Педиатрический профиль 3 страница

Дефект межпредсердной перегородки

Триада Фалло

Стеноз аорты

Диспластическая кардиопатия

#

Мальчик 2-х лет с признаками дыхательной недостаточности, кашлем, интоксикацией госпитализирован в клинику по поводу рентгенологически подтвержденной правосторонней внебольничной пневмонии. Укажите ведущий патогенетический механизм в развитии дыхательной недостаточности у этого ребенка.

@Нарушение диффузии газов

Легочная гипертензия

Снижение сократительной способности миокарда

Нарушение проходимости бронхов

Дыхательный алкалоз

#

Ребенок 2-х месяцев родился массой тела 3500, 0. Находится на естественном вскармливании. Мать ребенка страдает атопическим дерматитом. Укажите профилактические мероприятия.

@Продолжить естественное вскармливание

Перевести на лечебные смеси

Прием матерью антигистаминных препаратов

Перевести на соевую смесь

Назначит ребенку антигистаминные препараты

#

У ребенка 10 лет после перенесенной ОРВИ внезапно появились резчайшие боли в области сердца, одышка, лихорадка до 39°С. При осмотре выбухание шейных вен, значительное расширение границ относительной сердечной тупости, резко ослабленный верхушечный толчок, аускультативно глухость тонов. Доставлен с предположением об остром гнойном перикардите. Укажите первоочередные мероприятия в данном случае.

@Пункция перикарда

Перикардэктомия

Назначение антикоагулянтов

Назначение ингибиторов протеолиза

Кислородотерапия

#

Девочка 7 течение начала заниматься легкой атлетикой. Появилась утомляемость, одышка при физической нагрузке. Систолический шум во 2-3 межреберье в левого края грудины выслушивается с раннего возраста, лучше в горизонтельном положении ребенка, расценивавшийся ранее как функциональный. На ЭхоКГ выявлен порок сердца. О каком пороке можно думать в данном случае.

@Дефект межпредсердной перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки

Открытый артериальный проток

Коарктация аорты

Тетрада Фалло

#

Ребенок в трехмесячном возрасте перенес тяжелую сальмонеллезную инфекцию. В год масса тела составляет 7, 350. Бледность кожных покровов. Подкожно-жировой слой истончен на туловище и конечностях, тургор тканей снижен. Мышечная гипотония. Отмечается срыгивание и периодически неустойчивый стул. Диагностирована гипотрофия. Каков генез заболевания у ребенка.

@Повышение катаболизма углеводов и жиров

Повышение катаболизма белков

Повышение экскреции азотистых оснований

Нарушение дезинтоксикационной функции печени

Расстройство всех видов обмена веществ

#

Ребенок в течение 8 недель получал базисную кортикостероидную терапию преднизолоном в связи с нефротическим синдромом острого гломерулонефрита. Регрессия симптомов отмечена за первые 2 недели лечения. На 3 недели после перехода на поддерживающую дозу, суточная протеинурия 2, 5 г/л. Интеркуррентных заболеваний не отмечалось. Какая форма нефротичного синдрома имеет место?

@Стероидозависимая

Стероидочуствительная

Поздняя стероидорезистентная форма

Частичная стероидорезистентная форма

Относительная стероидорезистентная форма

#

В стационар попал мальчик 11 лет с диагнозом бронхиальная астма, среднетяжёлое течение, период обострения. С целью снятия приступа назначена бронхолитическая терапия с помощью небулайзера. На протяжении дня состояние ребенка стабилизировалось. Какой метод исследования целесообразно назначить для последующего мониторинга респираторной функции больного?

@Пикфлоуметрия

Спирометрия

Пневмотахометрия

Проведение бронходилятационних проб

Велоэргометрия

#

Парень 14 лет жалуется на боли в животе во время приема еды, изжогу, отрыжку кислым, снижение аппетита. Из анамнеза известно, что у мальчика язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. При интрагастральной рН-метрии рН тела желудка 0, 9 единиц, кислотонейтрализирующая функция антрального отдела субкомпенсирована, щелочное время 10 минут. Какая кислотообразующая функция желудка у пациента?

