Требуется введение в течение 6 ч с момента отравления

Методы симптоматической терапии в крити­ческих состояниях при острых отравлениях не имеют принципиальных отличий ни в выборе показаний, ни в технике их использования. Они направлены на поддержание или замещение на­рушенных функций системы внешнего дыхания (интубация трахеи, искусственная вентиляция легких) и кровообращения (инфузионная тера­пия, фармакотерапия шока и нарушений ритма, искусственное аппаратное кровообращение).

Методы искусственной детоксикации уменьшают количество токсического вещества в организме (спе­цифический эффект), дополняя естественное очище­ние организма от ядов, а также замещают при необхо­димости утраченные функции выделительных органов (почек, печени). Применение методов искусственной детоксикации способствует усилению естественных процессов детоксикации. Этот феномен связан с нали­чием так называемых неспецифических эффектов искусственной детоксикации.

Большинство методов искусственной детоксика­ции основано на принципах разведения, диализа, фильтрации и сорбции.

К методам искусственной детоксикации относят следующие методы интра- и экстракорпоральной деток­сикации: гемодилюция, обменное переливание крови, плазмаферез, гемодиализ, перитонеальный и кишечный диализ, гемосорбция, гемофильтрация, энтеросорбция, лимфосорбция, плазмосорбция, плазмодиализ, лимфо­диализ, методы квантовой гемотерапии (ультрафиоле­товое и лазерное облучение крови).

Некоторые из этих методов широко используют в современной клинической токсикологии (гемосорбция, гемодиализ, гемофильтрация, энтеросорбция, плазмо­сорбция), значение других методов (обменное перелива­ние крови, перитонеальный диализ) в настоящее время менее актуально в результате относительно низкой эф­фективности удаления из организма токсинов.

Основная задача врача, занимающегося лечением острых отравлений, — выбор оптимального сочетания различных методов искусственной детоксикации и симптоматической терапии, их последовательное и комплексное использование в зависимости от кон­кретной ситуации. Для обеспечения наибольшей клинической эффективности комплексное лечение острых отравлений должно максимально соответство­вать степени тяжести химической травмы, вида ток­сического агента, стадии токсического процесса, обусловленного взаимодействием яда с организмом и адаптационными возможностями пострадавшего.