![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Острыеотравленияпроизводныминефти (бензин, керосин, соляровоемасло).
В виде паров легко поглощаются дыхательными путями и кожей при авариях на транспорте, нефтепроводах, перерабатывающих предприятиях, в быту. Наиболее часто встречаются бытовые отравления бензином у водителей автомобилей при неправильном переливании его в разные емкости, наблюдались случаи внутривенного и подкожного введения солярового масла с суицидальной целью. Токсичность. К наиболее важным токсическим эффектам отравлений дериватами нефти относят наркотическое действие, раздражение слизистых оболочек, поражения легких (токсические пневмониты), печени и почек. Поражения легких встречаются не только при ингаляционных отравлениях, но и в 90–95% случаев энтеральных отравлений. Поражение печени и почек встречается чаще всего при отравлениях этилированным бензином, содержащим тетраэтилсвинец. Клиника. При ингаляционном отравлении вдыхание паров бензина может вызвать внезапную потерю сознания, глубокую кому, судорожный синдром, быстрый летальный исход. При ингаляционном отравлении средней тяжести отмечают слезоточивость, возбуждение, эйфорию, затем появляются головокружение, головная боль, тошнота, рвота, атаксия, нарушение речи и глотания, если воздействие токсического вещества продолжается, появляются бред, кома, клоникотонические судороги. Коматозное состояние продолжается несколько часов, реже — несколько дней. Через 4–6 ч после отравления у больных развиваются токсические пневмониты, преимущественно прикорневой локализации. Пневмониты развиваются вследствие разрушающего действия на сурфактант альвеол паров бензина. Пневмониты протекают очень тяжело, отмечают частое абсцедирование, развитие эмпиемы плевры. При энтеральном отравлении, особенно этилированным бензином, отмечают токсические гепато- и нефропатии, вплоть до развития острой печеночно-почечной недостаточности. При инъекционных введениях производных нефти развиваются флебиты, местные некрозы, обширные флегмоны, легочный дистресс-синдром. Лечение. Удаление из загрязненной среды. Устранение нарушений дыхания, проведение ИВЛ, оксигенотерапии. Введение кортикостероидов. Антибиотикотерапия. Препарат лиофилизированного яичного фосфатидилхолина (лецитина) — 500 мг внутривенно или ингаляционно. Симптоматическая терапия. При энтеральных отравлениях промывание желудка показано в случае отравления большими количествами этилированного бензина, причем зондовое промывание желудка необходимо проводить после интубации трахеи трубкой с раздувной манжеткой. В обязательном порядке всем больным вводят 2–3 мл/кг массы тела вазелинового масла, которое связывает жидкие углеводороды и препятствует их всасыванию.
|