Слова врача выделены курсивом.

Пациент – мужчина, 35 лет. Его отец договорился о приеме своего сына.

Пациент работал менеджером по дизайну в рекламной компании.

Его отец сказал, что пациент – алкоголик, и его семейная жизнь идет плохо. Он постоянно теряет вес, и его врач посоветовал сделать рентген, проверить, нет ли у него туберкулеза.

У пациентка аккуратная бородка; очки; он худой, одет в джинсы, формальную рубашку, на ногах черные кожаные ботинки.

Его отец зашел в кабинет вместе с пациентом, и тот немедленно сказал отцу: «Я бы хотел остаться один, подожди, пожалуйста, в коридоре».

Рассказ пациента:

Ну, у меня есть приступы паники, и я не могу концентрироваться, чем бы я ни занимался. Сексуальное желание практически на нуле.

Либидо на нуле. В самых общих чертах можно сказать, что у меня нервный срыв. Это все нервы, и я ничего не могу с этим поделать.

Это началось в марте-апреле, когда я узнал, что моя мать скоро умрет. Мы поехали в Калькутту на свадьбу, и я вернулся пораньше на работу. Моя мать умерла в поезде, и потом, через несколько дней, мои родственники встретились с женщиной, на которой я должен был жениться. И она согласилась выйти за меня замуж, несмотря на то, что я был безработным. К тому времени мои нервы были на пределе.

Я принимаю психиатрические средства, и хожу к психиатру уже больше года – вот его рецепты… психиатр и сексолог… никаких перемен; фактически, стало только хуже. Брак несчастлив, как будто я ничего не делаю, и я начал много пить и спать.

Сегодня первый день на работе, и я очень волнуюсь, точно так же, как я волновался, когда собирался встретиться с вами.

Недавно, в последние дни, я начал плакать. Этого никогда со мной не бывало. Я начал заикаться, запинаться в разговоре, и когда я был ребенком, я заикался. Сама нервозность проявляется в резких телодвижениях, раздражительности. Мой желудок все время расстроен.

Я все время пью алкоголь, чтобы заснуть. Даже после психиатрических препаратов я не мог спать до 2 часов ночи. Вчера я тоже напился виски. Моя сексуальная жизнь практически на нуле; у меня не получается с эрекцией, он все время полувялый.

Что еще вы хотите от меня услышать, доктор? Про секс, или про нервозность?

Д: Про то и другое.

П: Секс играет очень важную роль в браке, и из-за того, что у меня нет энергии на секс, мой брак разваливается. Всего пару дней назад моя жена сказала, что я ее не люблю. Я думаю, что она права, потому что я ужасный эгоист, я слишком самовлюбленный. Я не знаю, где я и что со мной, я сам не свой. Я очень гордился тем, как хорошо я работаю, и вдруг внезапно я теряю работу. Я очень гордился своей работой – у меня было мнение, что я один из лучших 50-60 художников в этой стране. И потом вдруг ты становишься безработным. Уже год я без работы.

Я очень волнуюсь, когда думаю о новой работе, я не знаю, смогу ли я исполнять служебные обязанности. Я перепрыгиваю с одной темы на другую, в моем мышлении и поведении нет никакой логики, мне кажется, что я в подвешенном состоянии. Я сам собой не владею, и я не уверен, есть ли у меня способности к работе, есть ли у меня сила воли. Я ни в чем не уверен, и в желудке у меня как будто все взбаламучено. Я стараюсь не показывать этого.

Еще я курю, пью, жую табак… я курил с 17 лет. Не постоянно, время от времени, так же, как и жую табак. Раньше я регулярно пил, пил пиво почти каждый день, и был трудоголиком. Я уходил из дома в 7.30 утра и возвращался обратно домой в 2 ночи, и так 6-7 дней в неделю подряд, и потом снова эта сумасшедшая гонка.

Три-четыре года назад у меня было сотрясение мозга.

Один врач дал мне лекарство, как выяснилось, оно было для алкоголиков и наркоманов.

И весь тот год я не пил. Но сейчас я пью украдкой, я прячусь и пью каждый день; за последние 7 месяцев мое полное воздержание от алкоголя составило 3 недели.

Не то, что я не могу жить без спиртного… это просто помогает мне забыть и отключиться, и дает мне сон. Я очень беспокоюсь о финансах, и я знаю, что мой отец и сестра меня поддерживают… но в таком возрасте (35 лет), скорее, я должен их поддерживать, а не они меня. Я сам зарабатывал себе на жизнь с 18-19 лет. И внезапно, из-за этой финансовой и эмоциональной зависимости я чувствую себя раздетым догола.

