Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Классификация
|
|
Таблица 1. Классификация бронхолегочной дисплазии (Российское Респираторное Общество, 2008г.)
| Клиническая форма | Тяжесть течения | Периоды болезни | Осложнения |
| - БЛД недоношенных (классическая и «новая») - БЛД доношенных | - легкое - среднетяжелое - тяжелое | - ремиссия - обострение | -хроническая дыхательная недостаточность - легочная гипертензия - легочное сердце - системная артериальная гипертензия - гипотрофия |
Таблица 2. Классификация БЛД по степени тяжести
(Jobe A. H., Bancalari E., 2001г.)
| Гестационный возраст | Менее 32 недель | 32 недели и более |
| Время и условия оценки | 36 недель постконцептуального возраста или выписка домой (что наступит раньше) | От 28 до 56 дня после рождения или выписке домой (что наступит раньше) |
| Легкая БЛД | Дыхание комнатным воздухом в 36 нед. или при выписке | Дыхание комнатным воздухом на 56 день или при выписке |
| Среднетяжелая БЛД | Потребность в кислороде менее 30% в 36 нед. или при выписке | Потребность в кислороде менее 30% на 56 день жизни или при выписке |
| Тяжелая БЛД | Потребность в кислороде более 30% и/или PPV, NCPAP* в 36 нед. или при выписке | Потребность в кислороде более 30% и/или PPV, NCPAP* на 56 день жизни или при выписке |
* PPV (positive pressure ventilation) – вентиляция под положительным давлением
NCPAP (nose continious positive airway pressure) – постоянное положительное давление в дыхательных путях через носовые катетеры
| Богдановой А.В. с соавт., (2002 г.) была предложена следующая классификация для оценки |
| тяжести течения болезни. |
| Выделяют три степени тяжести БЛД. |
Легкая степень тяжести характеризуется отсутствием тахипноэ в покое, появлением симптомов бронхообструкции на фоне респираторной инфекции, рентгенологически выявляется умеренная эмфизема.
При средней степени тяжести отмечается тахипноэ при физической нагрузке (плач, беспокойство, кормление), сухие хрипы на выдохе, влажные мелкопузырчатые хрипы в период клинического благополучия. При присоединении респираторной инфекции обструктивные нарушения дыхания усиливаются. При рентгенографии грудной клетки выявляются эмфизема, участки локального пневмосклероза.
Тяжелая степень БЛД характеризуется тахипноэ в покое и выраженными симптомами бронхообструкции, сочетающимися с ослаблением дыхания при аускультации легких, отставанием в физическом развитии, формированием легочного сердца, стойкими рентгенографическими изменениями в виде эмфиземы, обеднении легочного рисунка, множественных участков пневмосклероза, ателектазов, перибронхиальных изменений, кардиомегалии.