Зондирование

Зондирование (франц. sonder — выведывать, иссле­довать) — диагностический метод инструментального ис­следования полых органов, ран, свищевых ходов и ка­налов при помощи специальных зондов, направленный на выяснение их глубины, длины, формы, размеров, на­личия инородных тел и секвестров. Кроме того, «паль­пация пуговчатым зондом» применяется также для то­пической диагностики воспалительных очагов на паль­цах и кисти [7],

Показания:

• уточнение глубины и формы глубоких ран;

• уточнение размеров, формы различных свищей и по­лостей;

• топическая диагностика воспалительных очагов на ки­сти.

Противопоказания:

• раны с явными признаками проникновения в полос­ти тела (брюшную, грудную и т.д.) подлежат обследова­нию в дежурном хирургическом стационаре;

• глубокие раны, расположенные вблизи крупных со­судов, сопровождающиеся эпизодом сильного кровотече­ния, должны также обследоваться в хирургическом стаци­онаре.

Техника зондирования

Ощупывание проводится в асептических условиях пе­ревязочной или операционной тонким металлическим стер­жнем (чаще пуговчатым зондом). Зонд проводят медлен­но, без насилия, чтобы не образовать ложный ход и не инфицировать неизмененные окружающие ткани, строго следуя форме раневого канала (рис. 5.25.). В ряде случа­ев дополнительно используют полые пластиковые или ре­зиновые зонды и катетеры, с помощью которых можно извлечь аспирацией инородные тела или выполнить фистулографию. Результаты зондирования отмечаются в амбу­латорной карте.

Рис. 5.25. Зондирование прямокишечного свища.

Методика топической диагностики пуговчатым зондом воспалительных очагов на кисти ипальцах заключается в легком надавливании на кожу перпендикулярно к ней и, начиная пальпировать от здорового места, приближаясь к больному участку по радиусам, выявляют и локализуют зону максимальной болезненности.

Осложнения зондирования редки и связаны с наруше­нием техники — при форсированном движении возможно формирование ложного хода.