Д: Вы можете описать это?

П: Я никогда не зависел от семьи эмоционально, потому что я работал, и я был одиночкой довольно долго. Со школы я был одиночкой, потому что я немного заикался, и я работал с 1982; 17 лет – это долгое время. И у меня была финансовая независимость, я научил себя работать, очень хорошо работать. Я был мастером, художником проекта, и придавал значение только работе. Мои личные привязанности практически равны нулю. Но из-за того положения, в которое я попал сейчас, я чувствую себя беззащитным, как будто я голый.

Про секс – мне нелегко добиться эрекции. Мне нравится моя жена, но я не люблю ее по-настоящему, и я вообще-то этим не очень озабочен; я хочу, чтобы у меня в жизни был секс, и хочу эякулировать, но этого почти никогда не происходит. Он просто не работает. Я смотрю любовные фильмы, чтобы возбудиться, смотрю порнографические журналы, пробовал мастурбацию. Иногда это срабатывает, но очень редко, может быть, два процента из всего времени. У меня не получается, у меня почти не бывает эрекции. И это делает и мою жену, и меня очень несчастными.

Всего два дня назад, когда она узнала, что я устроился на работу, она сказала: «Нам пора разойтись». Мы только делаем друг друга несчастными. Мы оба несчастны друг с другом. У меня были половые отношения до брака, и моя жена знает об этом. Она считает это доказательством того, что я ее не люблю.

Я мало с кем поддерживаю отношению, и перестал звонить людям. Даже несмотря на то, что я привык быть один, я все равно чувствую себя одиноко.

По кому я действительно скучаю, так это по своей бывшей девушке; мы по-настоящему любили друг друга. Это тоже камень преткновения между мной и моей женой.

Доктор, вы не могли бы внести разнообразие в этот монолог, или я так и буду болтать дальше?

Д: Какие чувства вы испытываете по поводу вашей ситуации с женой?

П: Чувство вины, потому что ей не нравится, что я жую табак, пью и курю. Столько всяких «можно» и «нельзя». Ну, я уважаю ее за то, что она такая, какая есть, потому что она очень честный человек. Но она ханжа. Она очень озабочена тем, как посмотрят на это другие, а мне особо нет дела до общества. У меня раньше были одни личные отношения, и мы жили вместе, мы жили в собственной квартире, и моя жена была в ужасе при мысли о том, как это можно жить с родителями.

Серьезно, мне нет дела до того, что говорят люди или общество. Я эгоист, а моя жена очень переживает по поводу того, что говорят люди, что говорит религия.

Доктор, если вы смотрите на шишку на пальце… она была там с детства.

Наблюдение: Клуб +++

Мне сказали, что это символ алкоголиков и тому подобного. Когда у меня было сотрясение, я сделал сканирование мозга, и результаты показали отложение кальция.

Я играю в прятки с женой; я не показываю жене своих настоящих эмоций, своей настоящей природы.

Мы две противоположности, и она, может быть, думает, что я слишком безрассудный и бесшабашный.

Ясно, что я больший эгоист, я всегда думаю сначала о себе, а потом уже об обстоятельствах. Я всегда думал, что в своей жизни, я самая важная персона. Моя жена полная противоположность. Мне кажется, что я несу чушь по этой теме.

Насчет курения – я курю просто потому, что мне нравится курить. Ради у довольствия, которое я при этом получаю, то, как я держу сигарету в руке, вдыхаю дым. Я курю не для того, чтобы снять стресс, но потому, что для меня это сенсорное наслаждение.

Это меня расслабляет. Я курю только тогда, когда я полностью спокоен, и иногда даже забываю, что у меня в руке сигарета, пока она вся не прогорит до конца, и я не начну ощущать тепло. Вообще-то я начал с наркотиков, и уже потом перешел на сигареты. Я курил гашиш; я перепробовал множество токсических веществ. Гашиш, травка, мандрагора, коричневый сахар. Просто ради эксперимента, посмотреть, насколько далеко я могу зайти.

Когда я был маленьким, я где-то вычитал, что если проглотишь меркурий, то можно умереть. Я разбил пару термометров, и выпил меркурий. Я все время пытался зайти за какой-то свой собственный предел.