@Повышена кислотообразующая и секретообразующая функция

Сохранена кислотообразующая и секретообразующая функция

Снижена кислотообразующая и секретообразующая функция

Повышена кислотообразующая и снижена секретообразующая функция

Сохранена кислотообразующая и секретообразующая функция

#

У мальчика 13 лет при обследовании в школе обнаружен дующий систоличний шум над областью сердца, какой проводитьься в левый аксилярный участок. В анамнезе: частые ангины, хронический компенсированый тонзилит. При ЭХОКС исследовании – сепеарация и уплотнение стенок митрального клапана. В крови и моче без патологии. О каком заболевании необходимо подумать?

@Ревматизм, латентное течение

Неревматический кардит

Вегето-сосудистая дисфункция

Дефект межжелудочковой перегородки

Тонзилогенная кардиомиопатия

#

Девочка 10 лет жалуется на боль и припухлость коленных суставов, повышения температуры тела до 38, 5°С, слабость. 3 недели тому назад перенесла скарлатину. Объективно: общее состояние тяжелое, бледная, хилая. Коленные суставы припухлые, движения в них болезнены, ограничены. Перкуторно – пределы сердца смещены влево на 1, 5 см, тоны ослаблены, аритмия, систолический шум на верхушке. Анализ крови: ШОЕ – 48 мм/год, СРБ 2, АСЛ-О 413 АЕ. Какое заболевание наиболее вероятно у девочки?

@Ревматизм

Неревматический кардит

Ювенильный ревматоидный артрит

Реактивный артрит

Вегетативная дисфункция

#

Ребенку 4 месяца, жалобы матери на снижение аппетита у ребенка, беспокойство, прерывистый сон. Масса тела при рождении 3000 г, с 2-х месяцев выкармливается искусственно, мать самостоятельно трижды изменяла смеси. В 2, 5 месяце ребенок перенес острую пневмонию. Объективно: дефицит массы 21%, кожа бледная, подкожная основа утоньшена на туловище и конечностях, кожная складка на уровне пупка 0, 5 см, эластичность и тургор снижены. Определяется мышечная гипотония, проявления рахита. В легких дыхания пуэрильное, тона сердце громкие тахикардия. Живот мягок, печенка + 2 см. Опорожнения не стойкие. Ваш рпедварительный диагноз?

@Постнатальная гипотрофия ІІ степени

Пренатальная гипотрофия ІІ степени

Постнатальная гипотрофия ІІ степени

Постнатальная гипотрофия ІІІ степени

Гипостатура

#

Ребенок 1, 5-месячного возраста, жалобы матери: на беспокойство ребенка, рвоту без „фонтаном” створаживающимся молоком, запоры, уменьшение частоты мочеиспусканий. Объективно: масса тела 3800 г (при рождении масса тела 3400 г), кожа бледна, тургор тканей снижен. Имеются перистальтические волны по типу песчаных часов. Ваш предыдущий диагноз?

@Пилоростеноз

Пилороспазм

Синдром мальабсорбции

Кардиоспазм

Дисбактериоз кишечника

#

Больной 5 лет, госпитализированный с жалобами на боли в ногах, бледность кожи, носовые кровотечения, сипь на коже, повышение температуры тела до 38°С, слабость. Болеет около месяца, развитие заболевания постепенное. Объективно: состояние тяжелое за счет интоксикации, выражена бледность кожи, на ногах умеренное количество петехий. Пальпируются подчелюстные, над- и подключичные лимфатические узлы до 1 см, в легких дыхание везикулярне, определяется тахикардия. Печенка + 4 см, селезенка +3 см. В гемограмме: еритр. - 2, 3x1012/л, тромб. – 80x109/л, лейк. - 12, 8x109/л, бластів - 23%, еоз. – 1%, п/я – 4%, с/я 18%, лімф. – 44%, мон. – 10%, ШОЕ – 28 мм/год. Какое заболевание является наиболее вероятным?

