Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
|
Основные антидоты при лечении острых экзогенных отравлений.
| Препараты | Яды | Дозирование | Пути введения |
| Димеркапрол | Металлы Металлоиды | · 2.5-4 мг/кг (для взрослых), каждые 4-6 часов, курсом 1-2 дня; · 75 мг/м2(для детей), каждые 4 часа, до достижения суммарной дневной дозы 450 мг/м2. | в/м |
| DMPS | Металлы Металлоиды | 5 мг/кг/сут. (для взрослых), 3 раза в день, курсом 2 дня | в/в, капельно |
| Дефероксамин (Десферал) | Металлы Металлоиды | · 50 мг/кг (не более 2 г), каждый час; · 15 мг/кг в час, но не более 80-90 мг/кг в первые 8 ч., на протяжении 1-х суток;; · 15 мг/кг/час, до достижения максимальной суточной дозы 6 г (независимо от массы тела пациента); · 6-8 г (для взрослых). | · в/м · в/в, капельно · в/в, капельно · p/os |
| Тетацин кальция (СаNa2ЭДТА 0.5 % раствор) | Металлы Металлоиды | 1000-1500 мг на 1 м² поверхности тела | в/в, капельно |
| D-пеницилламин | Металлы Металлоиды | · суточная доза для взрослых 15-40 мг/кг в сут. в 4-6 приемов; · суточная доза для детей в возрасте до 5 лет - 300 мг; · суточная доза для детей в возрасте 5-10 лет - 600 мг; · суточная доза для детей в возрасте старше 10 лет - 840 мг (в 2-4 приема, на протяжении 5-6 дней) | · p/os · p/os · p/os · p/os |
| Унитиол (5 % раствор) | Неорганические вещества. Хлорзамещенные углеводороды. Металлы Металлоиды | · 0.3 мл\кг; · 0.05 г на 10 кг массы тела; · 15 мл на 1 стакан воды (0.3 % раствор) | · в/м, в/в; · ингаляционно; · для промывания желудка. |
| Аскорбинат натрия (0.5-1 % раствор) | Перманганат калия | однократно | Санация кожных покровов, слизистых |
| Глюконат кальция (10 % раствор) | Щавелевая кислота Антифриз Фенолы | · однократно; · 0.2 мл/кг массы тела, каждые 2 часа. | · для промывания желудка; · в/в. |
| Двууглекислый аммоний (1-3% раствор) | Альдегиды Формалин Формальдегид | · однократно; · 2.75 мэкв/кг/сут. каждые 6 часов, до достижения pH мочи 5.0. | · для промывания желудка; · в/в, p/os. |
| Уксусная кислота (2 % раствор) | Щелочи Этанол Никотин Анилин Биотоксины морских животных | · при отравлении щелочами, биотоксинами морских животных – 8 % раствор; · при ожоге Анилином – 5 % раствор; · в остальных случаях – 1-3 % раствор. | · Санация желудка (первоначально промыть водой); · Санация кожных покровов, слизистых. |
| Лимонная кислота | Щелочи Этанол | 1-2 % водный раствор | · Санация желудка (первоначально промыть водой); · Санация кожных покровов, слизистых. |
| Винная кислота | Щелочи Этанол | 1-2 % водный раствор | · Санация желудка (первоначально промыть водой); · Санация кожных покровов, слизистых. |
| Таннин | Алкалоиды | 1-3 % раствор | Санация желудка |
| Силибинин | Аманитальные яды | · 7-11 лет – 0.04 г; · 12-14 лет – 0.04-0.08 г; · взрослым - 70 мг 3 раза в день после еды. | p/os |
| Липоевая кислота | Аманитальные яды Жаропонижающие НПВС | · 30-60 мг/кг/сут., в 3-4 приема; · 10-15 мг\кг в сут. | в/в, кап.; p/os. |
| Липамид | Аманитальные яды Жаропонижающие НПВС | 30-60 мг/кг/сут., в 3-4 приема | p/os, в 3-4 приема. |
| Берлитион | Аманитальные яды Жаропонижающие НПВС | · 30-60 мг/кг/сут., в 3-4 приема; · 10-15 мг\кг в сут. | в/в, кап.; p/os. |
| Пиридоксина гидрохлорид | Производные гидразина. Изониазид. Гиромитровые грибы Этиленгликоль Неизвестные медикаменты Тяжелые металлы | · 5-10 мг/кг; · 1 г пиридоксина на 1 г гидразина (70-357 мг/кг); · по 50 мг каждые 6 час до устранения ацидоза; · 25-100 мг/кг в сут.; · 1-5 % раствор (для санации ЖКТ). | · в/в, в/м; · для санации желудка и слизистых. |