Курение – мне оно нравилось, и сейчас нравится, но я могу жить и без этого. Не то, что если я не покурю, у меня не будет работать кишечник. Я могу не курить несколько дней подряд. Я предпочитаю жевать табак, потому что курение вредно для других, и дым может их раздражать. Мне нравится выдыхать дым изо рта и ноздрей… я стряхиваю пепел, и все такое, и нахожу это очень чувственным…

Д: Какое чувство у вас при этом возникает?

П: Удовольствие…

Д: Какое чувство у вас возникает, когда вы пьете алкоголь?

П: Это помогает мне стать более разговорчивым, и снимает с меня стеснительность; вообще-то я очень застенчивый человек. Это помогает мне говорить более свободно, а также расслабиться после целого дня напряженной работы.

Я имел привычку работать по 16-17 часов в день, и в то время я каждый день пил пиво. Я избегал крепких напитков. Раньше я пил, чтобы расслабиться, а теперь я пью, чтобы заснуть.

Я обожал пиво, этот вкус, эту горку пены, которая на нем формировалась; мне нравилось держать в руке холодный стакан, и это было для меня очень приятным чувством. Крепкие напитки мне никогда не нравились, они оставляют неприятный привкус во рту, но горьковатый вкус пива мне очень нравился.

Д: Какое у вас было чувство?

П: Чувственное ощущение, очень чувственное. Пивная кружка в моей руке, и я обвожу пальцем контуры бутылки и контуры кружки. Я вытираю капельки с бутылки, вытираю пену со своих усов. Мне очень нравится, когда пиво разбивается на пузырьки у меня во рту. Мне очень сильно это нравилось, облизывать своим языком горку пены. Это давало мне огромное наслаждение. Отпить и погонять этот глоток во рту, потом проглотить – это было невыразимо приятно. Я сам себя ощущать прохладным и приятным.

Мне просто нравится горьковатый вкус пива, я его обожаю.

В течение очень долгого времени я полностью посвящал себя только работе. Эта новая работа не связана с рекламой, а я был менеджером по дизайну. Я работал как собака; работа была моим кайфом. Я устанавливал для себя стандарты, и если сделанная работа не отвечала этим стандартам качества, я работал как маньяк, бессонные ночи. В течение 16 лет я заставлял себя работать, я превратился в трудоголика. Я получал от этого огромное удовольствие. И в те дни я прекрасно обходился 3-4-часовым сном.

Я всегда хорошо выполнял свою работу, и никому не говорил «нет». Я всегда выполнял заказы вовремя. Мои стандарты оставались высокими.

Я должен работать в рекламе, там всегда есть чувство возбуждения, радостного настроя; каждый день – это новый вызов, новая тема, новое упражнение. В рекламе ты всегда занимаешься чем-то новым. Я очень любил свою работу, я считал ее очень интересной. Если идея была достаточно хороша, у меня возникало вдохновение. Если моя собственная часть работы была недостаточно хорошо сделана, я сам ее браковал. У меня были бессонные ночи. И тем не менее, я считал себя одним из лучших 50-60 художников страны. Потом я постепенно спустился вниз, потому что стал концентрироваться на деньгах, а потом, на какой-то период времени, я перестал беспокоиться о деньгах, работал просто ради удовольствия. В самых простых выражениях, я был бы не против даже платить за удовольствие от работы. Я просто должен заниматься рекламой.

Д: С каким чувством?

П: Это интерес, это возбуждение, это удовольствие. Это меня подзаряжало, поднимало мой адреналин до самого высокого уровня. Я всегда работал над четырьмя или пятью проектами одновременно, так что мне не было скучно, уж это точно. Когда я работал, я забывал о времени, и вдруг кто-нибудь хлопал меня по плечу, только тогда я понимал, что уже три часа, и у меня сразу же начиналось жжение в желудке, когда я осознавал, сколько сейчас времени. Я получал большое удовольствие от работы.

Внезапная потеря работы отобрала у меня все, что я имел, я почувствовал себя импотентом, бессильным. То, что я больше не мог получать наслаждение от того, что мне так нравилось делать, это было как внезапная отставка. Я не мог работать, я перепробовал всевозможные места, но никто не предлагал мне работы. Кроме того, в это время был экономический спад, и внезапно я оказался бесполезным, бессильным импотентом.

Я всегда ставил для себя высокие стандарты. Я создавал для себя творческие стандарты, жаждал новейших прогрессивных идей, чего-то уникального, чего-то нового. Два проекта не могли быть одинаковыми. Каждый последний проект был как трамплин, с которого я мог прыгнуть еще дальше, а сегодня я даже не уверен, могу ли я работать.

