![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Фтизиатрия*3*80*1 14 страница
Осы жағ дайдың дамуына ә келетін себептің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛЫ? *+вибрационды ауру *шашыранды склероз *миеломды ауру *Паркинсон ауруы *Вильсон-Коновалов ауруы ! 34 жасар ә йелде, менеджер, жү йелі тү рде дә лелденбеген қ орқ ыныш ұ стамалары, ауа жетіспеу сезімі, жү регінің кө терілуі, жү рек соғ ысы, қ алтырау тә різді тремор, бас айналуы, жиі зә ршығ аруы пайда болғ ан. Зерттеу кезінде ішкі ағ залардың патологиясы анық талмады. Қ андай маманның кең есі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ? * терапевттың * кардиологтың * гастроэнтерологтың * эндокринологтың *+психотерапевттің ! 34 жасар ә йелде, менеджер, жү йелі тү рде дә лелденбеген қ орқ ыныш ұ стамалары, ауа жетіспеу сезімі, жү регінің кө терілуі, жү рек соғ ысы, қ алтырау тә різді тремор, бас айналуы, жиі зә ршығ аруы пайда болғ ан. Зерттеу кезінде ішкі ағ залардың патологиясы анық талмады. Осы науқ асқ а қ андай препараттар кө рсетілуі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ? * антибиотиктер * антиаритмиктер *+антидепрессанттар * антиконвульсанттар * антигипертензивті ! 33 жасар ә йел, тә рбиеші, жү рек аймағ ындағ ы қ ысатын ауру сезімі, ентігу, жү рек қ ағ ысына, шаршағ ыштық, бас ауруы шағ ымдарымен ауруханағ а жатқ ызылды. Ауру сезімі эмоциональды жү ктемеден кейін кү шейеді, тыныштық та азаймайды, нитроглицерин қ абылдау жең ілдетпейді. Қ арау кезінде: бетінің гиперемиясы, қ озғ ыштық, эмоциональная лабильділік, ТЖ-20 мин, ЖСЖ-100 мин, АҚ - 155/75 мм. сын.бағ. ЭКГ: тахикардия. Қ андай кө рсетілген препараттар қ ажет? * кардиотоник * холинолитик * кардиопротектор *+бета-адреноблокатор * кортикостероид ! ЖҰ ЛЫН СҰ ЙЫҚ ТЫҒ Ы Ө НДІРІЛЕДІ * пахионды грануляциялармен * мидың жұ мсақ қ абатымен * мидың қ атты қ абатымен * торлы ми қ абатымен *+ми қ арыншаларының тамырлық ө рімдерімен !! Пульмонологиялық бө лімшеде бронхоэктатикалық ауруы бойынша ем алып жатқ ан 36 жасар ер кісі, ө зін кенет нашар сезінді. Объективті: жалпымилық симптомдар айқ ын кү шейді, менингеальды белгілер пайда болды. Ликворда нейтрофильды плеоцитоз, қ анда лейкоцитоз, ЭТЖ жоғ арылауы. Клиникалық диагноз қ андай? * туберкулезды менингит * сифилитикалық менингит * лимфоцитарлы менингит *+екіншілік ірің ді менингит * субарахноидальды қ анқ ұ йылу ! Жас ер адамда, дә нді дақ ылдарды жинаудан оралғ аннан кейін 7 кү ннен соң (барактык ү лгісіндегі жатақ ханада тұ рғ ан, онда кө птеген тышқ андар болғ ан), жалпы ә лсіздік, мазасыздық, гипертермия, қ ұ су, айқ ын бас ауру, кө з алмасының ауру сезімі, жарық тан қ орқ у, менингеальді симптомдар пайда болды, тағ ы бір аптадан кейін жедел орхит дамыды. Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ? *+жедел лимфоцитарлы хореоменингит * энтеровирусты менингит * менингококкты менингит * туберкулезды менингитті * тұ мауды ! 27 жасар ер кісіде толық денсаулығ ының сау фонында кенеттен гипертермия, қ алтырау, бас ауруы, қ ұ су, гиперестезия пайда болды. Қ арап тексергенде: Керниг, Брудзинский симптомдары оң нә тижелі. Ликворы бұ лың ғ ыр, жоғ ары қ ысыммен шығ ады, нейтрофильді плеоцитоз, белоктың дең гейі жоғ арылағ ан. Қ анында айқ ын лейкоцитоз. Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ? *+менингококкты менингит *екіншілік ірің ді менингит *туберкулезды менингит *пневмококкты менингит *Лериш синдромы
