Фтизиатрия*3*80*1 14 страница

Осы жағ дайдың дамуына ә келетін себептің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛЫ?

*+вибрационды ауру

*шашыранды склероз

*миеломды ауру

*Паркинсон ауруы

*Вильсон-Коновалов ауруы

! 34 жасар ә йелде, менеджер, жү йелі тү рде дә лелденбеген қ орқ ыныш ұ стамалары, ауа жетіспеу сезімі, жү регінің кө терілуі, жү рек соғ ысы, қ алтырау тә різді тремор, бас айналуы, жиі зә ршығ аруы пайда болғ ан. Зерттеу кезінде ішкі ағ залардың патологиясы анық талмады.

Қ андай маманның кең есі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* терапевттың

* кардиологтың

* гастроэнтерологтың

* эндокринологтың

*+психотерапевттің

! 34 жасар ә йелде, менеджер, жү йелі тү рде дә лелденбеген қ орқ ыныш ұ стамалары, ауа жетіспеу сезімі, жү регінің кө терілуі, жү рек соғ ысы, қ алтырау тә різді тремор, бас айналуы, жиі зә ршығ аруы пайда болғ ан. Зерттеу кезінде ішкі ағ залардың патологиясы анық талмады.

Осы науқ асқ а қ андай препараттар кө рсетілуі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* антибиотиктер

* антиаритмиктер

*+антидепрессанттар

* антиконвульсанттар

* антигипертензивті

! 33 жасар ә йел, тә рбиеші, жү рек аймағ ындағ ы қ ысатын ауру сезімі, ентігу, жү рек қ ағ ысына, шаршағ ыштық, бас ауруы шағ ымдарымен ауруханағ а жатқ ызылды. Ауру сезімі эмоциональды жү ктемеден кейін кү шейеді, тыныштық та азаймайды, нитроглицерин қ абылдау жең ілдетпейді. Қ арау кезінде: бетінің гиперемиясы, қ озғ ыштық, эмоциональная лабильділік, ТЖ-20 мин, ЖСЖ-100 мин, АҚ - 155/75 мм. сын.бағ. ЭКГ: тахикардия.

Қ андай кө рсетілген препараттар қ ажет?

* кардиотоник

* холинолитик

* кардиопротектор

*+бета-адреноблокатор

* кортикостероид

! ЖҰ ЛЫН СҰ ЙЫҚ ТЫҒ Ы Ө НДІРІЛЕДІ

* пахионды грануляциялармен

* мидың жұ мсақ қ абатымен

* мидың қ атты қ абатымен

* торлы ми қ абатымен

*+ми қ арыншаларының тамырлық ө рімдерімен

!! Пульмонологиялық бө лімшеде бронхоэктатикалық ауруы бойынша ем алып жатқ ан 36 жасар ер кісі, ө зін кенет нашар сезінді. Объективті: жалпымилық симптомдар айқ ын кү шейді, менингеальды белгілер пайда болды. Ликворда нейтрофильды плеоцитоз, қ анда лейкоцитоз, ЭТЖ жоғ арылауы.

Клиникалық диагноз қ андай?

* туберкулезды менингит

* сифилитикалық менингит

* лимфоцитарлы менингит

*+екіншілік ірің ді менингит

* субарахноидальды қ анқ ұ йылу

! Жас ер адамда, дә нді дақ ылдарды жинаудан оралғ аннан кейін 7 кү ннен соң (барактык ү лгісіндегі жатақ ханада тұ рғ ан, онда кө птеген тышқ андар болғ ан), жалпы ә лсіздік, мазасыздық, гипертермия, қ ұ су, айқ ын бас ауру, кө з алмасының ауру сезімі, жарық тан қ орқ у, менингеальді симптомдар пайда болды, тағ ы бір аптадан кейін жедел орхит дамыды.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*+жедел лимфоцитарлы хореоменингит

* энтеровирусты менингит

* менингококкты менингит

* туберкулезды менингитті

* тұ мауды

! 27 жасар ер кісіде толық денсаулығ ының сау фонында кенеттен гипертермия, қ алтырау, бас ауруы, қ ұ су, гиперестезия пайда болды. Қ арап тексергенде: Керниг, Брудзинский симптомдары оң нә тижелі. Ликворы бұ лың ғ ыр, жоғ ары қ ысыммен шығ ады, нейтрофильді плеоцитоз, белоктың дең гейі жоғ арылағ ан. Қ анында айқ ын лейкоцитоз.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*+менингококкты менингит

