляция фазасы

128.25 жастағ ы А. есімді босанушы перзентханағ а мерзімі жетіп босанудың І кезең і. Шағ ымдары: толғ ақ тә різді ішінің ауыруы, жиілігі 4 минут. Сонымен қ атар 2 кү н бұ рын қ арбыз жегеннен кейін ү стіне бө рткен шық ты. Бұ рын еш нә рсемен ауырмағ ан. Осы жү ктілік, асқ ынбай ө тті. Мұ рынынан жә не басғ а мү шелерінен қ ан кету байқ алмағ ан. Жалпы қ арағ анда – денесінің барлық аймақ тарында – петехиалдық бө рткен байқ алады. Ә йел асқ ынусыз босанды. ЖАлпы қ ан анализдер мә ліметтері: Тромбоцитопения – 170∙ 10⁹/л→ 40∙ 10⁹/л → 20∙ 10⁹/л→ 8∙ 10⁹/л. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ БОЛЖАМ ДИАГНОЗЫ: Мерзімінде болғ ан босану, …:

a. Виллебранд ауруы

b. Аллергиялық дерматит

c. Антифосфолипидтік синдром

d. Верльгофа ауруының жедел тү рі

e. Гентикалық тромбофилияның бір тү рі

129.25 жастағ ы А. есімді босанушы перзентханағ а мерзімі жетіп босанудың І кезең і. Шағ ымдары: толғ ақ тә різді ішінің ауыруы, жиілігі 4 минут. Сонымен қ атар 2 кү н бұ рын қ арбыз жегеннен кейін ү стіне бө рткен шық ты. Бұ рын еш нә рсемен ауырмағ ан. Осы жү ктілік, асқ ынбай ө тті. Мұ рынынан жә не басғ а мү шелерінен қ ан кету байқ алмағ ан. Жалпы қ арағ анда – денесінің барлық аймақ тарында – петехиалдық бө рткен байқ алады. Ә йел асқ ынусыз босанды. ЖАлпы қ ан анализдер мә ліметтері: Тромбоцитопения – 170∙ 10⁹/л→ 40∙ 10⁹/л → 20∙ 10⁹/л→ 8∙ 10⁹/л. АЛЛЕРГИЯЛЫҚ ДЕРМАТИТТІҢ ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ КРИТЕРИЛЕРІ (3 дұ рыс жауап):

a. Ауыру анамнезінің мә ліметтері

b. Босану ә рекетінің болмауы

c. Нә рестеде тромбоцитопенияның болмауы

d. Дене бө ртпелерінің сипаттамасы

e. Тромбоциттер дең гейінің ө згерістері

130.25 жастағ ы А. есімді босанушы перзентханағ а мерзімі жетіп босанудың І кезең і. Шағ ымдары: толғ ақ тә різді ішінің ауыруы, жиілігі 4 минут. Сонымен қ атар 2 кү н бұ рын қ арбыз жегеннен кейін ү стіне бө рткен шық ты. Бұ рын еш нә рсемен ауырмағ ан. Осы жү ктілік, асқ ынбай ө тті. Мұ рынынан жә не басғ а мү шелерінен қ ан кету байқ алмағ ан. Жалпы қ арағ анда – денесінің барлық аймақ тарында – петехиалдық бө рткен байқ алады. Ә йел асқ ынусыз босанды. ЖАлпы қ ан анализдер мә ліметтері: Тромбоцитопения – 170∙ 10⁹/л→ 40∙ 10⁹/л → 20∙ 10⁹/л→ 8∙ 10⁹/л. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ ЕМДЕУ Ә ДІСІ:

a. Кортикостероидтер 30-40 мг/сут

b. Кү ту тактикасы

c. Тромбомассаны қ ұ ю

d. Антигистаминдің препараттар тағ айындау

e. Жергілікті ем

1. Вирусты гепатиттің сарғ аюдан бұ рын кезең індегі клиникалық белгілері:

a. Астено-вегетативтік синдром

b. Диспептикалық синдром жә не қ ызба

c. Катаральдық синдром

d. Интоксикациялық синдром

e. Амнестикалық синдром

1. Вирусты гепатиттің сарғ аю кезең індегі клиникалық белгілері:

a. Интоксикация

b. Диспептиклық кө ріністер

c. Бауыр аймағ ындағ ы ауыру сезім

d. Катаральдық синдром

e. Амнестикалық синдром

133.Жү ктіліктің қ ай мерзімінде вирусты гепатит ауыр дә режеде отеді:

a. I-ші ү шайлығ ында

b. II-ші ү шайлығ ында

c. III-ші ү шайлығ ында

d. Жү ктіліктің 4-5-ші аптасында

e. Босанар алдында

134.Жү ктілік кезінде «Е» вирусты гепатиттің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ асқ ынуы:

a. Бү йрек жетіспеушілігі

b. Жү рек-тамыр жү йкесінің аурулары

c. Айқ ан жайылғ ан бауыр некрозы

d. ОЖЖ зақ ымдануы

e. Қ арын-ішек жолдарының аурулары

135.Продромалық мерзіміндегі А гепатитін анық тайтын ЕҢ НӘ ТИЖЕЛІ БИОХИМИЯЛЫҚ ТЕСТІ:

a. Жалпы билирубин

b. Қ анның ақ уыз бө лшектері

c. АЛТ, АСТ ферменттері

d. Сілтілі фосфотаза

e. Холестерин

136.В гепатит вирусының репликация критериіне жатады:

a. HBsAg тасымалдаушысы

b. Anti-HBs жә неHBsAg

c. HBeAg жә не антиденелер – IgM класының HBAg

d. HBeAg жә не антиденелер – IgG класының HBcAg

e. Anti-Hbe антиденелер

137.Жедел вирусты гепатит жү ктілікке қ алай ә сер етеді:

a. Ә сер етпейді

b. Жү ктілікті асқ ындырады

c. Жү кті ә йелдің жалпы жағ дайын жақ сартады

d. Мерзімінен бұ рын босануғ а шалдық тырады

e. Преэклампсияғ а шалдық тырады

138.Созылмалы вирусты гепатит жү ктілікке қ алай ә сер етеді:

a. Ә сер етпейді

b. Жү ктілікті асқ ындырады

c. Жү кті ә йелдің жалпы жағ дайын жақ сартады

d. Мерзімінен бұ рын босануғ а шалдық тырады

e. Преэклампсияғ а шалдық тырады

139.Жү ктілік кезінде жедел В гепатиттің емдеу ә дісі:

a. Диета, су-электролит балансын қ алыптастыру, тө сек тә ртібін сақ тау

b. Интрон

c. Рибаверин

d. Ламивудин

e. Преднизалон

140.28 жастағ ы 35 апталық жү кті ә йелдің шағ ымдары: эпигастралдық аймағ ындағ ы ауыру сезім, лоқ су, қ ұ су. 2 апта ішінде 2 кг салмағ ы азайып, сонымен қ атар аяғ ында ісік пайда болды. Объективті: Жалпы жағ дайы орташа. Терісі боз тү сті. АҚ Қ 110/70 мм с.б., пульсі 110 рет/минутына. Жү рек тоны тү йық. Іші жұ мсақ, бауыр кө лемі ү лкеймеген. Балтырларында – айқ ын ісіктер. Жатыр кө лемі жү ктілікке сай. Нә рестенің жү рек соғ ысы 140 рет/мин. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ БОЛЖАМ ДИАГНОЗЫ:

a. HELLP-синдром

b. В вирусты гепатит

c. Ауыр преэклампсия

d. Жү ктіліктің жедел майлы гепатозы

e. Жү ктіліктің холестатикалық гепатозы

141.35-36 апталық жү ктілігі бар ә йелдің шағ ымдары: эпигастралдық аймағ ындағ ы ауыру сезім, лоқ су, қ ұ су. 2 апта ішінде 2 кг салмақ қ осты, сонымен қ атар аяғ ында ісік пайда болды. Жалпы жағ дайы ауыр. Терісі боз, сарғ ыш тү сті, шелдері (кө зінің ағ ы) сарғ айғ ан. АҚ Қ 140/90 мм с.б., пульсі 110 рет/мин. Жү рек тоны тү йық. Оң жақ қ абырғ а асты аймағ ының пальпация кезінде ауыру сезім байқ алады. Бауырдың шеті 2 см ө скен. Балтырларында – айқ ын ісіктер. Жатыр кө лемі жү ктіліктің мерзімінен тө мен. Нә рестенің жү рек соғ ысы 140 рет/мин. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ БОЛЖАМ ДИАГНОЗЫ:

a. HELLP-синдром

b. В вирусты гепатит

c. Ауыр преэклампсия

d. Жү ктіліктің жедел майлы гепатозы

e. Жү ктіліктің холестатикалық гепатозы