![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
ЗАДАЧА № 26
1) Язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки. Субкомпенсированный стеноз выходного отдела желудка. 2) Да. 3) Селективную проксимальную ваготомию с пилоропластикой или гастродуоденоанастомозом. 4) Ежедневная аспирация желудочного содержимого (7 дней), в/в белковые препараты, электролиты, аминокислоты. 5) Красноусольск, Железноводск, Ессентуки.
ЗАДАЧА № 27 1) Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки, разлитой перитонит. 2) Обзорную рентгенографию органов брюшной полости. 3) Оперативное лечение: лапаротомия, ревизия органов брюшной полости, ушивание перфоративной язвы, санация брюшной полости, дренирование. 4) Клиническая картина соответствует перфоративной язве. Причиной ошибки в диагностике может послужить " грыжа Брока", т.е. ложное ущемление имеющейся у больного пахово-мошоночной грыжи. 5) Появление свободного газа в брюшной полости.
ЗАДАЧА № 28 1) Перфорация язвы. 2) Введение воздуха или кислорода в желудок и R-графия брюшной полости. 3) Нет. 4) Оперативно. 5) Да
ЗАДАЧА № 29 1) Синдром Золлингера - Эллисона. 2) УЗИ, определение желудочной секреции соляной кислоты, радиоиммунохимическое определение гастрина в плазме крови. 3) Операцией выбора является гастрэктомия. 4) С ограничением физических, химических и термических раздражителей. 5) Больничный лист в течение 4-6 мес., затем направление на МСЭК (инв. II-III гр.)
ЗАДАЧА № 30 1) Рак желудка. 2) Прогрессирование заболевания (увеличение изъязвления с увеличением ширины вала вокруг него), несмотря на проведение активной противоязвенной терапии, желудочная локализация язвы свидетельствует о злокачественной опухоли желудка. 3) Да. Эзофагогастроскопия с биопсией. 4) Биопсию. 5) Хирургическое - при отсутствии противопоказаний.
ЗАДАЧА № 31 1) Рак пищевода. 2) Рентгенография пищевода, эзофагогастроскопия с биопсией и гистологическим исследованием биоптата. 3) Гастростомию. 4) При отсутствии метастазов - резекция пищевода с пластикой желудка. 5) Да. ЗАДАЧА № 32 1) Рак желудка. 2) Эзофагогастроскопия с биопсией и гистологическим исследованием биоптата. 3) Дистальная субтотальная резекция желудка. 4) Метастазы 5) Обязательно
ЗАДАЧА № 33 1) Абсцесс сальниковой сумки. 2) УЗИ органов брюшной полости, при возможности компьютерная томография. 3) Срочная операция. 4) Да 5) Да.
ЗАДАЧА № 34 1) Острый панкреатит. Перитонит. 2) УЗИ поджелудочной железы. Диастаза мочи. 3) Срочная операция - лапаротомия. Объем и метод завершения операции - в зависимости от размеров очага поражения железы и воспаления брюшины. 4) В данном случае нет. 5) Да.
|