![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Диагностическая и лечебная программа. Диагностическая программа в поликлинике онкодиспансера:
Диагностическая программа в поликлинике онкодиспансера: 1. Общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. 2. Пальпация молочных желез. 3. Пальпация периферических лимфатических узлов: шейных. надключичных, подмышечных, паховых. 4. Маммография обеих молочных желез. Дальнейшие методы обследования производят с целью определения отдаленных метастазов. 5. Рентгенография легких позволит выявить метастазы в легких, лимфатические узлы средостения, специфический плеврит. 6. Скенирование скелета производится с целью визуализации метастатических очагов в костях, при наличии которых в них происходит избыточное накопление радиофармпрепарата. 7. УЗИ печени, забрюшинных лимфатических узлов, яичников с целью выявления метастатических очагов в этих органах. 8. Бимануальное генекологическое исследование надлежит производить для выявления возможных метастазов в яичниках или дугласовом пространстве. Лечебная программа: Допустим, что отдаленные метастазы не обнаружены, тогда стадия заболевания IIа T2 N0 M0. Пункционная биопсия по правилам соблюдения абластики производится в день операции в хирургическом отделении онкодиспансера. После морфологического подтверждения диагноза больной производится операция Холстеда справа, которая является достаточной при данной распространенности. И если менопауза у больной менее 10 лет, то в послеоперационный период показано применение в течение 2х лет тамоксифена. Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму. Повязка на молочную железу
Последовательность действий: Молочную железу отводят вверх и удерживают в этом положении до завершения наложения повязки. Бинт фиксируют циркулярными турами под железой. Следующий тур проводят под железой косо вверх через надплечье здоровой стороны Далее косо вниз в подмышечную впадину и под больной железой переходят в циркулярный тур. Следующий тур вновь косой, но несколько выше предыдущего, что приводит к подниманию железы. При необходимости сдавления молочной железы туры бинта продолжают накладывать до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой Примечание. Повязка на правую молочную железу выполняется слева направо, на левую - справа налево.
|