![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
ЗАДАЧА № 70
1) Медиастинальная форма рака легкого. 2) С гематосаркомами (лимфогранулематозом, лимфосаркомой), саркоидозом легких. 3) Анализ мокроты на атипические клетки, томографию средостения, фибробронхоскопию с чрезтрахеальной или чрезбронхиальной пункцией увеличенных лимфатических узлов средостения с дальнейшим цитологическим исследованием. 4) После верификации диагноза возможна химиолучевая терапия. 5) Прогноз неблагоприятный.
ЗАДАЧА № 71 1) Отставание в росте и весе. 2) ЭхоКГ, зондирование правого сердца. 3) Краснуха у матери во время беременности. 4) Гемодинамически значимый дефект. 5) Простые ушивания и с использованием заплат.
ЗАДАЧА № 72 1) Острый экссудативный перикардит. Основания: характерные боли, лихорадка, шум трения перикарда, признаки увеличения полости перикарда (увеличение сердца, приглушенность тонов, уменьшения вольтажа зубцов ЭКГ). 2) а) уменьшение наполнения пульса (парадоксальный пульс) должно быть на вдохе, а не на выдохе; б) при перикардиальном выпоте должно быть снижение до исчезновения пульсации контуров сердца, особенно слева (неподвижное сердце). 3) Постельный режим. Реопирин по 1 таблетке 3-4 раза в сутки или другой препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Применение стероидных гормонов при умеренном выпоте (вначале) не имеет определенных преимуществ. Антибиотики не показаны в силу отсутствия сведений об этиологии и предположительно негнойным характером экссудата. 4) Синдром тампонады сердца. 5) Пункцию перикарда, удаление жидкости и ее исследование (в том числе бактериологическое).
ЗАДАЧА № 73 1) Тампонада сердца. 2) Парадоксальный пульс. 3) Острый экссудативный перикардит. 4) Маловероятно. 5) Пункция перикарда.
ЗАДАЧА № 74 1) Расслаивающей аневризмы дуги аорты. 2) Обзорная рентгенография органов грудной клетки. 3) По возможности до нормы. 4) Показана госпитализация в реанимационное отделение стационара, имеющего отделение сосудистой хирургии. 5) В контрастном исследовании аорты.
ЗАДАЧА № 75 1) Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Окклюзия правой подвздошной артерии, стеноз левой бедренной артерии. Ишемия IV ст. Гангрена 1-го пальца правой руки. 2) С облитерирующим эндартериитом, болезнью Бюргера. 3) Рентгеноконтрастная артериография. 4) По Сельдингеру или транслюмбальной пункцией аорты. 5) Консервативное лечение, направленное на улучшение коллатерального кровообращения и микроциркуляции, после чего определение показаний к хирургическому лечению.
|