! 42 жасар ер кісіде қ атты бас ауру, кө п реттік қ ұ су, іш ө туі, гипертермия пайда болды. Қ арап тексергенде: беті гиперемияланғ ан, менингеальды симптомдар. Ликворы мө лдір, қ ысыммен шығ ады, лимфоцитарлы плеоцитоз. Жанұ я мү шелері мен жұ мыстағ ы қ ызметкерлер де ауырды. Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ? * пневмококкты менингит * кө лденең миелит *+энтеровирусты менингит * менингококкты менингит * туберкулезды менингит ! 35 жасар ер кісі, қ атты бас ауруына, кө претті қ ұ суғ а, дене қ ызуының жоғ арылауына шағ ымданады. Науқ астың беті гиперемияланғ ан, мұ рынерін ү шбұ рышы кө герген, кө з шелі инъекцияланағ ан, ерінінде герпетикалық бө ртпелер, ангина анық талады. Шү йде бұ лышқ еттерінің ригидтілігі, Керниг жә не Брудзинский симптомдары оң нә тижелі. Диагнозды дә лелдеу ү шін қ андай зерттеу ә дісін жү ргізу қ ажет? * электромиография * бас миының МРТ зерттеуі *+люмбальды пункция * бас сү йегінің рентгенографиясы * электроэнцефалография ! Анамнезінде ө кпе туберкулезі болғ ан, 33 жасар ер кісіде, бас ауруы, жү деу, жалпы ә лсіздік, жоғ ары шаршағ ыштық, қ итарланғ ан қ ылилық, заттардың екі еселенуі, Керниг, Брудзинский симптомдары анық талады. Жұ лынды зерттеу кезінде анық талуы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ? * ксантохромия * қ ан қ оспасы *+фибринды қ абыршақ * жұ лынның сары-жасыл тү сі * ликворлық қ ысымның тө мендеуі ! 20 жасар жасө спірім, клиникағ а қ ысатындай бас ауру сезіміне, кө претті қ ұ суғ а, дене қ ызуының жоғ арылауына, қ алтырауғ а шағ ымданып қ аралды. Науқ астың бетіқ ызарғ ан, мұ рынерін ү шбұ рышы кө герген, кө з қ антамырлары қ анталағ ан, менингеальды синдром анық талады. Ликвор бұ лың ғ ыр, сары-жасыл, нейтрофильды плеоцитоз. Этиотропты терапия ү шін қ андай препарат ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ? * метронидазол * доксициклин * рифампицин *+пенициллин * ацикловир ! 23 жасар қ ыз бала, клиникағ а бас ауруына, жү деуге, жалпы ә лсіздікке, жоғ ары шаршағ ыштық қ а шағ ымданып тү сті. Неврологиялық статусында: қ итарланғ ан қ ылилық, заттардың екі еселенуі, шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі анық талады. Анамнезінен: бір жыл бұ рын ө кпе туберкулезімен ауырғ ан. Ликворда – лимфоцитарлы плеоцитоз, фибринді қ абыршақ. Антибактериальды терапия қ ұ райды: * меропенем * тетрациклин * эритромицин * пенициллин *+рифампицин ! МЕНИНГИТТЕН ЭНЦЕФАЛИТТІ АЙЫРУ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ * қ ызба * ликворлық синдром *+ошақ тық симптоматика * жалпымилық синдром * менингеальды синдром ! 