Стандарты сестринской деятельности при ревматоидном артрите.

I. Возможные нарушения потребностей.

1) Физиологические.

Выживание:

- Есть (ограничение движений в суставах).

- Пить.

- Выделять (затруднение передвижения).

Безопасность:

- Быть чистым (ограничение движений, боли).

- Поддерживать состояние (тяжесть состояния).

- Одеваться, раздеваться.

- Поддерживать температуру (субфебрилитет).

- Спать, отдыхать (боли).

- Двигаться (боли, тугоподвижность).

2) Психосоциальные.

Принадлежность:

- Общаться (с людьми, со средой).

- Достижение гармонии, успеха (иметь жизненные ценности).

Служение:

- Самореализация (работать).

II. Проблемы пациента:

1) Физиологические:

- Ограничение двигательной активности.

- Дефицит самообслуживания.

- Боль.

- Лихорадка

- Слабость

2) Психологические:

- Отсутствие адаптации к болезни.

- Дефицит знаний о болезни

- Беспокойство.

- Страх.

- Изменение образа жизни.

- Дефицит общения

- Изменение семейных процессов.

3) Социальные:

- Утрата социальных производственных связей.

- Утрата трудоспособности.

- Изоляция во время госпитализации.

- Материальные трудности.

4) Духовные:

- Отсутствие самореализации.

- Отсутствие жизненных ценностей (гармонии, успеха).

5) Потенциальные проблемы.

- Риск побочных действий от применения лекарств (противовоспалительные, нестероидные, глюкокортикоиды).

- Риск стойкой утраты трудоспособности.

- Риск развития осложнений (амилоидоз).

6) Приоритетные проблемы.

- Боль с суставах.

- Ограничение двигательной активности.

- Страх перед пункцией сустава.

Проблема: Дефицит самообслуживания.

Цель: У пациента уменьшатся трудности при самообслуживании.

План сестринского вмешательства:

1. М/с будет ежедневно помогать пациенту в осуществлении утреннего туалета (умывание, чистка зубов, бритье), осуществлять подмывание.

2. М/с будет ежедневно помогать пациенту поддерживать причёску.

3. М/с будет участвовать в кормлении пациента 3 раза в день (держать ложку, вилку).

4. М/с, при необходимости, подаст судно.

5. М/с будет оказывать помощь в смене белья.

6. М/с будет поощрять пациента в стремлении к самообслуживанию.

7. М/с проведет беседу с родственниками, обучит их навыкам ухода за больным.

Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида, деформации суставов.

Цели: Краткосрочная: Пациентка не будет фиксировать внимание на внешнем виде сустава через неделю.

Долгосрочная: Пациентка не будет испытывать беспокойства к моменту выписки, будет адекватно оценивать изменения в суставах.

План сестринского вмешательства:

1. М/с после согласования с врачом объяснит пациентке особенности течения заболевания, сущность изменений в суставах.

2. М/с попытается отвлечь внимание пациентки от внешнего вида суставов, акцентируя внимание на положительной динамике в течении болезни (уменьшение болей и т.д.).

3. М/с будет делать комплименты пациентке по поводу приятных черт лица.

4. М/с даст рекомендации пациентке не носить браслетов и колец, фиксирующих внимание на суставах.

5. М/с будет рекомендовать носить в холодное время перчатки, непрозрачные чулки.

6. М/с научит пациентку выбору рациональной обуви.

Проблема: Риск побочных действий от применения нестероидных противовоспалительных средств.

Цель: Пациент не будет испытывать побочных эффектов от применения лекарств.

План сестринского вмешательства:

1. М/с объяснит пациенту необходимость применения медикаментов, правила приёма лекарств.

2. М/с будет чётко соблюдать дозировки, время и кратность приёма лекарств.

3. М/с будет ежедневно интересоваться переносимостью лекарственных препаратов.

4. М/с сообщит врачу о появлении признаков побочных эффектов.

ГОУ СПО Петрозаводский базовый медицинский колледж