Эталон ответа

1. Повязка Дезо.

Повязка накладывается правильно: конечность находится в среднефизиологическом положении (в подмышечную впадину вложен валик, предплечье согнуто в локтевом суставе под прямым углом, прижато к груди), сделан первый закрепляющий тур по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности. Накладывается второй тур через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны. Бинт находится в правильном положении (катится по бинтуемой поверхности).

2. Показания: Обездвиживание верхней конечности при переломах и вывихах плеча, при переломах ключицы как средство первой помощи, при транспортной иммобилизации и вспомогательной иммобилизации после операций.

Повязка Дезо по функциональному назначению является иммобилизующей повязкой, накладываемой обычным марлевым бинтом с целью обездвиживания конечности или её сегмента.

3. Демонстрация наложения повязки проводится согласно алгоритму.

№ 21

Задача № 1

Эталон ответа

1. Диагноз: закрытый перелом костей левой голени

Диагноз основан на том, что у пострадавшего имеется абсолютный симптом перелома6 угловая деформация

Тактика. Диагностическая и лечебная программа в стационаре

Тактика6 обезболивание, наложение транспортной шины, госпитализация в травматологическое отделение

Диагностика: рентгенография костей голени в 2-х проекциях

Лечение: выбор между металлоостесинтезом, аппаратом Илизарова, скелетным вытяжением и наложением гипсовой повязки

Проблемы пациента.План ухода

Проблемы: боли, невозможность движения.

План ухода:

Зависит от выбора врачом метода лечения

- в случае применения скелетного вытяжения необходимо будет следить за постелью, проводить профилактику пролежней, проводить обработку кожи вокруг спиц, следить за стулом и мочеиспусканием

- в случае использования гипсовой повязки необходимо следить за состоянием повязки, тканей под повязкой, выявлять признаки нарушение кровообращения в конечности

- в случае применения аппарата Илизарова пациент сможет рано начать двигаться, но основной бич этого метода – спицовый остеомиелит. Необходимо будет тщательно проводить обработку кожи вокпуг спиц

- в случае оперативного лечения подготовка к операции проводится по общепринятой методике. После операции следить за состоянием жизненно важных систем организма, проводить профилактику пролежней, следить за стулом и мочеиспусканием, проводить уход за постелью пациента и выполнять назначения врача