С 1989 по 1998 у меня были длинные волосы, и иногда я их распускал. Я создал свой собственный образ, «Человек, Который Всегда В Джинсах».

У меня была страсть к своей работе. Я был на ней помешан. Что бы я ни делал, это всегда было направлено на работу.

Д: Какое у вас было чувство, когда вы потеряли работу?

П: Я почувствовал себя бесполезным.

Я был очень расстроен, и хотел знать, почему меня вытолкали с работы. Я чувствовал себя бесполезным, у меня внезапно возникло чувство, что мне незачем жить, и я все время думал, что же мне теперь делать. Началось сокращение штатов, а я был среди самых высокооплачиваемых сотрудников.

Что касается моей личности, что я предпочитаю быть один. Я не люблю толпы, вечеринки. Я люблю быть один. Я не люблю путешествия, я предпочитаю «путешествовать в кресле» [т.е. перед телевизором]. Я обожаю читать книги. Я не люблю водить машину.

Я люблю очень острую пищу. Я предпочитаю традиционную пищу вегетарианской.

Д: Какие книги ваши любимые?

П: Что касается книг, то я всеядный. Комиксы, «Миллз и Бун» (романтика), профессиональная литература, поэзия, философия, бизнес-менеджмент – я читаю пять или шесть книг одновременно. Я тратил довольно солидную часть своей зарплаты на книги, и теперь они у меня в комнате от пола до потолка. Мне нравится смотреть кино – боевики и мюзиклы. Я также люблю слушать музыку, в течение прошлого года я слушал все, от индийской музыки до западной классики.

Я скорее ночное существо, чем дневное. Я с радостью не буду спать до 3 утра. Но у меня всегда были проблемы с тем, чтобы встать утром. Я помню это с детства, даже когда я был в школе, я всегда засиживался допоздна. Я крадучись выходил из дома и шел гулять один, доходил ночью до пляжа, потом полицейские отвозили меня домой.

Д: Какое у вас было чувство, когда вы гуляли по пляжу?

П: Любопытство, удовольствие. В то время суток там никого не было, только один я. Я чувствовал все. Я ощущал себя очень живым.

Д: Какое у вас возникало чувство?

П: Наслаждение, любопытство, спокойное чувство после этих долгих ночных прогулок. Ночью я шел на террасу, и ничего не делал, просто смотрел в небо. Просто ощущал себя счастливым, что я могу видеть все это. Сейчас я превратился в циника, я видел все это – ну и что, подумаешь. Это чувство удивления, чуда – «ааааххх!» - этого больше нет. Я не знаю, какие сны мне снятся…

Д: Есть ли какие-нибудь сны из детства, которые продолжают сниться вам до сих пор? Какие-нибудь повторяющиеся сны?

П: Помню, как я кричал и вопил во сне, когда был ребенком, но не помню самого кошмара. Сон про мертвого младенца, но там не было чувства, просто какое-то равнодушие.

У меня бывают вещие сны – мне приснилась комната, с определенной мебелью и обстановкой, и когда я рассказал об этом своей бабушке, она сказала, что я в точности описал комнату, в которой родился мой отец. Меня это здорово удивило.

Мне снилось, что я был со своим дядей в Гухати, и произошел взрыв. Верьте, не верьте, но через несколько дней в Гухати действительно был взрыв бомбы.

Я всегда держал ручки и бумагу рядом со своей кроватью, на всякий случай, если меня осенит какая-нибудь идея. Иногда в этом был смысл, а иногда никакого.

Что касается моих личных привычек, то я очень аккуратный человек, и меня раздражает беспорядок.

Я делю свою жизнь на две части – одна до работы, а другая после нее.

Д: Какой момент вашей жизни был самым счастливым?

П: Когда я начал работать. Это дало мне чувство свободы, что я не буду ни от кого зависеть. Чувство зависимости, это как ничто. Дерьмовое чувство, зависеть от всех, чувство бесполезности, дерьмовое чувство.

Моя мать вернулась после операции и принесла мне щенка. Вообще-то мать терпеть не могла собак, так что, когда она принесла для меня дружка, я был очень рад, я обожаю собак. Ничего не имею против кошек. У нас всегда были собаки, и когда твой любимчик умирает, это очень больно. Начинаешь ощущать какой-то вакуум и пустоту. Я всегда держал собак, для компании.

Д: Когда еще в своей жизни вы ощущали вакуум и пустоту?

П: Когда умерла моя мать. Когда я потерял работу. Когда моя сестра уехала в Штаты. Больше ничего не могу вспомнить.