*екіншілік ірің ді менингит

*туберкулезды менингит

*пневмококкты менингит

*Лериш синдромы

! 42 жасар ер кісіде қ атты бас ауру, кө п реттік қ ұ су, іш ө туі, гипертермия пайда болды. Қ арап тексергенде: беті гиперемияланғ ан, менингеальды симптомдар. Ликворы мө лдір, қ ысыммен шығ ады, лимфоцитарлы плеоцитоз. Жанұ я мү шелері мен жұ мыстағ ы қ ызметкерлер де ауырды.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* пневмококкты менингит

* кө лденең миелит

*+энтеровирусты менингит

* менингококкты менингит

* туберкулезды менингит

! 35 жасар ер кісі, қ атты бас ауруына, кө претті қ ұ суғ а, дене қ ызуының жоғ арылауына шағ ымданады. Науқ астың беті гиперемияланғ ан, мұ рынерін ү шбұ рышы кө герген, кө з шелі инъекцияланағ ан, ерінінде герпетикалық бө ртпелер, ангина анық талады.

Шү йде бұ лышқ еттерінің ригидтілігі, Керниг жә не Брудзинский симптомдары оң нә тижелі.

Диагнозды дә лелдеу ү шін қ андай зерттеу ә дісін жү ргізу қ ажет?

* электромиография

* бас миының МРТ зерттеуі

*+люмбальды пункция

* бас сү йегінің рентгенографиясы

* электроэнцефалография

! Анамнезінде ө кпе туберкулезі болғ ан, 33 жасар ер кісіде, бас ауруы, жү деу, жалпы ә лсіздік, жоғ ары шаршағ ыштық, қ итарланғ ан қ ылилық, заттардың екі еселенуі, Керниг, Брудзинский симптомдары анық талады.

Жұ лынды зерттеу кезінде анық талуы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* ксантохромия

* қ ан қ оспасы

*+фибринды қ абыршақ

* жұ лынның сары-жасыл тү сі

* ликворлық қ ысымның тө мендеуі

! 20 жасар жасө спірім, клиникағ а қ ысатындай бас ауру сезіміне, кө претті қ ұ суғ а, дене қ ызуының жоғ арылауына, қ алтырауғ а шағ ымданып қ аралды. Науқ астың бетіқ ызарғ ан, мұ рынерін ү шбұ рышы кө герген, кө з қ антамырлары қ анталағ ан, менингеальды синдром анық талады. Ликвор бұ лың ғ ыр, сары-жасыл, нейтрофильды плеоцитоз.

Этиотропты терапия ү шін қ андай препарат ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* метронидазол

* доксициклин

* рифампицин

*+пенициллин

* ацикловир

! 23 жасар қ ыз бала, клиникағ а бас ауруына, жү деуге, жалпы ә лсіздікке, жоғ ары шаршағ ыштық қ а шағ ымданып тү сті. Неврологиялық статусында: қ итарланғ ан қ ылилық, заттардың екі еселенуі, шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі анық талады. Анамнезінен: бір жыл бұ рын ө кпе туберкулезімен ауырғ ан. Ликворда – лимфоцитарлы плеоцитоз, фибринді қ абыршақ. Антибактериальды терапия қ ұ райды:

* меропенем

* тетрациклин

* эритромицин

* пенициллин

*+рифампицин

! МЕНИНГИТТЕН ЭНЦЕФАЛИТТІ АЙЫРУ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ

* қ ызба

* ликворлық синдром

*+ошақ тық симптоматика

* жалпымилық синдром

* менингеальды синдром

! 37 жасар ер кісі, бас ауруына, дене қ ызуының 38 градусқ а жоғ арылауына, екі апта бойындағ ы ұ йқ ышылдық қ а, кө зіндегі екі еселенуге шағ ымданады. Объективті: шашыранды қ ылилық, птоз, жарық қ а реакциясы сақ талғ ан, ал конвергенцияғ а жойылғ ан.

