Жүрек ырғақтары бұзылыстары кезіндегі диагностикалау алгоритмі

$$$031

Қ андай жү рек ырғ ағ ының бұ зылысы миокард инфаркті кезінде ЕҢ жиі қ арыншалар фибрилляциясына ә келеді?

A) Жү рекше жыбырлауы

B) Жү рекшк тыпырлауы

C) Синустық тахикардия

D) Қ арыншалық пароксизмалды тахикардия

E) Суправентикулярлы пароксизмалды тахикардия

$$$032

60 жасар ер адам, ентігуге, бас айналуына, қ ысқ а мерзімді талмағ а шағ ымданады. Қ арап тексергенде: боз, акроцианоз, пульсі сирек, ырғ ақ ты минутына 52 рет, артериалды қ ан қ ысымы 100/70 мм с.б.б. Жү рек тондары тұ йық талғ ан. ЭКГ: Р тісшесі мен QRS комплексі арасында байланыс жоқ. Р-Р интервалы 0, 75 секунд, R-R интервалы 1, 2 секунд.

ЕҢ ық тимал жү рек ырғ ағ ының бұ зылысы қ айсысы?

A) Синоаурикулярлы бө гет

B) Толық атриовентрикулярлы бө гет

C) Атриовентрикулярлы бө гет I дә режесі

D) Атриовентрикулярлы бө гет II дә режесі I тип

E) Атриовентрикулярлы бө гет II дә режесі IІ тип

$$$033

56 жасар ер адам, жү рек қ ағ ысына, жү рек тұ сындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады. Қ арап тексергенде: пульсі минутына 142 рет, артериалды қ ан қ ысымы 140/90 мм.с.б.б. Жү рек тондары тұ йық талғ ан. Электрокардиограммада: R-R интервалдары 0, 40 секунд, Р тісшесі кейбір QRS комплекстерінің алында жоқ немесе ә рбір QRS комплексінің алдында кейде артында кездеседі, QRS комплексі 0, 11 секунд.

ЕҢ ық тимал жү рек ырғ ағ ының бұ зылысы қ айсысы?

A) Жыпылық таушы аритмия

B) Жү рекше тыпырлауы

C) Суправентикулярлы экстрасистолия

D) Қ арыншалық пароксизмалды тахикардия

E) Суправентикулярлы пароксизмалды тахикардия

$$$034

Ер адам 55 жаста, тө с артындағ ысолжауырынғ а берілетін, физикалық кү шпен байланысы жоқ кү йдірген ауру сезіміне шағ ымданады. Қ арап тексергенде: Жү ректің соғ у жиілігі минутына 94 рет. Жү рек тондары тұ йық талғ ан. Электрокардиограммада: ырғ ақ синусты, дұ рыс, минутына 90 рет, жү ректің электрлік ө сі кү рт оң ғ а ауытқ ығ ан. QRS комплексі 0, 14 секунд. II, III, aVF, V₁-V₃ ә кетпелерінде R тісшесінің амплитудасы биік, дискордантты ST сегменті жә не T тісшесімен. I, II, aVL, V₅, V₆ ә кетпелерінде R тісшесі тө мен амплитудалы жә не терең S тісшелер.

Кө рсетілгендер ішінде ЕҢ ық тимал бө гет қ айсысы?

A) Қ арынша ішілік бө гет

B) Гис шоғ ырының оң аяқ шасының бө геті

C) Гис шоғ ырының оң аяқ шасының толық емес бө геті

D) Гис шоғ ырының сол аяқ шасының толық бө геті

E) Гис шоғ ырының сол аяқ шасының толық емес бө геті

$$$035

35 жастағ ы ә йел, ентігу, тү нгі тұ ншығ у ұ стамасына, қ ан тү кіруге, жү рек қ ағ ысына шағ ымданады. Қ арап тексергенде: еріндері кө герген, беттері қ ызыл шыраймен. Аускультативті: шапалақ таушы I тон, ө кпе артериясы тұ сында II тонның акценті, екі жармалы қ ақ пашаның шертіп ашылуы, жү рек ұ шында диастолалық шу. ЭКГ: ырғ ағ ы дұ рыс емес, электрлік осі қ алыпты жағ дайда, Р тісшесі жоқ, майда f толқ ындары, R-R интервалыт 0, 75-тен 0, 45-ке дейін, Rтісшесінің амплитудасы ә ртү рлі, P-mitrale, оң қ арынша гипертрофиясы.

Кө рсетілген дә рілік заттардың ішіндегі қ айсысы ЕҢ тиімді болып табылады?

A) Бисопролол

B) Лидокаин

C) Дилтиазем

D) Верапамил

E) Дигоксин

$$$036

Ер адам 62 жаста, жү рек қ ағ ысындағ ы бө геліске шағ ымданады. Қ арап тексергенде: пульсі минутына 92 рет, артериалды қ ан қ ысымы 160/100 мм.с.б.б. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, қ олқ ада II тонның акцентіЫрғ ағ ы дұ рыс емес. Электрокардиограммада: синустық тахикардия, минутына 100 соқ қ ы, кезексіз QRST комплекстері, QRS комплексі 0, 13 секунд. Т тісшесі QRS комплексіне дискордантты. QRST кейін толық компенсаторлық ү зіліс.

Кө рсетілген дә рілік заттардың ішіндегі қ айсысы ЕҢ тиімді болып табылады?

A) Лидокаин

В) Новокаинамид

C) Амиодарон

D) Верапамил

E) Нифидипин