@Острый лейкоз

Геморрагический васкулит

Хронический лейкоз

Тромбоцитопеническая пурпура

Апластическая анемия

#

Больной 9 лет, жалобы на отставание в физическом развитии, слабость, исхудание, кровотечения, из слизистых оболочек ротовой полости, носовые кровотечения. В родословной по линии матери наблюдается геморрагический синдром. Объективно: ребенок отстает в умственном развитии, кожа бледна, высокий индекс стигматизации. На спине и бедрах есть неправильной формы пигментные пятна. На правой кисти синдактилия. Лимфатические узлы не увеличены. В легких дыхания везикулярне, выслушивается систолический шум на верхушке, печенка и селезенка не увеличены. В гемограмме: эр. 2, 0x1012/л, Hb - 68 г/л, КП - 0, 95, анизоцитоз, микроцитоз, ретикул. 0, 1‰, лейк. 2, 6x109/л, еоз. 4%, п/я 8%, с/я 48%, лімф. 30 %, мон. 10%, тромб. 110x109/л, ШОЕ 33 мм/год. При УЗИ обнаружено удвоение лоханки левой почки. Какой диагноз наиболее достоверен?

@Анемия Фанкони

Анемия Екстрена-Дамешека

Анемия Блекфена-Даймонда

Острый лейкоз

Тромбоцитопеническая пурпура

#

Ребенку 1 год. Масса тела при рождении 3300 г. С 3 месяцев переведен на искусственное выкармливание адаптированными смесями. Ребенок перенес острую пневмонию, дизентерию. Масса тела 8000 г. Объективно: кожа бледна, суха, волосы и ногти ломки, подкожная клетчатка потоншена, тургор тканей снижен. Тона сердца ослаблены. Живот увеличен в объеме, ребенок имеет вид „паука”. Аппетит снижен. Опорожнения большого объема, пенистые, жирные с резким неприятным запахом, без слизи и крови. Впервые такие опорожнения появились после введения в рацион манной каши. Улучшение состояния ребенка бывает лишь при исключении из рациона каш. Какой предыдущий диагноз?

@Целиакия

Лактазная недостаточность

Гипотрофия ІІ степени

Дисбактериоз кишечника

Кишечная инфекция

#

Ребенок поступил в стационар на 10 сутки жизни с жалобами матери на повышение температуры младенца до 38С, отек шее слева, сыпь на лице и туловище, отказ от еды. Старший ребенок перенес стрептодермию. При осмотре общее состояние очень тяжелое, реакция на осмотр отсутствует, кожа бледная с акроцианозом. На коже лица и конечностях пустульозная сыпь. Кожа шеи гиперемирована, выраженный индуративний отек. ЧСС 170 в мин.., ЧД 40 в мин. АД 27/8 мм рт. ст. Моча отсутствует. Ваш предыдущий диагноз

@Флегмона шеи. Септический шок

Фурункулез. Септический шок

Абсцесс шеи. Септический шок

Стрептококковый сепсис

Стрептодермия

#

Ребенок от первой беременности, срочных родов, с массой тела 4000 г, длиной 57 см. При рождении реакция на осмотр отсутствует. Диффузный цианоз. ЧСС 80 уд. в мин. Назначьте объем реанимационных мероприятий.

@Начать ИВЛ с помощью маски

Дать 100% кислород

Заинтубировать ребенка и начать ИВЛ

Провести тактильную стимуляцию

Ввести налоксон

#

У мальчика 13 лет при обследовании в школе обнаружен дующий систоличний шум над областью сердца, какой проводитьься в левый аксилярный участок. В анамнезе: частые ангины, хронический компенсирован тонзилит. При ЭХОКС исследовании – сепеарация и уплотнение стенок митрального клапана. В крови и моче без патологии. О каком заболевании необходимо подумать?