Қ андай клиникалқ диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* менингит

* полиомиелит

* нейросифилис

* нейробруцеллез

*+эпидемиялық энцефалит

! 40 жасар ер кісі, қ атты бас ауруын, қ ұ су, гипертермияны байқ ады. Менингеальды симптомдар, мойын бұ лшық етінің, иық белбеуінің перифериялық салдануы анық талады. 2 апта бұ рын тауда демалғ ан.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* полиомиелит

*+кенелік энцефалит

* масалық энцефалит

* эпидемиялық энцефалит

* герпетикалық энцефалит

! 48 жасар ер кісі, бет жә не бас терісінің майлылығ ының жоғ арылауына, амимияғ а, конвергенцияның ә лсіздігіне, барлық аяқ қ олындағ ы кенеттен пайда болғ ан бө гелуіне шағ ымданады, бұ лшық еттерінің тонусы «тісті доң ғ алақ» типі бойынша жоғ арылағ ан, аяғ ында кө бірек, білезіктеріндегі тремор, сө йлеуі кешеуілдеген, дауысы монотонды жай, жү рісі майда қ адамдармен. Анамнезінен: 2 жыл бұ рын ЖРВИ –мен ауырғ ан, айқ ын ұ йқ ышылдық пайда болып, дене қ ызуы жоғ арылағ ан.

Осы науқ аста бас миының қ ай қ ұ рылымы зақ ымдалғ ан?

* жолақ ты дене

* бас миының бағ анасы

* мишық тың тісті ядросы

*+палидонигральды комплекс

* бас миының қ ыртысының самай бө лімі

! 18 жасар жас ер азамат, ЖРВИ –ден кейін жедел ауырды, клиникағ а бас ауруы, дене қ ызуының 39-40 градусқ а жоғ арылауы, есін жоғ алтумен тырысу ұ стамасының пайда болуымен жатқ ызылды. Объективті: лабиальды герпес, конвергенцияның ә лсіздігі, сің ірлік рефлекстер D> S жоғ арылағ ан, оң жақ ты бұ лшық еттің кү ші тө мендеген, менингеальды симптомдар. Ликвор — мө лдір, лимфоцитарлы плеоцитоз, ақ уыз қ ұ рамының жоғ арылауы.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* туберкулезды менингит

* энтеровирусты менингит

* геморрагиялық инсульт

*+герпетикалық энцефалит

* Экономо эпидемиялық энцефалиті

! 18 жасар жас ер азамат, ЖРВИ –ден кейін жедел ауырды, клиникағ а бас ауруы, дене қ ызуының 39-40 градусқ а жоғ арылауы, есін жоғ алтумен тырысу ұ стамасының пайда болуымен жатқ ызылды. Объективті: лабиальды герпес, конвергенцияның ә лсіздігі, сің ірлік рефлекстер D> S жоғ арылағ ан, оң жақ ты бұ лшық еттің кү ші тө мендеген, менингеальды симптомдар. Ликвор — мө лдір, лимфоцитарлы плеоцитоз, ақ уыз қ ұ рамының жоғ арылауы.

Этиотропты терапия ү шін тағ айындау қ ажет:

*+ацикловир

* цефтриаксон

* пенициллин

* метронидазол

* эритромицин

! 48 жасар ер кісі, бет жә не бас терісінің майлылығ ының жоғ арылауына, амимияғ а, конвергенцияның ә лсіздігіне, барлық аяқ қ олындағ ы кенеттен пайда болғ ан бө гелуіне шағ ымданады, бұ лшық еттерінің тонусы «тісті доң ғ алақ» типі бойынша жоғ арылағ ан, аяғ ында кө бірек, білезіктеріндегі тремор, сө йлеуі кешеуілдеген, дауысы монотонды жай, жү рісі майда қ адамдармен. Анамнезінен: 2 жыл бұ рын ЖРВИ –мен ауырғ ан, айқ ын ұ йқ ышылдық пайда болып, дене қ ызуы жоғ арылағ ан.

Қ ай топтың препаратарын тағ айындау қ ажет?

* кальций антогонистері

* антихолинэстеразды заттар

*+Л-дофа қ ұ рамды заттар

* серотонинді қ айта тарту ингибиторлары

* ангиотензин-айналдырушы фермент ингибиторлары

! 53 жасар ер кісі, клиникағ а бас ауруына, ә лсіздікке, дене қ ызуының 39 градусқ а жоғ арылауына, мойын бұ лшық етіндегіғ аяқ қ олдарындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады. Объективті: шү йде бұ лшық етінің ригидтілігі, кө з алмасын қ озғ алтуындағ ы аурулық сезімі, жоғ арғ ы иық белдеуінің салдануы. Анамнезінен: 10 кү н бұ рын тауда демалғ ан. Ликвор — мө лдір, лимфоцитарлы плеоцитоз.

