Біохімія печінки

1.У хворого на хронічний гепатит виявлено значне зниження синтезу і секреції жовчних кислот. Який процес у найбільшій мірі буде порушений у кишечнику цього хворого?

А. Всмоктування амінокислот

В. Травлення вуглеводів

С. Всмоктування гліцерину

Д. Емульгування жирів

Е. Травлення білків

2. Основна маса азоту з організму виводиться у вигляді сечовини. Зниження активності якого ферменту в печінці призводить до гальмування синтезу сечовини і нагромадження амоніаку в крові і тканинах?

А. Пепсин

В. Аспартатамінотрансфераза

С. Уреаза

Д. Карбомоїлфосфатсинтаза

Е. Амілаза

3.Хворий Д. скаржиться на порушення функції печінки. Паралельно з іншими препаратами і дієтою лікар запропонував Д. вживати частіше сир. Яка сполука, що бере участь у нормалізації функції печінки, знаходиться у сирі?

A. Триптофан

B. Глутамат

C. Аспартат

D. Метіонін

E. Аланін

4. Вкажіть, який з означених нижче біохімічних показників крові має найбільше значення для підтвердження діагнозу цироз печінки.

A. Гіперглобулінемія

B. Гіперхолестеринемія

C. Гіперглікемія

D. Гіпоглікемія

E. Гіпоальбумінемія

5.Пацієнт відмічає болі в правому підребер’ї, особливо після вживання жирної їжі, підвищення t^о, пожовтіння склер. Запідозрено гепатит. Який ферментативний тест крові підтвердить це припущення?

A. Збільшення аспартатамінотрансферази

B. Зниження ЛДГ_{1, 2}

C. Збільшення креатинфосфокінази

D. Зниження амілази

E. Збільшення карбамоїлфосфаторнітинтрансферази

6.У хворого цироз печінки. Які зміни на електрофореграмі будуть при цьому?

A. Суттєвих змін на електрофореграмі не буде.

B. Підвищуються фракції α -та β -глобулінів.

C. Підвищується фракція альбумінів та понижуються фракції α - та β -глобулінів.

D. Буде значно підвищена фракція альбумінів і понижена фракція γ -глобулінів.

E. Буде зменшена фракція альбумінів і підвищена фракція γ -глобулінів.

7.У плазмі крові пацієнта підвищена активність амінотрансфераз (АЛАТ і АСАТ). Який додатковий аналіз крові найвірогідніще допоможе поставити діагноз гострий гепатит, а не інфаркт міокарду:

A. Концентрація альбуміну

B. Концентрація міоглобіну

C. Концентрація a-глобулінів

D. Концентрація білірубіну

E. Концентрація g-глобулінів

8.У пацієнта виявлено гіпотонію на фоні захворювання печінки. Порушень синтезу та секреції реніну у нирках не спостерігається. До означеного може призвести порушення синтезу:

A. Ангіотензиногену.

B. Трансферину.

C. Трипсиногену.

D. Глобуліну.

E. Апоферритину.

9. При аналізі крові хворого визначені залишковий азот і сечовина. Частка сечовини в залишковому азоті істотно зменшена. Для захворювання якого органа характерний даний аналіз?

A. Шлунок

B. Нирки

C. Печінка

D. Кишечник

E. Серце

10. В експериментальної тварини, що знаходиться на безбілковому раціоні, розвилася жирова інфільтрація печінки, зокрема, внаслідок дефіциту метилюючих агентів. Назвіть метаболіт, утворення якого порушено в піддослідної тварини.

