Техника постановки очистительной клизмы ребёнку различного возраста.

Цель: лечебная.

Показания: по назначению врача при задержке стула, перед проведением лечебной клизмы, планового оперативного вмешательства и т.д.

Противопоказания: выпадение прямой кишки, кровотечение, острая хирургическая патология.

Возможные проблемы: беспокойство ребенка, чувство страха, отказ от выполнения манипуляции. Негативное отношение матери к проведению манипуляции, недоверие медперсоналу.

Техника безопасности: не оставлять ребенка без присмотра.

Подготовка пациента: успокоить мать и ребенка, объяснить цель и необходимость проведения манипуляции, провести беседу о ходе выполнения манипуляции.

Оснащение:

• Стерильный грушевидный баллончик.
• Банка с кипяченой водой Т^о 20-22^о С.
• Клеенка.
• Пеленка.
• Вазелин.
• Резиновые перчатки.

Последовательность действий:

1. Вымойте руки и наденьте перчатки.
2. Положите на предварительно подготовленный пеленальный стол клеенку, сверху пеленку.
3. Уложите ребенка на левый бок, ножки приведите к животу.
4. Заполните баллон водой, при этом большим пальцем правой руки надавите на дно баллона, наконечник должен находиться между указательным и безымянным пальцами.
5. Смажьте наконечник вазелином.
6. Выпустите воздух из баллона.
7. Левой рукой разведите ягодицы ребенка, а правой осторожно, без усилий, введите наконечник в прямую кишку (вначале в направлении передней брюшной стенки, затем вдоль позвоночника).
8. Надавливая на баллон, медленно введите воду в кишечник.
9. После введения воды в кишечник левой рукой зажмите ягодицы ребенка, а правой осторожно, не разжимая баллон, извлеките наконечник.
10. Когда ребенок начнет тужиться, отпустите ягодицы и ребенка старше года посадите на горшок, а ребенку грудного возраста подложите подгузник.
11. После окончания процедуры проведите подмывание ребенка и область анального отверстия обработайте детским кремом.
12. Резиновый баллончик и наконечник обработайте в соответствии с действующими приказами.

Примечание:

1. Ребенка грудного возраста для выполнения манипуляции укладывают на спину с приведенными к животу ножками.
2. Для постановки клизмы детям грудного возраста лучше пользоваться грушевидным баллоном с мягким наконечником.
3. Размер баллона выбирают в зависимости от возраста ребенка:

· Для детей первых 2-3-х месяцев жизни – баллон № 2 (50 мл.)

· Для детей 6 месяцев – баллон № 3-4 (75-100 мл.)

· Для ребенка одного года – баллон № 5 (150 мл.)

· Детям 2-3 лет – баллон № 5-6 (180-200 мл.)

1. Количество вводимой жидкости определяется возрастом ребенка:

· Новорожденный – 25-30 мл.

· В 1-3 месяца – 50-60 мл.

· В 3 месяца-1 год – 100-150 мл.

· В 1-2 года – 200 мл.

· С 2-х до 5-ти лет – 300 мл.

Детям старшего возраста для проведения манипуляции применяют кружку Эсмарха