@Ревматизм, латентное течение

Неревматический кардит

Вегето-сосудистая дисфункция

Дефект межжелудочковой перегородки

Тонзилогенная кардиомиопатия

#

Больной К., 16 лет жалуется на постоянную боль в коленном суставе, припухлость. Объективно: кожа над суставом гладкая, блестящяя, поверхностные вены расширены. При пальпации в данном участке плотная припухлость и резкая болезненность. В анализе крови – снижение содержания гемоглобіна, эритроцитов. Рентгенологически: в участке дистального конца бедренной кости наличие ячейки деструкции, интенсивной на фоне окружающей костной ткани, участки кости с нечеткими пределами, наличие характерного ”козирька”, костных ”игл”. Укажите вероятный диагноз.

@Остеосаркома

Остеохондрома

Остеохондропатия

Деформирующий остеоартроз

Фиброзная остеодисплазия

#

Больной, 12 лет, поступил с жалобами на одышку, общую слабость. Объективно: кожные покровы бледны, Ps – 85 в мин, ритмичный, АД – 100/60 мм.рт.ст. Границы сердца смещены вправо. ЧД – 22/мин, дыхание жесткое, в нижних отделах ослаблено. Аускультативно: над всеми точками выслушивается грубый систоло-диастолический шум с эпицентром над а.pulmonalis. О какой патологии можно думать?

@Открыт аортальный ток

Коарктация аорты

Стеноз устья легочной артерии

Дефект межпредсердной перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки

#

При обследовании в стационаре у девочки 8 лет был диагностирован дефект межжелудочковой перегородки. Какой отдел сердечно-сосудистой системы будет перегружен в первую очередь?

@Правый желудочек

Одновременно правый и левый желудочки

Правое предсердие

Левый желудочек

Левое предсердие

#

Девочка, 9 лет, от рождения отстает в физическом развитии от ровесников. Периодически возникают приступы удушья, цианоз кожи лица. При аускультации сердца выслушивается систолический шум в 2-3 межреберье слева от грудины. ІІ тон на легочной артерией резко ослаблен. При рентгенологическом исследовании – выражена гипертрофия правого желудочка. Контраст, который был введен в правый желудочек, одновременно поступает в аорту и легочную артерию. Какой вероятный диагноз?

@Тетрада Фалло

Стеноз легочной артерии

Болезнь Ебштейна

Дефект межпредсердной перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки

#

Больной 18 лет поступил в хирургическое отделение на выраженные боли в правом коленном суставе, которые усиливаются при движениях. Боли возникли после незначительной травмы сустава. Страдает подобными суставными болями с детства. При обзоре: правый коленный сустав значительно увеличен в объеме, контуры его сглажены. Кожа над суставом гиперемована и горячая на ощупь. Пальпаторно определяется баллотирование надколенника. При пункции сустава получена жидкая кровь. Лабораторно: общие анализы крови и мочи без особенностей, коагулограмма: низкая активность в крови фактора VIII. Какая форма геморрагического диатеза у больного?

@Гемофилия А

Гемофилия В

Гемофилия С

Болезнь Верльгофа

TAR-синдром

#

Ребенок родился в срок, доношенный. В настоящее время держит в руках игрушки и рассматривает их. Поворачивается с живота на спину и наоборот. Хорошо ползает и сидит. Адекватно реагирует на появление родителей и чужого человека. Произносит отдельные слоги (ба-ба-ба, ма-ма-ма и etc.) Какому возрасту соответствует психо-моторное развитие данного ребенка?

