Поведенческие проявления простого и патологического алкогольного опьянения, их судебно-психиатрическая оценка.

В практике принято различать простое и патологическое алкогольное опьянение. Для простого выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень.

Легкая - понижен порог восприятия, расстраивается внимание, критика снижена, осмысление затруднено, мышление менее логично, настроение неустойчиво, координация нарушена. Средняя - внимание нарушено, мышление определяется случайными ассоциациями, примитивные влечения оживляются, агрессия повышается, координация значительно нарушена. Тяжелая - нарастающеее оглушение, в дальнейшем наблюдается глубокий сон, воспоминания о периоде опьянения имеются, но обычно отрывочные. При экспертизе лица учитывают все особенности клинической картины опьянения. Обычно признаются вменяемыми.

Патологическое опьянение относится к группе острых, кратковременно протекающих психических расстройств. Характерно внезапно возникающее изменение сознания типа сумеречного расстройства, в клинической картине которого сочетаются признаки сумеречного помрачения, галлюцинаторно-бредовые переживания, в результате чего возникает искаженное восприятие и бредовая трактовка окружающего. Отмечается резко выраженная аффективная напряженность - безотчетный страх, тревога, растерянность, гнев. Поступки оторваны от реальности. Сохраняется способность совершать сложные целенаправленные действия. Заканчивается, как правило, резко, переходит в сон, после чего наступает амнезия произошедшего или сохраняются отрывочные воспоминания.

Патологическое опьянение расценивается как психоз, и лица признаются невменяемыми. Патологическое опьянение - остро протекающее психотическое расстройство, возникающее при приеме алкоголя (как правило небольших доз). Представляет собой форму сумеречного помрачения сознания. Характеризуется внезапным возникновением искаженного, бредового восприятия обстановки в сочетании с аффектами страха, тревоги, гнева, ярости. Часто с агрессивными действиями в отношении окружающих.

У больных нередко сохраняется способность совершать целенаправленные действия, но в основном больной дезориентирован. Больные говорят мало, в основном о своих болезненных переживаниях. Патологическое опьянение оканчивается сном также внезапно, как и начинается, после пробуждения развивается амнезия или сохраняется смутное воспоминание о происходившем.

Патологический аффект - кратковременное психотическое состояние, возникновение которого связано с психотравмирующими ситуациями. Патологический аффект характеризуется помрачением сознания.

Выделяют 3 фазы:

- подготовительная

-фаза взрыва (гнев, исступленная ярость)

-исходная (заключительная).