![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Стандарты сестринской деятельности при ревматоидном артрите.
I. Возможные нарушения потребностей. 1) Физиологические. Выживание: - Есть (ограничение движений в суставах). - Пить. - Выделять (затруднение передвижения). Безопасность: - Быть чистым (ограничение движений, боли). - Поддерживать состояние (тяжесть состояния). - Одеваться, раздеваться. - Поддерживать температуру (субфебрилитет). - Спать, отдыхать (боли). - Двигаться (боли, тугоподвижность). 2) Психосоциальные. Принадлежность: - Общаться (с людьми, со средой). - Достижение гармонии, успеха (иметь жизненные ценности). Служение: - Самореализация (работать). II. Проблемы пациента: 1) Физиологические: - Ограничение двигательной активности. - Дефицит самообслуживания. - Боль. - Лихорадка - Слабость 2) Психологические: - Отсутствие адаптации к болезни. - Дефицит знаний о болезни - Беспокойство. - Страх. - Изменение образа жизни. - Дефицит общения - Изменение семейных процессов. 3) Социальные: - Утрата социальных производственных связей. - Утрата трудоспособности. - Изоляция во время госпитализации. - Материальные трудности. 4) Духовные: - Отсутствие самореализации. - Отсутствие жизненных ценностей (гармонии, успеха). 5) Потенциальные проблемы. - Риск побочных действий от применения лекарств (противовоспалительные, нестероидные, глюкокортикоиды). - Риск стойкой утраты трудоспособности. - Риск развития осложнений (амилоидоз). 6) Приоритетные проблемы. - Боль с суставах. - Ограничение двигательной активности. - Страх перед пункцией сустава.
Проблема: Дефицит самообслуживания. Цель: У пациента уменьшатся трудности при самообслуживании. План сестринского вмешательства: 1. М/с будет ежедневно помогать пациенту в осуществлении утреннего туалета (умывание, чистка зубов, бритье), осуществлять подмывание. 2. М/с будет ежедневно помогать пациенту поддерживать причёску. 3. М/с будет участвовать в кормлении пациента 3 раза в день (держать ложку, вилку). 4. М/с, при необходимости, подаст судно. 5. М/с будет оказывать помощь в смене белья. 6. М/с будет поощрять пациента в стремлении к самообслуживанию. 7. М/с проведет беседу с родственниками, обучит их навыкам ухода за больным.
Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида, деформации суставов. Цели: Краткосрочная: Пациентка не будет фиксировать внимание на внешнем виде сустава через неделю. Долгосрочная: Пациентка не будет испытывать беспокойства к моменту выписки, будет адекватно оценивать изменения в суставах. План сестринского вмешательства: 1. М/с после согласования с врачом объяснит пациентке особенности течения заболевания, сущность изменений в суставах. 2. М/с попытается отвлечь внимание пациентки от внешнего вида суставов, акцентируя внимание на положительной динамике в течении болезни (уменьшение болей и т.д.). 3. М/с будет делать комплименты пациентке по поводу приятных черт лица. 4. М/с даст рекомендации пациентке не носить браслетов и колец, фиксирующих внимание на суставах. 5. М/с будет рекомендовать носить в холодное время перчатки, непрозрачные чулки. 6. М/с научит пациентку выбору рациональной обуви.
Проблема: Риск побочных действий от применения нестероидных противовоспалительных средств. Цель: Пациент не будет испытывать побочных эффектов от применения лекарств. План сестринского вмешательства: 1. М/с объяснит пациенту необходимость применения медикаментов, правила приёма лекарств. 2. М/с будет чётко соблюдать дозировки, время и кратность приёма лекарств. 3. М/с будет ежедневно интересоваться переносимостью лекарственных препаратов. 4. М/с сообщит врачу о появлении признаков побочных эффектов.
ГОУ СПО Петрозаводский базовый медицинский колледж
|