Отец – активный человек. По сравнению с ним, я ужасный лентяй.

Я никогда не буду идеальным.

Д: Есть ли какой-нибудь фильм, который затронул вас, или который вам особенно понравился?

П: «Весь этот джаз». Это очень смешной фильм, такой веселый, для меня было огромным удовольствием смотреть на их движения в танце, а также костюмы, песни. Танец был не очень современным, скорее, ближе к балету, такие закругленные плавные линии, без острых углов и резкости.

Я люблю мюзиклы и боевики. Кроме того, мне нравится фильм «Мачеха» и «Спасти поручика Райана».

Д: В начале интервью вы сказали, что ваши личные привязанности практически равны нулю.

П: Я никогда не считал отношения чем-то очень ценным; очень редкие люди имеют для меня какое-то значение. Моя мать была важной фигурой, мой отец не такой важной. Родственники и другие люди из окружения вообще для меня ничего не значили. Я в пустоте, как в вакууме, я в изоляции.

Я никогда не чувствовал себя частью общества или семьи. Я счастлив, когда я один, и отключаюсь от всего остального. Одному быть хорошо. Я был свободен, делал что хотел, не думал про все эти «можно» и «нельзя» общества.

Д: Какие у вас были чувства?

П: Чувство свободы. Семья, окружающие вызывали у меня чувство клаустрофобии.

Д: Вы не могли бы описать это чувство?

П: Давящее чувство, особенно в области грудной клетки. Слишком много правил. Все эти «можно» и «нельзя» - делай то, не делай это… Однажды я захотел узнать, каково на вкус человеческое мясо; я где-то прочитал о людях, которые выжили в Андах. Я постарался отрезать кусочек своего мяса ножом, это было очень больно, и все же я отковырял кусочек кожи и съел его.

У меня есть страх остаться одному… и в то же время, я знаю, что это не так уж страшно… только время все рассудит…

Д: Что означает ваше имя?

П: Мое имя означает что-то вроде «сокрушитель врагов».

Лекарство: Codeinum 200

Следующий прием (через 11 месяцев):

Д: Как вы себя чувствуете? Что, по-вашему, изменилось, а что нет, со времени начала лечения?

П: С начала лечения я чувствую себя намного лучше в отношении самого себя. Также мои отношения с женой значительно улучшились.

Иногда, очень редко, я выпиваю виски, или стакан пива, и изредка я хожу на вечеринки. У меня больше нет к этому тяги. Также, сигареты и наркотики полностью остались в прошлом. У меня очень спокойное чувство.

Что касается работы, то мои дела идут хорошо, и мне там нравится. Сейчас я не такой маньяк-трудоголик, каким был раньше.

В чем произошли действительно заметные улучшения, так это в отношении сна и взгляду на остальных; также, новая работа тоже приносит мне большое удовлетворение. Я общаюсь, выхожу в свет, перестал быть отшельником. И этого достаточно, чтобы радоваться жизни.

Физически, я чувствую себя более энергичным, по мере того, как мой сон нормализовался.

Что не изменилось, так это мой вес, он остается прежним. Вы не можете дать мне что-нибудь такое, чтобы я пополнел?

В отношении секса, иногда я чувствую, что я чемпион в кровати, а иногда – что я никуда не гожусь. Но я должен признать, что, в общем, эти дела улучшились более чем на 70% по сравнению с прошлым годом. Когда вы мне дали лекарство в самом начале, оно вообще не помогло, но последние несколько доз сыграли большую роль. Я стал более оптимистичным, и вообще чувствую себя хорошо во всех отношениях.

Доктор, вы не могли бы дать мне что-нибудь от кашля, он у меня второй день не проходит?

Д: Да. Сновидения были?

П: Не могу вспомнить никаких сновидений. Что-то там было, но трудно вспомнить.

Д: Попробуйте.

П: (пауза). Нет, не могу вспомнить. Те, старые, не повторялись.

Я постараюсь записать их. Сон у меня стал лучше – у меня больше нет этих сумасшедших бессонных ночей, и я просыпаюсь свежим и бодрым. Раньше такого не бывало.

Пациент продолжает делать хороший прогресс с редким повторением Codeinum по мере надобности, 200С и впоследствии 1М.

Обсуждение случая заболевания:

Пациент часто повторяет слово «удовольствие», будь то в разговоре о пиве, курении сигарет, работе или прогулках по пляжу с созерцанием ночного неба. Он использует слова «чувственный, удовольствие, чувственное наслаждение, огромное удовольствие, очень приятно». Также, мы отмечаем выражения, относящиеся к возбуждению, удивлению и веселью.