Арнайы вирусқ а қ арсы ем ретінде қ олданылады?

* прозерин

* эритромицин

* стрептокиназа

*+рибонуклеаза

* пенициллин

! 48 жасар ер кісі, бет жә не бас терісінің майлылығ ының жоғ арылауына, амимияғ а, конвергенцияның ә лсіздігіне, барлық аяқ қ олындағ ы кенеттен пайда болғ ан бө гелуіне шағ ымданады, бұ лшық еттерінің тонусы «тісті доң ғ алақ» типі бойынша жоғ арылағ ан, аяғ ында кө бірек, білезіктеріндегі тремор, сө йлеуі кешеуілдеген, дауысы монотонды жай, жү рісі майда қ адамдармен. Анамнезінен: 2 жыл бұ рын ЖРВИ –мен ауырғ ан, айқ ын ұ йқ ышылдық пайда болып, дене қ ызуы жоғ арылағ ан.

Бас миындағ ы қ андай нейрохимиялық ө згерістердің болуы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* дофамин қ ұ рамының жоғ арылауы

*+ дофамин қ ұ рамының тө мендеуі

* норадреналин қ ұ рамының жоғ арылауы

* глутамат қ ұ рамының тө мендеуі

* серотонин қ ұ рамының жоғ арылауы

! ШАШЫРАНДЫ СКЛЕРОЗ КЕЗІНДЕГІ БІРДЕН БІР ПАТОГНОМОНИЯЛЫҚ СИМПТОМ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ?

* афазия

* апраксия

* гемипарез

* гемигипестезия

*+қ ұ рсақ рефлекстерінің жойылуы

! 25 жасар ер кісі, менеджер, клиникағ а тү сер кезінде бас айналуына, жү рек айнуына, мас жү рісі қ алпына шағ ымданып тү сті, объективті: нистагм, скандирленген сө йлеу, интенционды тремор.

Анық талғ ан синдром қ алай аталады?

*+Шарко

* Вебер

* Марбург

* Мийра-Гублера

* Валенберга_Захарченко

! 32 жасар ә йелде, кө руінің тө мендеуі жә не заттардың екі еселенуі, шаршағ ыштық, шашыраң қ ылық, бас ауруы, бас айналуы, ұ йқ ысының бұ зылысы, қ озғ ыштық жә не жылауық шылдығ ы пайда болды. Қ арау кезінде анық талғ аны: қ ұ рсақ бұ лшық еттерінің шақ ырылмауы, вестибулярлы бұ зылыстар. Кө з тү бінде: кө рі нервісінің ү рпісінің самайлық жартысының солғ ындауы анық талды.

Осы науқ аста шашыранды склероздың қ андай тү рі болжамданады?

* мишық тық

*+оптикалық

* спинальды

* цереброспинальды

* бағ аналық

! 15 жасар жасө спірімде, вирусты жұ қ падан кейін жалпымилық синдром, менингеальды синдром, бульбарлы салдану синдромы, спастикалық парапарез, мишық тық атаксия пайда болды.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* шашыранды склероз

* полиомиелит

* менингококкты менингит

* энтеровирусты менингит

*+жедел шашыраң қ ы энцефаломиелит

! 21 жасар студентте, жү ріс тұ рысының ө згеру фонында эпилептикалық ұ стама пайда болды, кейін галлюцинациялармен, сандырақ таумен психотикалық жағ дай, кө з тү бінде тоқ ыраулық кө рінісер анық талды. Ликворда ақ уыз-клеткалық диссоциация. МРТ – сү йелді дене мен ми аймақ тарында диффузды демиелинизация ошақ тары анық талады.

Кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* шашыранды склероз

* геморрагиялық инсульт

* бас миының ісігі

*+Шильдер лейкоэнцефалиті

* жедел шашыранды энцефаломиелит

! 20 жасар ер азаматты қ арағ анда анық талды: горизонтальді нистагм, атактиялық жү ріс,

Ромберг қ алпындағ ы тұ рақ сыздық, қ ұ рсақ тық рефлекстердің жоғ алуы, интенционды діріл, тізе рефлекстерінің жандануы, табан клонустары.

