Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Исследование слуха речью и камертоном.
|
|
| AD | AS | |
| - | субъективный шум | - |
| 6 м | шёпотная речь | 1 м |
| 6 м | разговорная речь | 3 м |
| 15 сек | С 128 к | 15 сек |
| 23 сек | С 128 в | 12 сек |
| 30 сек | С 2048 | 25 сек |
| W | à | |
| + | R | - |
Исследование вестибулярного анализатора.
| правая сторона | левая сторона | |
| отсутствуют | субъективные ощущения | отсутствуют |
| нет | спонтанный нистагм | нет |
| выполняется верно | указательная проба | выполняется верно |
| нет | реакция спонтанного отклонения рук | нет |
| устойчив | поза Ромберга | устойчив |
| устойчив | спонтанное падение при поворотах головы | устойчив |
| нет | адиадохокинез | нет |
| выполняет | походка с открытыми глазами | выполняет |
| выполняет | фланговая проба | выполняет |
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
Основной диагноз: Острый гнойный гайморит справа.
Сопутствующий диагноз: нет.
Осложнения: нет.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
· Анализ крови
WBC 4, 4 х103/ul
LY 3, 5 х103/ul
RBC 5, 73 х106/ul
Hgb 13, 9 g/dl
LY% 54, 7 %
PLT 188 х103/ul
СОЭ 4 мм/ч
Сахар 3, 0 Ммоль/л
· Анализ мочи
Цвет – соломенно-желтый.
Прозрачность – полная.
Удельный вес – 1020.
Реакция – кислая.
Белок –
Эритроциты – отсутствуют.
Лейкоциты – 1-2 в поле зрения.
Эпителий – нет.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
| острый гнойный гайморит | острый ринит | |
| начало заболевания | острое | острое |
| течение заболевания | - | характерна стадийность течения |
| характер выделений | вначале жидкие, серозные, затем мутные, вязкие, гнойные | вначале отсутствуют, затем обильные серозные, затем слизисто-гнойные |
| снижение обоняние | в начале | на 2-3 сутки |
| нарушение носовое дыхание, гнусавость | в начале | на 2-3 сутки |
| общее состояние | недомогание, озноб, субфебрильная - фебрильная температура; | недомогание, озноб; субфебрильная - фебрильная температура, иногда в норме |
| сухость, жжение в носу, чихание; | не характерно | в начале |
| головная боль | в области поражённой пазухи, лба, корня носа, скуловой кости, иррдиирует в висок, усиливается при пальпации поражённой пазухи | в области лба |
| слизистая оболочка носа | резко отёчна, влажная, умеренно гиперемирована, носовые ходы сужены, видно поступление гноя в виде полоски в средний носовой ход; | в начале гиперемирована, сухая, затем постепенно набухает, а носовые ходы суживаются, слизистая увлажняется, гиперемия спадает, становится резко отёчна с цианотичным оттенком; |
| разрешение процесса | самостоятельно не разрешается без лечения | самостоятельно разрешается без лечения |
| рентгенодиагностика | затемнение в области поражённой пазухи | характерных изменений нет |
| диагностическая пункция | обнаружение патологической жидкости в поражённой пазухе | пазухи без патологических изменений |