@6 месяцев

10 месяцев

4 месяца

7 месяцев

8 месяцев

#

Ребенку 10 мес., из плохих материально-бытовых условий, находится на искусственном вскармливании. Вялый, капризный, снижен мышечный тонус, самостоятельно не сидит. Выраженные теменные лобные бугры. Большой родничек 3х4 см, края податливы, краниотабес, в ротовой полости, два зуба. На грудной клетке реберные четки, Гаррисонова борозда. В сыворотке крови содержание кальция-1, 8 ммоль/л, фосфор - 0, 95 ммоль/л, щелочная фосфатаза- 25000 ЭД. Установите диагноз

@Витамин Д-дефицитный рахит

Гипотиреоз

Врожденная ломкость костей

Хондродистрофия

Фосфат диабет

#

Ребенку 10 месяцев, живет в неблагоприятных социально-бытовых условиях, находится на искусственном вскармливании смесью “Малыш”. Во время проведения амбулаторного курса лечения рахита появилась упорная анорексия, падение массы тела, запоры, периодически срыгивание, рвота, нарастали явления интоксикации, участились мочеиспускания. В анализе мочи: белок-0, 12, лейкоциты-30 в п/зр, в крови: Са- 3, 4 ммоль/л, Р- 1, 8 ммоль/л. Проба Сулковича -резко положительная. Поставьте диагноз:

@Гипервитаминоз Д

Кишечный токсикоз

Менингит

Муковисцидоз

Пиелонефрит

#

Петя, 1 год, больной рахитом, лечился амбулаторно ударными дозами vit D. Внезапно после длительного плача в ребенка появилась бледность кожи, холодный пот, затрудненный звучный вдох с последующим шумным, неравномерным дыханием, подергивание мимической мускулатуры, тоническое сокращение мышц кистей и стоп, кратковременная потеря сознания. Через несколько минут дыхание восстановилось, после чего ребенок уснул. В анализе крови: Ca – 0, 8 ммоль/л, Р- 2, 5 ммоль/л.Сахар крови- 5 ммоль/л. Ваш диагноз:

@Спазмофилия

Столбняк

Эпилепсия

Гликогеноз

Токсикоз

#

Мальчик 10 течение перенес накануне ОРВИ. Через 2 недели состояние ухудшилось, подъем t° до 39, 2°С, появились боли летучего характера в коленных и тазобедренных суставах. При осмотре: кожа бледная, границы сердца расширены влево, снижение звучности первого тона, ЧСС – 110 в мин, АД 90/50 мм рт. ст. ЭКГ- удлинение атриовентрикулярной проводимости. В ОАК лейкоциты 18, 9х 100/л, СОЭ -32 мм/время, АСЛ-О 1250 ЭД. О каком заболевании можно думать в первую очередь?

@Острая ревматическая лихорадка

Узелковый периартериит

Идиопатический миокардит Абрамова–Фидлера

Гипертрофическая кардиомиопатия

Пневмония

#

У ребенка 6 лет, накануне перенесшего ОРВИ появился сухой, а затем влажный кашель. При осмотре: температура 37, 3°С. В легких жесткое дыхание, рассеянные симметричные влажные среднепузырчатые хрипы, исчезающие после кашля. ЧД – 24 в 1 мин., ЧСС- 97 в 1 мин. ОАК: лейкоциты- 6, 0х100/л, СОЭ – 8 мм/время, хлориды пота- 40 ммоль/л. Ваш предварительный диагноз.

@Острый простой бронхит

Пневмония

Острый обструктивный бронхит

Острый бронхиолит

Муковисцидоз

#

Ребенок 6 лет, перенесший накануне ОРВИ поступил в клинику с жалобами на подъем t° к 39, 5°С, недомогание, одышку. При осмотре: влажный кашель, кожа бледная, яркий румянец. В легких в нижних отделах притупление перкуторного звука, ослабленное дыхание, крепитирующие и влажные, преимущественно мелкопузырчатые хрипы ЧД -32 в мин, ЧСС – 120 в мин, печень +1, 0 см. В ОАК – лейкоциты 16, 0х 109/л, СОЭ – 28 мм/час. Ваш предварительный диагноз:

@Пневмония

Острый бронхиолит

Острый бронхит

Бронхиальная астма

Миокардит

#

У ребенка 5 месяцев, перенесшего накануне ринит на 3й день болезни ухудшилось состояние, подъем t°до 39, 0° С, появился сухой, быстро перешедший во влажный кашель, одышка до 86 в 1 мин. При осмотре: бледный, периоральный цианоз. Перкуторный звук с коробочным оттенком, обилие мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов на вдохе и в самом начале выдоха, дистанционные хрипы. Печень +2, 0 см, селезенка + 1, 0см. В ОАК: лейкоциты-6, 0х109/л, СОЭ -22 мм/час. Ваш предварительный диагноз:

@Острый бронхиолит

Острый бронхит

Пневмония

Миокардит

Инородное тело бронхов

#

У ребенка 13 лет, находящегося в клинике по поводу бронхиальной астмы резко ухудшилось состояние, появился периоральный акроцианоз, одышка, тахикардия, отеки на голенях. При осмотре: нижние границы легких предельно опущены экскурсия незначительная, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца приглушены, пульс слабого наполнения, ЧСС – 120 в 1 мин, АД- 80/50 мм рт. в., печень +1, 5 см. Какое осложнение развилось в больного?

@Астматический статус II стадия

Астматический статус I стадия

Астматический статус III стадия

Острая сердечная недостаточность

Спонтанный пневмоторакс

#

Мальчик 15 лет. Жалобы на частый жидкий стул (до 15 раз в сутки) с большим количеством слизи, гноя, крови; боль по всему животу, похудание на 7 кг за 6 месяцев. Один год болеет неспецифическим язвенным колитом. Какие препараты предпочтительно назначит?

@Препараты 5-АСК

Кортикостероиды

Антибактериальные

Нитрофурановые

Полиферментные

#

Ребенок 15 лет заболел остро несколько часов назад. Жалобы на интенсивную головную боль, головокружение, тошноту, не связанную с приемом еды, и повторную безудержную рвоту, которая не приносит облегчения. Врач кареты скорой помощи, вызванной родителями, при осмотре ребенка обнаружил ригидность мышц затылка, позитивные симптомы Кернига и Брудзинского, катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей. На основании чего был заподозрен острый менингит и предоставлена неотложная помощь. Какой препарат целесообразно ввести в данном случае?

@Лазикс

Тиопентал натрия

анамин

Сульфат атропина

Супрастин

#

Новорожденный ребенок родился от матери, которая переболела вирусным гепатитом В в последнем триместре беременности. Ребенку сразу после рождения введен специфический иммуноглобулин. Укажите сроки повторного введения иммуноглобулина для профилактики вирусного гепатита у ребенка:

@1, 3 и 6 месяцев

1, 2, 3 месяца

1, 3, 5 месяцев

1, 2, 5 месяцев

1, 3, 7 месяцев

#

8-летняя девочка находится на лечении в кардиологическом отделении по поводу острого неревматического кардита. На вторые сутки в стационаре состояние ее резко ухудшилось: наросла одышка, возник цианоз носо-губного треугольника, присоединился влажный непродуктивный кашель, кожа покрыта холодным потом, наблюдается двигательное возбуждение, частота дыхания, – 42 в мин, пульс 78 в мин, аритмичный, слабого наполнения и напряжения; пределы сердца расширены влево, тоны значительно ослаблены, акцент 2 тону над легочной артерией, над легкими дыхания ослаблено, большое количество мелкопузырачатых влажных хрипов, АД 85/45 мм.рт.ст. О каком осложнении кардита можно думать?

@Острая левожелудочковая недостаточность

Острая правожелудочковая недостаточность

Острая пневмония

Астматическое состояние

Острая тотальная сердечная недостаточность

#

Ребенок 3 лет аспирировал кусочек ореха. Развилась неполная обтурация правого бронха. На рентгеновском снимке будет видно:

@Эмфизему справа, смещение средостения влево

Тень постороннего тела

Смещение средостения вправо

Ателектаз нижней доли дело

Смещение средостения влево

#

Мать полторагодовалого ребенка жалуется на наличие у него вялости, отказ от еды. Из анамнеза известно, что ребенок из 3-х месячного возраста вскармливалася в основном козячим молоком. При объективном обследовании кожа бледная с лимонным оттенком, субиктеричность склер. Наблюдаются явления глоссита, умеренная гепатоспленомегалия. Заподозрено В12-фолиеводефицитную анемию. Какие изменения в общем анализе крови помогут подтвердить диагноз:

@Мегалобластоз

Анизоцитоз

Микросфероцитоз

Тромбоцитоз

Лимфоцитоз

#

Мальчик 12 лет, поступил в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 38°С, головную боль, слабость, недомогание, сипь на теле. Перенес неделю тому назад ОРВИ, которая протекала с тяжелым интоксикационным синдромом. При обзоре бледность кожи и видимых слизистых оболочек, „кровоподтеки” под глазами, на ногах и кое-где на туловище геморрагическая петехиальная сипь. Тахикардия 120 в мин., систолический шум на верхушке сердца. Другой патологии не обнаружено. Анализ крови: ер.1, 8•1012/л, Нв-54 г/л, ц.п – 1, 0; тромб. 80•109/л, лейк.-2, 2•109/л; п – 3%, с-51%, лімф. 45%, м-1%; СОЭ-18 мм/год; ретикулоцит 1, 1%; токсическая зернистость нейтрофилов +++. Миелограмма: бласты-0, 1% (N 0, 2-1, 9%); ретикулярные клетки -0, 01 (N 0, 1-1, 5%); эритробласты-0%; миелобласты 0, 5% (N 0, 7-6, 7); мегакариоциты - 0%, миєлокариоциты-0%, лимфоциты 6% (2-8%); плазматические клетки 1% (NО-2%). Поставьте предыдущий диагноз.

@Апластическая анемия

Острый лимфобласный лейкоз

Хронический миелолейкоз

Острый миелолейкоз

В12 – фолиеводефицитная анемия

#

Ребенок 14 лет обратился в клинику, после обследования был выставлен диагноз: цирроз печенки. Из анамнеза жизни известно, что 8 лет тому назад ребенку проводилось переливание донорской крови, тогда же проводилась аппендэктомия. Что является первичным в патогенезе цирроза печенки у мальчика?

@Персистенция вируса гепатита В или С

Нарушение кровообращения в печенке и портальной системе в целом

Аутоимунни процессы

Синдром холестазу

Некроз гепатоцита

#

Ребенок 3 лет болеет вирусным гепатитом В, желтушная форма, тяжелое течение. После погрешности в диете состояние резко ухудшилось и возникл рвота, боль в животе, усилилась желтуха. Сознание омрачено, кожа и слизевые оболочки сухие, желтушные. Изо рта сладковатый запах. Тона сердца глухи, тахикардия. Дыхание поверхностно, частое. Живот сдут, печенка + 5 см. Какое осложнение возникло у ребенка?

@Печеночная кома

Метаболический ацидоз

Острый печеночный цитолиз

Нейротоксикоз

Синдром сгущения желчи

#

На ЭКГ ребенка 15 лет обнаружена синусовая дыхательная аритмия. Ребенок не жалуется, патологических симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы при объективном обследовании не обнаружено. Ребенок проходит обследование для решения вопроса о последующей возможности занятия спортом. Обнаруженая на ЭКГ синусная аритмия в данном случае является:

@Физиологичной особенностью, характерной для данного возраста

Признаком нарушения вегетативной регуляции ритма

Вариантом патологической аритмии

Признаком заболевания сердца

Признаком неврологических нарушений

#

Мальчик 3 годов поступил в стационар с приступообразным кашлем, который сопровождался цианозом и рвотой. Во время кашля аускультативно над трахеей определялось баллотирование постороннего тела, а также сухие и влажные рассеяны хрипы. Температура тела повышена. Какой предыдущий диагноз может поставить врач приемного отделения.