Қ андай дә рілік зат тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

* цитостатиктер

*+глюкокортикоидтар

* транквилизаторлар

* антибиотиктер

* эстрогенді стероидты дә рілер

! 35 жасар ә йел кісіні қ арау кезінде: горизонтальді нистагм, дизартрия, эйфория, зә ршығ аруғ а императивті шақ ырулар, аяғ ындағ ы парестезиялар, аяқ тарындағ ы спастикалық салданулар, қ ұ рсақ тық рефлекстердің жоғ алуы анық талды.

ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ дә лелді диагностика ә дісі?

* ЭЭГ

* миелография

* ангиография

* бас миының КТ

*+бас миының МРТ

! 35 жасар ә йел кісіні қ арау кезінде: горизонтальді нистагм, дизартрия, эйфория, зә ршығ аруғ а императивті шақ ырулар, аяғ ындағ ы парестезиялар, аяқ тарындағ ы спастикалық салданулар, қ ұ рсақ тық рефлекстердің жоғ алуы анық талды. Емделгеннен кейін барлық симптомдар жойылды.

Ремиссия фазасында ем жү ргізу қ ажет?

* альфа-интерферонмен

*+бета-интерферонмен

* гормональды препараттармен

* гипотензивті препараттармет

* антиагреганттармен

! 34 жасар ер кісі, программист, неврологиялық қ арау кезінде анық талды: екі жақ ты амавроз, тө менгі спастикалық параплегия, орталық типі бойынша жамбас қ ызметінің бұ зылысы.

Қ андай зерттеу ә дісі қ ажет?

* ЭЭГ

* РЭГ

* бас миының КТ

* Рентгенография

*+бас миы мен жұ лынның МРТ

! МИ Қ АНАЙНАЛЫМЫНЫҢ БАСТАПҚ Ы КӨ РІНІСТЕРІ ДИАГНОЗЫ Қ ОЙЫЛАДЫ, ЕГЕР БОЛҒ АН ЖАҒ ДАЙДА

* бір жыл бойындағ ы церебральды шағ ымдар айына 1 рет болғ анда

* тұ рақ ты ошақ тық церебральды микросимптоматика

* тұ рақ ты шашыраң қ ы церебральды микросимптоматика

* тұ рақ сыз шашыраң қ ы церебральды микросимптоматика

*+церебральды шағ ымдар 3 ай кө лемінде аптасына 1 реттен кө п болғ анда

! 40 жасар ә йел. АҚ 210/130 мм рт. ст. жоғ арылауы фонында бас айналуын, жү ру кезіндегі тең селуді айқ ағ ан. Объективті: жанына қ арағ андағ ы нистагм, Ромберг қ алпында тұ рақ сыздық, саусақ -мұ рын жә не тізе –ө кшелік сынамасыон орындау кезінде екі жақ ты атаксия байқ алады. 10 минуттан кейін барлық патологиялық ө згерістер қ алпына келді.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* гипертониялық церебральды криз

* жедел гипертониялық энцефалопатия

*+транзиторлы ишемиялық шабуыл вертебро-базиллярлы бассейнде

* транзиторлы ишемиялық шабуыл ортаң ғ ыми артериясы бассейнінде

* транзиторлы ишемиялық шабуыл алдың ғ ы ми артериясы бассейнінде

! 45 жасар ә йел кісі, ауруханағ а ү демелі бас ауруына, жү рек айнуына, қ ұ суғ а, «кө з алдындағ ы шіркей» жылтылдауы шағ ымдарымен қ абылданды. Объективті: есең гіреген, БМН – ерекшеліктерсіз, рефлекстер біртекті жоғ арылағ ан, екі жақ ты Бабинский симптомы. Бас миының МРТ зерттеуінде: ми қ арыншалары кең ейген. Жұ лын сұ йық тығ ында –ликвор тү ссіз, ликвордың қ ысымы 300 мм сын бағ, ликвор қ ұ рамы ө згермеген. Кө з тү бінде: веналары кең ейген.