| Тиамина сульфат | Производные гидразина. Изониазид. Гиромитровые грибы. | 50 мг (для взрослых) | в/в |
| Глюкагон | Оральные противодиабетические препараты. ß -блокаторы. ФОС. Динитрофенол. | · 0.1-0.2 мг/кг; · 0.5 мг/кг/сут.; · доза насыщения – 0, 15 мг/кг; · доза поддерживающая - 0.005-0.1 мг/(кг/час); · 2-5 мг (для взрослых), с последующей инфузией по 2-3 мг в час (для взрослых). | в/в, капельно |
| Амрион | ФОС. Динитрофенол. | · доза насыщения - 0.5 мг/кг; · доза поддерживающая - 2-20 мкг/кг/мин. | в/в, капельно |
| Фолиевая кислота | Метанол. Иприты. Цитостатические средства. | 2.5 мг (не более 10 мг/кг/сут.) | в/м |
| Флюмазенил (0.5 мг/5мл) | Бензодиазепины Противосудорожные препараты Седативные препараты Снотворные препараты | · 0.2 мг; · 0.05-0.1 мг/кг; · 1-10 мг в сут.; · 0.1-0.3 мг/час. | в/в, капельно |
| Протамин сульфат (1000 ед./5 мл) | Гепарин. Гепариноиды. | · 1 мл антидота на 1000 ед. введенного гепарина (1 мл антидота нейтрализует 90 ед. гепарина); · 1 мг протамин-сульфата на 1 мг введенного за последние 2 часа гепарина. | в/в струйно, капельно. |
| Полиэтиленгликоль | Кожный контакт Инсектициды. Фенол. Крезол. Анилин. Нитробензол. Другие липофильные вещества. | Санация кожных покровов в местах контакта с ядом. | |
| Метионин | Парацетамол | 2.5 г каждые 6 часов | p/os |
| Дантролен | Злокачественная гипертермия | 1 мг/кг (но не более 10 мг/кг) | в/в, капельно |
| Лейковорин | Метатрексат | 10 мг/м² поверхности тела | в/в, капельно |
| Бипериден (5 мг в амп.) | Никотин. Фенотиазин. Метоклопрамид. Бутерофен. Седативные препараты. Антипсихотические препараты. | 0.04 мг/кг | в/в, капельно, на физиологическом растворе или растворе глюкозы |
| Фенитоин | Дигиталис | 1-5 мг/кг (не более 500 мг) | в/в, медленно, каждые 5 мин (не быстрее, чем 50 мг/мин) |
| Пралидоксим (2-РАМ) | ФОС Инсектициды Нейротропные яды грибов | · 25 мг/кг, повторно через 1 час при сохранении фасцикуляций, мышечной гипотонии; · 1-2 г, в/в, в течение 30 мин. Поддерживающая доза 500 мг/час. | в/в, медленно |
| Физостигмин | Антихолинергические препараты. Галлюциногены. | 0.02 мг/кг, на протяжении 2-3 мин. Повторить через 5 мин. | в/в |
| Налоксон | Наркотические аналгетики. Опиаты. Бензодиазепины. Противосудорожные препараты. Галлюционогены. Кардиотропные препараты. | · 0.03-0.01 мг/кг, каждые 2-8 мин; · 0.4-0.8 мг/час в 5 % растворе глюкозы; · 0.4 мг, каждые 2-3 мин., до достижения минимального “пробуждающего” эффекта (у взрослых). | · в/в, струйно, каждые 2-8 мин; · в/в, капельно, каждый час. · в/в, струйно. |
| Алилнорморфин | Наркотические аналгетики. Опиаты. Бензодиазепины. | 0.1 мг/кг | в/в |
| N-ацетилцистеин 5-10 % раствор | Ацетаминофен. Парацетамол. Тетрахлорметан. Акринилнитрит. Метакринилнитрит. Метилбромид. Дихлорэтан. | · 140 мг/кг · 1, 4 мл/кг 10 % раствор · 0, 7 мл/кг 20 % раствор · Доза поддержания -0, 7 мл/кг 6 раз в сутки в течение 4-5 дней | · p/os, 1 доза. Затем по 50-70 мг/кг на 5 % растворе глюкозы, каждые 4 часа; · p/os; · p/os; |
| Токоферол | Ацетаминофен. Парацетамол. Тетрахлорметан. Акринилнитрит. Метакринилнитрит. Метилбромид. Дихлорэтан. | 100-800 мг/сут. | p/os |
| Метиленовый синий (1% раствор) | Метгемоглобинемия. Жаропонижающие препараты. НПВС. Выделяющие хлор. Кислоты. Окислителию. | · 1-2 мг/кг или 0.1-0.15 мл/кг. При необходимости дозу повторяют каждые 4 часа. · У грудных детей суточная доза не должна превышать 4 мг/кг. | в/в, капельно |