A. Холестерин

B. ДОФА

C. Холін

D. Ацетоацетат

E. Лінолева кислота

11. Тільки в печінці здійснюється:

A. Біосинтез ДНК.

B. Цикл трикарбонових кислот

C. Аланіновий цикл

D. Цикл Корі

E. Цикл сечовиноутворення

12. У хворого з важкою печінковою недостатністю рівень аміноазоту плазми крові 21 ммоль/л (в нормі 2, 9-4, 3 ммоль/л). Це обумовлено порушенням:

A. сечовиноутворювальної функції гепатоцитів

B. пігментоутворювальної функції гепатоцитів

C. білоксинтезуючої функції гепатоцитів

D. жовчоутворювальної функції гепатоцитів

E. детоксикаційної функції гепатоцитів

15. Під час обстеження хворого Т. виявлено токсичний гепатит, що виник на фоні вживання ліків. Активність яких ферментів сироватки крові Ви запропонуєте визначити, паралельно з іншими дослідженнями, щоб підтвердити цей діагноз?

A. Креатинфосфокіназа

B. Піруватдегідрогеназа

C. Мальтаза

D. Аланінамінотрансфераза

E. Малатдегідрогеназа

16. При аналізі крові в хворого концентрація альбуміну складає 2, 8 г/л, підвищена концентрація лактатдегідрогенази 5 [ЛДГ ₅]. Захворюванню якого органа відповідає цей аналіз?

A. Печінка

B. Нирки

C. Серце

D. Легені

E. Селезінка

17. У крові хворого виявлено підвищення активності ЛДТ _{4, 5}, АлАТ, карбамоїлорнітинтрансферази. В якому органі можна передбачити розвиток патологічного процесу?

A. У печінці (можливий гепатит).

B. У серцевому м’язі (можливий інфаркт міокарду).

C. У скелетних м’язах.

D. У нирках.

Е. У сполучній тканині

18.У людини порушений процес синтезу сечовини. Про патологію якого органу це свідчить?

A. Нирки

B. Печінки

C. Мозку

D. М'язів

E. Сечового міхура

19.У пацієнта, який довгий час знаходився на незбалансованому харчуванні з маленькою кількістю білка, розвинулась жирова інфільтрація печінки. Назвіть речовину, відсутність якої у їжі могло бути причиною цього стану

A Холестерин

B Аланін

C Метіонін

D Арахідонова кислота

E Біотін

20.Дитина нехтує білковою їжею, у неї спостерігається тошнота, атаксія, сонливість, роздратованість, затримка розумового розвитку. В кpові підвищена концентpація залишкового азоту, аpгініну, знижена концентpація сечовини. В сечі – збільшення концентpації аpгініну, лізину і цистеїну. Вкажіть можливий діагноз:

A циpоз печінки

B дефіцит оpнітін-тpанскаpбамоїлази

C хpонічний гломеpулонефpит

D дефіцит аpгінази

E хpонічний пієлонефpит

21.Дитина 12 років, жаліється на слабкість, втрату аппетиту, лихорадку (температура субфебрильна). Колір калу і сечі не змінився, шкірні покриви розові. Був в контакті с хворим вірусним гепатитом А. Госпіталізований з підозрою на безжовтяничну форму вірусного гепатита А Яке дослідження може підтвердити діагноз?

A Наявність специфічних антитіл, активність амінотрансфераз в крові, уробілін в сечі

B Рівень гемоглобіна в крові, білірубін в сечі

C Активність аспартатамінотрансферази в сироватці крові, стеркобілін в калі

D Вміст прямого і непрямого білірубіна в крові

E Рівень сечовини в сироватці крові, амілаза в сечі

22.Який із наведених білків плазми крові не синтезується в печінці?

A Ангіотензин

B Ангіотензин II- конвертуючий ензим

C Інсуліноподібний фактор росту I

D α 2 – макроглобулін

E Фібриноген

23. У дівчини 24 років, виснаженої голодуванням, в печінці найбільш вірогідно підсилюється

А Глюконеогенез

B. Синтез тригліцеридів

C. Утворення креатину

D. Синтез гіпурової кислоти

E. Утворення кон'югованого білірубіну

24.Зростання вмісту кетонових тіл в умовах патологій є результатом зменшення ступеня утилізації ацетил-КоА в ЦТК внаслідок виведення із ЦТК оксалоацетату. Яким органом синтезуються кетонові тіла, але не використовується ним, як джерело енергії:

A Печінкою

B Скелетними м’язами

C Мозком

D Еритроцитами

E Нирками