![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Эталон ответа. 1. Наложение простого узлового шва на линейную кожную рану.
1. Наложение простого узлового шва на линейную кожную рану. Цель: ускорение заживления, снижение потерь через раневую поверхность, снижение вероятности повторного нагноения раны, повышение функционального и косметического эффектов, облегчение обработки раны. 2. В зависимости от сроков наложения хирургических швов различают: · первичный шов, который накладывают на случайную рану непосредственно после первичной хирургической обработки или на операционную рану; · отсроченный первичный шов накладывают на рану до развития грануляционной ткани при наличии определённого риска развития инфекции в сроки от 24 ч до 7 дней после операции при отсутствии в ране признаков гнойного воспаления; · провизорный шов — разновидность отсроченного первичного шва, когда нити проводят во время операции, а завязывают их спустя 2—3 дня при стихании воспалительного процесса; · ранний вторичный шов, который накладывают на гранулирующую очистившуюся от некрозов рану спустя 8—15 дней; · поздний вторичный шов накладывают на рану через 15—30 дней и более при развитии в ней рубцовой ткани, которую предварительно иссекают. 3. Набор хирургических инструментов для наложения простых узловых швов: 1. Пинцет хирургический. Демонстрация техники наложения простых узловых швов проводится согласно алгоритму.
№ 25
Задача № 1 Эталон ответа 1. Диагноз: предположительный диагноз: аденома предстательной железы. Заключение основано на данных анамнеза (затрудненное, учащенное мочеиспускание, тонкая и слабая струя мочи, никтурия), постепенное прогрессирование заболевания, пожилой возраст пациента. Тактика. Диагностика и лечение Тактика: выведение мочи мягким катетером Больного направить в урологическое отделение ЦРБ, либо на прием к урологу Данные объективного исследования: некоторая болезненность над лобком и притупление при перкуссии (наличие остаточной мочи после мочеиспускания и сопутствующего цистита) также свидетельствуют об аденоме предстательной железы. Ректальное исследование предстательной железы, которое проведет врач которая при аденоме значительно увеличивается, облегчает постановку диагноза.
Необходимо обследование: УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы с определением количества остаточной мочи, по показаниям цистоскопия. Лечение: больному по показаниям будет наложена эпицистостома. Больной будет пользоватьс постоянно мочеприемником. Возможно оперативное лечение Проблемы пациента. План ухода. Продемонстрируйтк катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером Проблемы затруднение мочеиспускания, тонкая и слабая струя мочи План ухода: Стол 7 с ограничением поваренной соли, острой пищи - помогать пациенту следить за мочеприемником - следить за состоянием жизненно важных систем организма - контроль стула - выполнять назначения врача (уросептики для ликвидации острого цмстита и т.д)
Задача № 2
|