Дұ рыс клиникалық диагнозды қ ойың ыз:

* гипертониялық церебральды криз

*+жедел гипертониялық энцефалопатия

* ишемиялық инсульт

* аралас инсульт

* субарахноидальды қ анқ ұ йылу

* аралас инсульт

! 48 жасар ә йел кісіні, соң ғ ы 3 ай бойындағ ы аптасына бір рет кө рінетін ә ртү рлі сипаттағ ы бас ауруы, бас айналуы, ұ йқ ысының бұ зылуы, шаршағ ыштық мазалайды. Объективті: бас – ми нервтері ерекшеліксіз, салданулар, сезімталдық жә не координация бұ зылыстары жоқ. Бас миының МРТ зерттеуі – патологиялық ө згерістерсіз.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*+ми қ анайналымы жеткіліксіздігінің бастапқ ы кө ріністері

* транзиторлы ишемиялық шабуыл

* созылмалы ми ишемиясы

* ишемиялық инсульт

* лакунарлы инсульт.

! 55 жасар ер кісіде, АҚ 180/100 мм сын бағ жоғ арылау фонында, бас ауруы, жү рек айнуы, бас айналуы пайда болды. Объективті: есі сақ талғ ан, беті симметриялы, тілі ортаң ғ ы сызық бойымен. Рефлекстері біртекті жоғ арылағ ан. Координаторлы бұ зылыстар жоқ. Бас миының МРТ зерттеуінде – ми қ арыншалары біркелкі кең ейген.

Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

* ишемиялық инсульт

*+гипертониялық криз

* транзиторлы ишемиялық атака

* жедел гипертониялық энцефалопатия

* ми қ анайналымы жеткіліксіздігінің бастапқ ы кө ріністері

! 60 жасар ер кісіде, АҚ 180/100 мм сын бағ жоғ арылау фонында бас ауруы, бас айналуы, кө ру аймағ ының шектелуі анық талды. Объективті: кө ру алаң ының концентрирленген тарылуы, Ромберг қ алпында тұ рақ сыздық, салданулар жоқ. Гипотензивті терапия қ абылдағ аннан 10 минуттан кейін, шағ ымдары жойылды, кө руі қ алпына келді, Ромберг қ алпындағ ы тең селу жойылды.

БІРІНШІ РЕТТЕ диагнозды анық тау ү шін жү ргізу қ ажет?

* электроэнцефалография

* электромиография

*+бас миының МРТ зерттеуі

* шақ ыру потенциалдары

*бас сү йегінің рентгенографиясы

! 62 жасар ә йел кісіде, АҚ 160/100 мм сын бағ жоғ арылау фонында бас ауруы, бас айналуы, кө ру аймағ ының шектелуі анық талды. Объективті: кө ру алаң ының концентрирленген тарылуы, Ромберг қ алпында тұ рақ сыздық, салданулар жоқ. Гипотензивті терапия қ абылдағ аннан 15 минуттан кейін, шағ ымдары жойылды, кө руі қ алпына келді, Ромберг қ алпындағ ы тең селу жойылды.

Бірінші кезекте қ андай қ осымша зерттеу ә дістерін жү ргізу лайық ты болйып табылады?

* электромиография

*+допплерография

* эхоэнцефалография

* бас сү йегінің рентгенографиясы

* электроэнцефалография

! 45 жасар ер кісіде, АҚ 140/90 мм сын бағ жоғ арылау фонында, 20 минутқ а созылғ ан оң аяғ ындағ ы ә лсіздік, салғ ырттығ ы анық талды. Тү су кезінде объективті: беті симметриялы, тілі ортаң ғ ы сызық бойымен. Рефлексінің жоғ арылауымен оң аяғ ының монопарезі жә не Бабинский симптомы. 20 минуттан кейін аяғ ындағ ы кү ші қ алпына келді, рефлекстері біркелкі, патологиялық белгілер жоқ.

Қ андай этиотропты терапияны тағ айындағ ан ЛАЙЫҚ ТЫ?

*+ноотроптар

* коагулянттар

* антикоагулянттар

* антиконвульсанттар

* антихолинестераздар

! 40 жасар ер кісіні, ә ртү рлі сипаттағ ы бас ауруы, бас айналуы, ұ йқ ысының бұ зылысы, шаршағ ыштық, қ орқ ыныш мазалайды. Объективті: бас –ми нервтері ерекшеліксіз, салданулар, сезімталдық тың жә не координацияның бұ зылысы жоқ. Бас миының МРТ зерттеуінде – патологиялық ө згерістерсіз.

