Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Факторы, приводящие к получению ложных результатов биохимических исследований
|
|
| № п/п | Причина ошибки | Возможные последствия |
| 1. | Длительный венозный застой (стаз) при венопункции. | Увеличение общего кальция, общего белка и белковых фракций, липидов, тироксина (Т4). |
| 2. | Гемолиз крови (в условиях венозного застоя, сильного встряхивания, при длительном хранении крови и др.) | Выход в плазму крови различных веществ из эритроцитов. Увеличение натрия, калия, общего белка, неорганического фосфата, активности кислой и щелочной фосфатазы, АЛТ (аланинаминотрансферазы), ЛДГ (лактатдегидрогеназы) и др. |
| 3. | Хранение цельной крови в течение ночи до отправки в лабораторию. | Увеличение в плазме калия, неорганического фосфора, активности кислой фосфатазы, ЛДГ, АЛТ. |
| 4. | Внесение крови в неправильный сосуд или переливание из него в пробирку. | Уменьшение кальция и увеличение натрия и калия. Уменьшение концентрации антикоагулянта - ЭДТА или оксалата. |
| 5. | В кровь для определения глюкозы не добавлен фторид натрия. | Низкое содержание глюкозы (фторид ингибирует гликолиз – процесс окисления глюкозы). |
| 6. | Использован неправильный антикоагулянт. | Например, оксалаты снижают активность ЛДГ, щелочной фосфатазы, α –амилазы. |
| 7. | Пальпация простаты при ректальном обследовании, катеризация, клизма. | Увеличение активности кислой фосфатазы. |
| 8. | Неточный сбор мочи за определенное время. | Ошибочные и ложные результаты о почечном клиренсе (показатель скорости клубочковой фильтрации), неверные показатели в суточной моче. |
| 9. | Потери фекалий при сборе материала для анализа. | Ложные данные о показателях фекалий. |
| 10. | Влияние лекарственных препаратов. | Например, ацетилсалициловая кислота, этанол, антигистаминные препараты приводят к снижению концентрации глюкозы в крови; сульфаниламиды – к увеличению активности ЛДГ. |
* Нельзя использовать сыворотку для исследования компонентов, уровень которых быстро уравнивается между форменными элементами и жидкой частью крови или подвергаются быстрому обмену в клетках. Например, при определении содержания калия или неорганического фосфора.
Часть 3. Методы количественного анализа.
При проведении биохимических анализов в клинико-диагностических лабораториях пользуются количественными методами определения компонентов в биологических жидкостях. К этим методам относятся:
1. Весовой (гравиметрический) анализ, основанный на выделении вещества, высушивании и точном взвешивании. Например, определение содержания фибриногена по методу Рутберг.
2. Объемный (титриметрический) анализ, основанный на точном измерении объемов реагирующих между собой веществ в равных количествах. Например, определение кислотности желудочного сока титриметрическим способом.
3. Электрообъемные (электроаналитические) методы, основанные на электрохимических свойствах растворов: потенциометрия, полярография и др. Например, определение концентрации ионов водорода, хлора, натрия, кальция с помощью ионоселективных электродов.
4. Оптические методы, включающие рефрактометрию, поляриметрию и фотометрию. К фотометрическим методам относятся: 1) абсорбционная фотометрия (включает фотоэлектроколориметрию, спектрофотометрию, нефелометрию и турбидиметрию) 2) эмиссионная фотометрия (включает флюориметрию и плазменную фотометрию).
Из методов разделения биологического материала наиболее перспективными являются: электрофорез, иммунный электрофорез, хроматография и ультрацентрифугирование.