У него есть история употребления аддиктивных веществ (алкоголь, табак, гашиш, мандрагора, героин), кроме того, он обожает кофе.

Все это дает нам основания подумать о наркотическом средстве; кстати, наблюдается и изоляция – еще одна характерная черта наркотических средств.

Когда он много работал, его потребность во сне была минимальной, сейчас у него бессонница. Один из его любимых фильмов – фильм о войне, «Спасти поручика Райана». Ему снится взрыв, который он связывает с реальным взрывом бомбы. У него был вещий сон (Ор.) Он перенес сотрясение мозга. Все это указывает на семейство Papaveraceae. Он чувствует боль, и избегает ее.

Также, как и в Codeinum: Случай заболевания (2), прослеживается тема безответной любви: пациент все еще вспоминает о своей прежней подруге.

Рубрики:

Удовольствие

Возбуждение: как от стимуляторов (1)

Эрекция (проблемы): хочет добиться эрекции; импотенция

Хочет пива

Хочет горького

Концентрация: хорошая

Умственные способности: сильные

В Codeinum имеется множество ссылок на кашель, а Геринг утверждает, что Codeinum помогает при кашле и бессоннице чахоточным пациентам.

Миазм проказы расположен между туберкулезным и сифилитическим. Пациент называет чувство зависимости «дерьмовым чувством». Он говорит, что он одиночка, его «личные привязанности практически равны нулю», он никогда не считал себя частью общества или семьи. Эта изоляция и отчуждение от семьи говорят о миазме проказы. В дополнение, у него появляется интерес к тому, каково на вкус человеческое мясо, и он (с огромной болью) отрезает и пробует на вкус свое собственное. Это довольно-таки отвратительный, саморазрушительный поступок.

Конец случая заболевания.

CODEINUM: Случай заболевания (2)

Приводится в сокращенном виде

Миссис М., возраст 29 лет, обратилась 9 января 1995.

Жалуется на черную сыпь на теле, лице и руках, которая у нее началась шесть лет назад. Кожа действительно выглядит плохо. Кроме того, страдает кислотностью желудка.

Я заметил, что она говорит очень быстро, как будто чего-то боится. Она сказала, что ее свекровь била ее, и иногда ее бьет даже муж, когда его на это провоцируют. Эта ситуация была такой невыносимой, что она стала принимать снотворные, чтобы уснуть. В то же время у нее развился кашель, и тогда она начала пить сироп от кашля, что тоже помогало ей заснуть. У нее развилась привычка к сиропу от кашля, и она начала потреблять его в больших количествах, «бутылками», перед сном. Ее мать умерла шесть лет назад. Она испытывает очень большое чувство вины из-за своей привычки к сиропу от кашля. «Я так много пила этого лекарства, и так долго, что чувствую, что я изменилась – я стала очень раздражительной. Мой ребенок все время болеет простудными заболеваниями и кашляет, и я думаю – может быть, это я виновата, что пила столько этого сиропа?». Это чувство вины не дает ей спать. «Мой сон был очень плохим в течение года – я едва ли сплю по ночам, всего по два, по четыре часа». Она чувствует, что она плохая жена, как будто она что-то сделала не так, когда кто-то кричит на нее, особенно муж.

Она чувствует себя плохой, виноватой и «неряхой». Она говорит: «Я ничего не понимаю, я никуда не гожусь, ни как жена, ни как мать».

Она говорит, что ожидала многого от семейной жизни, но эти люди только кричат, ругаются и оскорбляют ее. Ее свекровь однажды обожгла ее; у нее до сих пор есть шрамы. «Каждая секунда, когда я не сплю, полна страха, что мой муж может накричать на меня за что-то такое, чего я не делала». И она хочет переспать все это.

У нее было очень счастливое детство, в своей семье она не видела ни одной ссоры. Она говорит, что была веселым, смеющимся, общительным ребенком; у нее были романтические мечты о семейной жизни. Когда ее старшая сестра ушла из дома, у нее началась желтуха, потому что она была очень привязана к этой сестре.

У нее сильный страх темноты, был с детства и продолжается до сих пор.