Науқ асқ а қ андай препарат тағ айындағ ан ЛАЙЫҚ:

* гипотензивті

* диуретиктер

* антиагреганттар

* вирусқ а қ арсы

*+транквилизаторлар

! МЕНИНГЕАЛЬДЫ СИНДРОМ ДАМИДЫ?

*+геморрагиялық инсультта

*ишемиялық инсультта

*шашыранды склерозда

*энцефалопатияда

*миопатияда

! 25 жасар ересек адамда, АҚ жоғ арылау фонында кенеттен қ ұ су, психомоторлық қ озушылық, жү ріс тұ рысының ө згерісі пайда болды. Объективті: жағ дайы ө те ауыр, беті гиперемияланғ ан, менингеальды симптомдар, салданулар жоқ.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* энцефалит

* менингит

* ми инфаркты

* менингоэнцефалит

*+субарахноидальды қ анқ ұ йылу

! 57 жасар ер кісі, нейроинсульттық бө лімшеге келесі шағ ымдармен жеткізілді: бас ауру, қ ұ су, оң қ ол мен аяқ тың ә лсіздігі мен жансыздануы, сө йлеудің бұ зылыстары, белгілер кенеттен АҚ -ң 220/120 мм.сын.бағ жоғ арылуы фонында дамыды. Объективті: тежелген, шү йде бұ лшық еттерінің 3 кө лденең саусақ қ а ригиттілігі. Оң мұ рын-ерін қ атпары тегістелген, тілі оң ғ а аутқ ығ ан. Оң жақ тан тонусы мен рефлекстері жоғ арылағ ан. Оң қ ол-аяқ тағ ы сезімталдық тың барлық тү рі тө мендеген. Бас миының КТ зерттеуінде – жоғ ары тығ ыздық ты ошақ, ми қ арыншалары кең ейгені анық талғ ан. Неғ ұ рлым тә н диагнозын атаң ыз?

ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз қ андай?

* ми инфаркты

* серозды менингит

* спинальды қ анайналымның бұ зылысы

* субарахноидальды қ анқ ұ йылу

*+паренхиматозды-субарахноидальды қ анқ ұ йылу

! 62 жасар ер кісі, сол қ олы мен аяғ ындағ ы біртіндеп пайда болғ ан ә лсіздікті, байқ ағ ан, оң кө зі жабылмайтын болды. Объективті: АҚ -180/100 мм сын бағ. Симптомдары: лагофтальм, желкен, оң жақ ты леп белгісі, сол жақ ты спастикалық гемипарез. Ликвор: тү ссіз, қ ысымы-150 мм сын бағ., лимфоциттер -3 клетка.

Келтірілген диагноздардың қ айсысы дұ рыс?

* ми қ анайналымының ө тпелі бұ зылыстары

* жұ лын қ анайналымының бұ зылысы

* гипертониялық церебральды криз

*+ишемиялық инсульт

* геморрагиялық инсульт

! 60 жасар ер кісі, АҚ – ның 200/100 мм сын бағ жоғ арылау фонында, сол аяқ қ олындағ ы біртіндеп дамығ ан ә лсіздікті, сө йлеуінің бұ зылысын аң ғ арғ ан. Объективті: сол жақ ты тіл бұ лшық етінің, бет мимикалық бұ лшық еттерінің салдануы, дизартрия, спастикалық гемипарез жә не сол жақ ты гемианестезия.

Келтірілген диагноздардың қ айсысы дұ рыс?

* ми қ анайналымының ө тпелі бұ зылыстары

* артқ ыми артериясының бассейніндегі ишемиялық инсульт

* алдың ғ ыми артериясының бассейніндегі ишемиялық инсульт

*+ортаң ғ ы ми артериясының бассейніндегі ишемиялық инсульт

* ортаң ғ ы ми артериясының бассейніндегі геморрагиялық инсульт.

! 70 жасар ер кісі бас ауруына, бас айналуына, қ ұ суғ а, жү ру кезіндегі тең селуге шағ ымданып қ аралды. Ауруы кенеттен АҚ - ның 180 /100 мм сын бағ жоғ арылау фонында жедел басталды. Объективті -мишық тық атаксия, айқ ын менингеальды синдром. Рефлекстері біркелкі жоғ арылағ ан, аяқ қ олдарының тонусы тө мендеген. Жұ лын сұ йық тығ ы қ ысыммен шығ ады, бұ лың ғ ыр, тү сі «ксантохромды», эритроциттер - 1000 1 мм3