@Постороннее тело трахеи

Стеноз гортани

Острый ринит

Острый синуит

Коклюш

#

Больной А., 10 дней Мать обратилась с жалобами на кашель, поперхивание, цианоз во время кормления ребенка, во время плача или кашля наблюдается раздувание желудка. На Rg-грамме признаки пневмонии. Какой предыдущий диагноз вы поставите ребенку?

@Трахеопищеводный свищ

Врожденая пневмония

Стеноз пищевода

Ахалазия кардии

Ателектатическая пневмония

#

Больной 2 месяца. Наблюдается анорексия, частая рвота, иногда желчью, вздутие живота, отсутствие прибавки веса. Живот увеличен в размерах за счет расширенного кишечника. При пальпации обнаружено накопление каловых мас в животе. Какой предыдущий диагноз вы установите ребенку?

@Болезнь Гiршпрунга

Гастроэнтероколит

Дискинезия жовчевыводящих путей

Гепатит

Гастродуоденальный рефлюкс

#

В новорожденного на 10-й день возникла одышка, сухой кашель, цианоз. При кормлении возникают приступы асфиксии. При обзоре: правая половина грудной клетки бочкообразно увеличена, дыхание здесь ослаблено, перкуторно – тимпанит. Какой наиболее вероятный диагноз у ребенка?

@Врожденая эмфизема справа

Гипоплазия правого легкого

Муковисцидоз (легочная форма)

Пневмония

Плеврит

#

Ребенок возрастом 5 мес., из неблагополучной семьи поступил в стационар с проявлениями острой респираторной инфекции. Находится на грудном вскармливании, в массе набирает плохо. Согласно центильних таблиц показатели веса и роста находятся в интервале Р3. Антропометрические индексы Чулицкой, Эрисмана – отрицательные. Диагноз?

@Гипо- и диспротеинемия

Гиперглобулинемия

Гипопротеинемия

Дислипидемия

Нет изменений

#

Ребенок 2 месяцев, жалобы матери на кашель, цианоз во время кормления груддю, поперхивание. Ребенок уже дважды перенес пневмонию. При кормлении через зонд этих симптомов не было. Какой предварительный диагнгоз?

@Трахеопищеводный свищ

Гипоплазия легких

Перинатальная энцефалопатия с нарушением функции неба

Врождена дифрагмальна грыжа

Гастроэзофагальний рефлюкс

#

У новорожденного (к родам мать перенесла ангину) на 7 день жизни: t 40°, возбужденность, сригиванние, тахикардия, тахипноэ, бледность, снижение массы тела, неустойчивые опорожнения, желтуха, омфалит, гепатоспленомегалия, геморрагическая сипь, лейкоцитоз с нейтрофильозом и сдвигом формулы влево, в моче белок и эритроциты. Какой предыдущий диагноз?

@Сепсис

Лейкоз

Гемолитическая болезнь новорожденных

Геморрагическая болезнь новорожденных

Гепатит В

#

Ребенок 10 лет, заболел остро: повысилась t тела, возникла лихорадка, сухой болезненный кашель, боль в боку, одышка, бледность. Перкуторно: слева ниже угла лопатки определяется сокращение перкуторного звука, аускультативно – ослаблено дыхание. Диагностирован экссудативный плеврит. На фоне терапии лихорадка исчезла на 12 сутки. Определите этиологию плеврита.

@Пневмококковый

Туберкулезный

Аллергический

Опухолевый

Травматический

#

Во время игры в детском садике у ребенка 3 лет внезапно появилась одышка, приступообразный, сухой, навязчивый кашель. Лицо цианотичное, со слезами на глазах. Отмечались многократная рвота, справа над всей половиной грудной клетки ослаблено дыхание. Какой предыдущий диагноз?

@Постороннее тело

Обструктивный бронхит

Бронхиальная астма

Приступ истерии

Стенозирующий ларинготрахеит

#

У ребенка 3-х недель жизни появилась рвота “фонтаном” без желчи. При пальпации живота определяется опухолевидное образование (симптом “песчаных часов”) в надбрюшном участке. Какой предыдущий диагноз?