ЗАДАЧА № 81

1) О декомпенсированном рубцовом стенозе привратника.

2) Расширение желудка, снижение тонуса, задержка эвакуации бария.

3) Гипогидратация; сухость кожи, снижение тургора, обильные рвоты, снижение АД. Возможна гипонатриемия, гипокалиемия.

4) Увеличение всех показателей: гематокрита - за счет сгущения крови, остаточного азота - тоже + нарушение кровообращения в почках при гипотензии и олигемии; относительной плотности мочи - за счет олигурии и повышенной реабсорбции.

5) Подготовка к операции. Внутривенное введение солевых растворов в соответствии с данными исследованиями электролитов крови.

ЗАДАЧА № 82

1) Стадия субкомпенсации.

2) В оперативном.

3) Селективную проксимальную ваготомию с дуоденопластикой.

4) Предоперационная подготовка должна проводиться.

5) Атония желудочно-кишечного тракта, кровотечения, несостоятельность швов.

ЗАДАЧА № 83

1) Приступы резкой слабости, сердцебиения, потливости после еды.

2) Больной нуждается в хирургическом лечении, предварительно провести курс консервативной терапии.

3) Операцией выбора в данной ситуации должна быть реконструктивная гастроеюнодуоденопластика (изо- или антиперистальтическая) по Женлею - Захарову.

4) Одним из факторов является быстрая эвакуация из культи желудка, минуя 12-перстную кишку.

5) Резекция по Бильрот 1.

ЗАДАЧА № 84

1) Болезнь оперированного желудка: демпинг-синдром.

2) Для подтверждения диагноза необходимы: РН-метрия, рентгеноскопия желудка.

3) Нет

4) Лечение может быть консервативным: строгое соблюдение диеты - отказ от приема молочных, мучных и сладких блюд. После приема пищи избегать активных движений, нагрузок.

5) При выраженном синдроме - оперативное лечение: реконструктивная гастроеюнодуоденопластика.

ЗАДАЧА № 85

1) Пилоростеноз.

2) Анализ крови. Рентгеноскопия желудка.

3) Повышение гемоглобина и гематокрита, гипохлоремический алкалоз и гипокалиемия.

4) Да, необходима пилоропластика.

ЗАДАЧА № 86

1) Псевдокиста поджелудочной железы.

2) С опухолью желудка или толстой кишки.

3) УЗИ органов брюшной полости, рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки с барием.

4) Плановое оперативное вмешательство.

5) Цистогастростомия, цистоеюностомия.

ЗАДАЧА № 87

1) Прогрессирующее течение панкреонекроза.

2) Тотальным поражением поджелудочной железы.

3) УЗИ, лапароскопия.

4) Инфузионная, дезинтоксикационная терапия, антиферментные препараты, спазмолитики.

5) Голод до стихания острых явлений (2-3 дня).