| Цитрат магния | Гастроинтестинальный путь поступления экзогенных токсинов. Седативные препараты. Антипсихотические препараты. Барбитураты. Снотворные препараты. Препараты нейротропного действия. Β -блокаторы. Метанол. | · в возрасте 2-5 лет – 20-50 мл; · в возраст 6-12 лет – 100-150 мл; · средняя доза для детей – 200-300 мл. | p/os, каждые 4-6 часов до получения эффекта |
| Сульфат магния 10 % раствор | Гастроинтестинальный путь поступления экзогенных токсинов. Седативные препараты. Антипсихотические препараты. Барбитураты. Снотворные препараты. Препараты нейротропного действия. Β -блокаторы. Метанол. | · в возрасте 2-5 лет – 2-5 г · в возрасте 6-12 лет – 5-10 г · средняя доза для детей – 10-30 г | p/os, каждые 4-6 часов до получения эффекта |
| Метаклопрамид (реглан, церукал) 0.5 % раствор | Клофелин. Препараты, действующие преимущественно на ВНС. | · доза насыщения: 0, 5 мг/кг; · доза поддерживающая - 0, 25 мг/кг. | в/в, капельно, на протяжении 4-5 часов. |
| Атропина сульфат (0.1 % раствор) | Парасимпатомиметические яды: ФОС. Барбитураты. Сердечные гликозиды. Резерпин. Пилокарпин. Β -блокаторы. | · ФОС: 0, 015 мг/кг каждые 15 мин до появления признаков переатропинизации. · Кардиотоксические яды: 0, 001-0, 005 мг/кг. · 0.02 мг/кг. Повторно через каждые 5 мин. до купирования брадикардии (общая максимальная доза 1 мг, старшим детям - до 5 мг); · 0.01 мг/кг (купирование «холиномиметического» синдрома) | в/в |
| Аминостигмин | Адренергические препараты: Амитриптилин. Эфедрин. Препараты, действующие преимущественно на ВНС. Кокаин. | · 0.01-0.02 мг/кг; · 1 мг через 7 час (при легкой степени); · 1 мг (в/в) и 1 мг (в/м) через 7 час (средняя степень тяжести); · 2 мг (в/в) и 2 мг (в/м) (при тяжелой степени); · 2 мг (в/в) + 2 мг (в/м) с интервалом в 30 мин (кома); · 2 мг, в\в; при необходимости - повторное введение; | · в/м · в/м · в/м и в/в · в/м и в/в · в/м и в/в · в/в |
| Этанол (2-5 % раствор) | Алкоголи (кроме Этанола). Метанол. Этиленгликоль. Метиловый спирт. | · 5 % раствор в дозе насыщения – 5-15мл/кг, поддерживающая доза – 2-3 мл/кг; · 0.5-0.7 г/кг. Нагрузочная доза (для взрослых): · 600-800 мг/кг; · 6.0-8.0 мл/кг 10 % раствора этанола. Поддерживающая доза (для взрослых): · 110 мг/кг/час – для обычного человека; · 154 мг/кг/час – для хронических алкоголиков; · 66 мг/кг/час – для непьющих людей. | в/в, капельно |
| Натрия нитрит (1-3 % раствор) | Цианиды. Метгемоглобинемия. | · 10-20 мл 1-2% раствора (для взрослых). · 10 мл 3 % раствора. При отсутствии реакции (максимальное повышение уровня метгемоглобина в крови в течение 30 мин. после введения) – повторное введение препарата в половинной дозе; · 0.15-0.33 мл/кг (но не более 10 мл 3 % раствора) – для детей. | · в/в, капельно; · в/в, в течении 3-5 мин. · в/в со скоростью 2.5-5.0 мл в мин. |
| Натрия тиосульфат (30 % раствор) | Неорганические вещества. Хлорзамещенные углеводороды. Цианиды. Броматы. Йод. Метгемоглобинемия. | · Новорожденные – 10.0 · Младший возраст – 20.0 · Школьный возраст – 50.0 · 25 мг/кг. · 10-20 мл 1-2% раствора (для взрослых). · 10 мл 3 % раствора, в течение 3-5 мин. При отсутствии реакции (максимальное повышение уровня метгемоглобина в крови в течение 30 мин. после введения – повторное введение препарата в половинной дозе; · 0.15-0.33 мл/кг (но не более 10 мл 3 % раствора) – для детей. | · для промывания желудка. · в/в, капельно; · в/в, капельно; · в/в, капельно. |