Она описала ситуацию, когда ее свекровь хотела, чтобы они с мужем спали при открытой двери, и она просто сидела там за дверью. Пациентка говорит: «Я не могла спать. Я была в шоке. Я не могла реагировать. Иногда я запиралась в комнате». Она говорит, что у нее натянутые отношения с мужем, всегда на грани срыва. «Я чувствую, что я кругом неправа. Я очень одинока. Я стараюсь, как могу, одеваться в его вкусе, я делаю все, чтобы угодить ему, и он все равно избегает заниматься со мной сексом». Она ненавидит, когда видит в фильмах проявления жестокости, это очень сильно на нее воздействует.

Она говорит: «Моего мужа самого много били в детстве, так что я могу понять, когда он иногда ведет себя резко. Его мать била его, и выгоняла его голым на балкон, когда ему было десять лет».

Д: Что еще делала ваша свекровь, что плохо повлияло на вас?

П: «Она выплеснула на меня горячий чай, когда ругалась со своей дочерью. У меня был ожог, и шрамы остались до сих пор. Моя свекровь обвиняла меня в том, что они поссорились из-за меня. Моя мать приходила ко мне в гости, и мне было позволено только помахать ей из окна. Мой муж считал, что все это нормально, потому что он не видел ничего другого всю свою жизнь. Но я не могла этого принять. Я не могла спать, я все время слышала ее голос, поэтому я начала пить снотворные».

Д: Как вы на это реагировали?

П: Это было слишком страшно, я была в шоке. Я не реагировала. Я просто сидела в углу. Может быть это глупо, но я просто не могла оттуда выйти – я замужем – и, может быть, я сделала что-то не так, а может быть, это со мной что-то не так.

Однажды пришел мой отец, и они орали и кричали, и мой отец просто забрал меня домой на некоторое время. Мой муж не винил меня в этом.

Мой муж не может оставить семью, потому что он в семейном бизнесе, так что они разделили дом, и мы жили отдельно. Я все равно очень сильно боялась – если моя свекровка подерется со своим мужем, она начинает колотить в дверь. Это было очень стыдно, такое произошло один раз, когда моя бабушка пришла в гости ко мне. Так что я несколько лет боялась завести ребенка. Потом у меня все-таки появился ребенок – я очень боялась, что он будет похож на свекровку, но он очень хороший.

В доме моего отца я всегда была счастлива.

Она испытывает сильное чувство вины в отношении мужа. «Он жил в большом доме, а сейчас, из-за меня, он живет в маленьком доме, и для него это много значит. Каждый раз, когда он начинает об этом говорить, я чувствую себя виноватой. Я плохая невестка».

Д: Какие у вас сны?

П: У меня бывают сны о грабителях. Я боюсь, что они залезут в дом, и у меня нет никакой защиты против них. Не хватает замков на двери. Я плохо закрыла дверь. У меня есть и романтические сны. Я с кем-то другим, и очень счастлива».

Из-за своей сыпи она считает себя уродливой. «Из-за моей сыпи, мой муж оставляет меня в одиночестве, а сам ходит развлекаться без меня».

Она также рассказала о своей головной боли: пульсирующая, в правом виске.

У нее бывает сонный паралич: когда она просыпается, она не может двигаться или кричать; слабость в конечностях. «Я проснулась, но не могу двинуться. Это очень сильно меня пугает». Но через некоторое время, она снова может двигаться.

Комментарий:

Главная тема случая заболевания: пациентка избегает своих проблем, отгораживаясь от них, закрываясь в комнате, уходя в сон, или принимая лекарство от кашля, чтобы снизить свою чувствительность, и тогда эти проблемы не будут на нее воздействовать.

Даже в полусонном состоянии она пытается двигаться и звать других, но не может.

Наблюдается чувствительность к грубости и крикам, вине, чувствам ничтожности, одиночества.

Она подвергается сильной боли и страданиям; в результате чего она должна онеметь, анестезировать себя, заснуть. Она говорит: «Я не хочу чувствовать ни боли, ни удовольствий, я просто хочу заснуть, отключиться, онеметь». Это темы Papaveraceae: резкая боль, страдания, стыд, вина, онемение.

Однако, по сравнению со случаем заболевания Opium, который обсуждался выше, здесь нет никакого упоминания о контроле, потребности в огромном самоконтроле в такой ситуации (раковый миазм). Вместо этого наблюдается ощущение своей ничтожности, отчаяния, изоляции, покинутости, оскорблений (со стороны близких людей). Когда пациенты описывают других, мы можем взять их описание за основу того, как они описали бы себя. Таким образом, когда она описывает издевательства, которые пришлось пережить ее мужу, она описывает свое собственное состояние. Она чувствительна к оскорблениям, издевательствам, жестокости и стыду. Это – миазм проказы.