| Амилнитрит Диметиламинофенол | Цианиды. Выделяющие хлор. Кислоты. | · средняя разовая доза для взрослых – 2-3 капли раствора на маску (для вдыхания); · максимальная разовая доза для взрослых – 0.1 мл раствора (6 кап.) на маску (для вдыхания); · максимальная суточная доза для взрослых – 0.5 мл раствора (30 кап.) на маску (для вдыхания); · детям старше 5 лет – 1-2 кап. на маску (для вдыхания); · при отравлении цианидами, можно применить повторно. | Ингаляция препарата в течение 30 сек.; повторная ингаляция через 3 мин. |
| Активированный уголь | Экзо- и эндогенная интоксикация | 1 г/10 кг | p/os |
| Апоморфин | Гастроинтестинальный путь поступления экзогенных токсинов | 0.07 мг/кг, однократно | п/к |
| Аскорбиновая кислота | pH мочи < 5.0 при экзогенных интоксикациях | 1-2 г (для взрослых), каждые 6 часов, до достижения pH мочи 5.0 | в/в |
| Хлорид аммония (1-3 % раствор) | pH мочи < 5.0 при экзогенных интоксикациях | 2.75 мэкв/кг/сут. (до достижения pH мочи 5.0) | p/os, в/в |
| Хлорпромазин | Симпатомиметики, вызывающие возбуждение и психоз | 1 мг/кг (для взрослых), каждые 6 часов | p/os, в/в, в/м |
| Дифенгидрамин | Фенотиазин (острые дистонические реакции) | · 50-100 мг (для взрослых); · 1-2 мг/кг (для взрослых). | в/в |
| Дигиталис-антитоксин (80 мг в амп.) | Дигиталис (тяжелые отравления) | 80 мг (для взрослых), на 5 % растворе глюкозы, через каждые 8 часов | в/в, капельно |
| Сироп ипекакуаны | Гастро-интестинальный путь поступления экзогенных токсинов | · в возрасте 9-12 мес. – 10 мл; · в возрасте > 12 мес. – 15 мл · средняя доза для детей – 30 мл. | p/os, растворить в 90-180 мл воды |
| Парасимпатомиметики Аминостигмин Пилокарпин Неостигмин Простигмин Неоезерин Пиридостигмин Калимин Местион | Парасимпатолитические яды Атропин Атропиноподобные | · 0.01-0.02 мг/кг, в/м; · 1 мг через 7 час (при легкой степени); · 1 мг (в/в) и 1 мг (в/м) через 7 час (средняя степень тяжести); · 2 мг (в/в) и 2 мг (в/м) (при тяжелой степени); · 2 мг (в/в) + 2 мг (в/м) с интервалом в 30 мин (кома); · 2 мг, в\в; при необходимости - повторное введение; | в/в, в/м |
| Этимизол | Анальгезирующие и жаропонижающие яды Амидопирин | 0.1-0.2 мл/кг | в/в, в/м |
| Норадреналин Мезатон Эфедрин | Ганглиоблокирующие яды Пахикарпин | · детям до 1 года – 0.1-0.15 мл; · 1-3 года – 0.15-0.3 мл; · 3-7 лет – 0.4-0.6 мл; · 7-14 лет – 0.7-1 мл. | в/в |
| Витамин К-1 Фитоменадион Канавит Конакион | Непрямые антикоагулянты Кумарины Индандионы | · для новорожденных – 2-5 мг в сут., в 2-3 приема; · до 1 года – 0.002-0.005 г в сут., в 2-3 приема; · до 2-х лет – 0.006 г в сут., в 2-3 приема; · 2-4 года – 0.008 г в сут., в 2-3 приема; · 5-9 лет – 0.01 г в сут., в 2-3 приема; · 10-14 лет – 0.015 г в сут., в 2-3 приема; | в/в, в/м |
| Эсмолол | Β -антагонисты | 10-100 мкг/кг/мин. | в/в |
| Противозмеиные сыворотки: Антигюрза Поливалентная | Укусы ядовитых змей | · в легких случаях: 500-1500 АЕ; · в тяжелых случаях: по 2000—2500 АЕ. | · п/к; · в/в, капельно: (вначале вводят 0, 1 мл, через 10—15 мин ~ 0, 25 мл, при отсутствии реакции — всю остальную, дозу). |
| Антикобра | Укус кобры | 300 мл (взрослая доза) | в/в, капельно, в сочетании с 1 мл 0.05 % раствора прозерина и повторным введением через каждые 30 мин 1 мл 0.1 % раствора атропина. |
Данная страница нарушает авторские права?