В Opium не наблюдается та тема жестокости, которая проявляется в том, как она описывает поведение своей свекрови. Она принадлежит к другому миазму. Насколько ничтожной она должна ощущать себя, чтобы принять это как свою судьбу? Прочувствуйте, какая тяжелая это ситуация; уровень издевательств и отчаяния. Она почти в полной изоляции (эти люди только кричат и оскорбляют ее), брошена, покинута, над ней издеваются. Она в западне (туберкулезный миазм), и в конце концов ей придет конец. Почти безнадежная ситуация (приближается к сифилитическому).

Чувство грязи, отвращения, типичное для этого миазма, в данном случае выражено ее сыпью на коже.

Рубрики:

Каталепсия (Morph, Op)

Делюзия: он преступник (Chel, Op)

Ужасные вещи, грустные истории глубоко на нее влияют (Op)

Упрекает: сам себя (Op)

Радостный, веселый, счастливый, смеется (Chel, Cod, Morph, Op)

Страх: темноты (Op)

Кроме того:

«Пульсирующая боль в правом виске» (Allen’s Encyclopaedia)

«Паралитическая слабость в руке и ноге, онемение с покалыванием в различных частях тела» (Murphy)

Множество ссылок на симптомы кожного зуда даны в литературе по Codeinum, включая «сильный зуд при экземе и porrigo» (Hering)

Кларк пишет: «Кодеин является алкалоидом опиума. Он в значительной степени обладает способностью вызывать веселость, которую испытывают те, кто принимает опиум, хотя и не без сильного снотворного эффекта. Депрессия в сочетании с желанием поспать, страшные сны и тупая головная боль при пробуждении».

Аллопатическое применение кодеина хорошо известно. Сопутствующие явления включают в себя сонливость, головокружения, сухость во рту, задержку при мочеиспускании, запоры, тяжесть в конечностях и эйфорию. Также наблюдается ярко выраженное чувство довольства; помимо этого, может наблюдаться тенденция к потере интереса к своему окружению. Негативные побочные явления включают зуд, конфузию, тошноту и рвоту. Смерть от кодеина, в отличие от большинства опиатов, включает беспокойство, спазмы и впоследствии смерть из-за остановки дыхания.

Лекарство: Codeinum 1M

Следующий прием: 21 февраля 1995

Моя кислотность заметно понизилась, раньше я всегда просыпалась с ощущением жжения, теперь нет, только иногда, если я поем чего-нибудь острого. Сыпь на лице тоже стала меньше, хотя до сих пор есть несколько нарывов. На руке сыпь прошла. Мой сон стал намного, намного лучше. Раньше я не могла заснуть до 2 ночи, я теперь засыпаю к полуночи, и встаю в 7 утра.

Ее настроение также стало лучше; по ее словам, прогресс составил 50%.

Наблюдение: речь стала намного размереннее.

План: подождать

Следующий прием: 13 апреля 1995

«Сыпь на лице и руках прошла почти полностью, осталось только несколько шрамов. Физически, я чувствую себя хорошо.

Дома все еще плохая обстановка. Я засыпаю к 11.30. Я очень спокойна, и намного меньше устаю. Моя свекровка все еще вопит, и это влияет на моего ребенка».

Д: Есть ли какие-нибудь перемены в вашем настроении со времени первого приема лекарства?

П: Раньше я все время была подавленной, все время на грани срыва, но сейчас это не так. Сейчас я чувствую себя намного счастливее, хотя я все еще расстраиваюсь, когда мой муж говорит мне что-нибудь такое.

Из ее описания видно, что в ней стала проявляться агрессия: когда ее провоцируют, она реагирует, а не подавляет свои эмоции.

План: подождать.

Следующий прием: 26 августа 1995

«У меня больше нет такой сильной депрессии. Сейчас я более-менее такая, как была до свадьбы. Я засыпаю к 10 или 11 ночи, сон прекрасный. Раньше я все время нервничала и расстраивалась, все время была на грани срыва. Теперь я как-то охладела. Раньше я постоянно не высыпалась – я не могла заснуть до 2-3 часов ночи, так что я все время была усталой. Кислотность прошла почти полностью. Я могу есть острую пищу без проблем».

Ее здоровье остается в хорошем состоянии уже в течение пяти лет; ей было назначено еще две или три дозы Codeinum 1M по мере необходимости. Ее отношения с мужем наладились, без взаимных оскорблений.

Конец случая заболевания.