37 жасар ер кісі, бас ауруына, дене қ ызуының 38 градусқ а жоғ арылауына, екі апта бойындағ ы ұ йқ ышылдық қ а, кө зіндегі екі еселенуге шағ ымданады. Объективті: шашыранды қ ылилық, птоз, жарық қ а реакциясы сақ талғ ан, ал конвергенцияғ а жойылғ ан. Қ андай клиникалқ диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ? * менингит * полиомиелит * нейросифилис * нейробруцеллез *+эпидемиялық энцефалит ! 40 жасар ер кісі, қ атты бас ауруын, қ ұ су, гипертермияны байқ ады. Менингеальды симптомдар, мойын бұ лшық етінің, иық белбеуінің перифериялық салдануы анық талады. 2 апта бұ рын тауда демалғ ан. Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ? * полиомиелит *+кенелік энцефалит * масалық энцефалит * эпидемиялық энцефалит * герпетикалық энцефалит ! 48 жасар ер кісі, бет жә не бас терісінің майлылығ ының жоғ арылауына, амимияғ а, конвергенцияның ә лсіздігіне, барлық аяқ қ олындағ ы кенеттен пайда болғ ан бө гелуіне шағ ымданады, бұ лшық еттерінің тонусы «тісті доң ғ алақ» типі бойынша жоғ арылағ ан, аяғ ында кө бірек, білезіктеріндегі тремор, сө йлеуі кешеуілдеген, дауысы монотонды жай, жү рісі майда қ адамдармен. Анамнезінен: 2 жыл бұ рын ЖРВИ –мен ауырғ ан, айқ ын ұ йқ ышылдық пайда болып, дене қ ызуы жоғ арылағ ан. Осы науқ аста бас миының қ ай қ ұ рылымы зақ ымдалғ ан? * жолақ ты дене * бас миының бағ анасы * мишық тың тісті ядросы *+палидонигральды комплекс * бас миының қ ыртысының самай бө лімі ! 18 жасар жас ер азамат, ЖРВИ –ден кейін жедел ауырды, клиникағ а бас ауруы, дене қ ызуының 39-40 градусқ а жоғ арылауы, есін жоғ алтумен тырысу ұ стамасының пайда болуымен жатқ ызылды. Объективті: лабиальды герпес, конвергенцияның ә лсіздігі, сің ірлік рефлекстер D> S жоғ арылағ ан, оң жақ ты бұ лшық еттің кү ші тө мендеген, менингеальды симптомдар. Ликвор — мө лдір, лимфоцитарлы плеоцитоз, ақ уыз қ ұ рамының жоғ арылауы. Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ? * туберкулезды менингит * энтеровирусты менингит * геморрагиялық инсульт *+герпетикалық энцефалит * Экономо эпидемиялық энцефалиті
! 18 жасар жас ер азамат, ЖРВИ –ден кейін жедел ауырды, клиникағ а бас ауруы, дене қ ызуының 39-40 градусқ а жоғ арылауы, есін жоғ алтумен тырысу ұ стамасының пайда болуымен жатқ ызылды. Объективті: лабиальды герпес, конвергенцияның ә лсіздігі, сің ірлік рефлекстер D> S жоғ арылағ ан, оң жақ ты бұ лшық еттің кү ші тө мендеген, менингеальды симптомдар. Ликвор — мө лдір, лимфоцитарлы плеоцитоз, ақ уыз қ ұ рамының жоғ арылауы. Этиотропты терапия ү шін тағ айындау қ ажет: *+ацикловир * цефтриаксон * пенициллин * метронидазол * эритромицин ! 48 жасар ер кісі, бет жә не бас терісінің майлылығ ының жоғ арылауына, амимияғ а, конвергенцияның ә лсіздігіне, барлық аяқ қ олындағ ы кенеттен пайда болғ ан бө гелуіне шағ ымданады, бұ лшық еттерінің тонусы «тісті доң ғ алақ» типі бойынша жоғ арылағ ан, аяғ ында кө бірек, білезіктеріндегі тремор, сө йлеуі кешеуілдеген, дауысы монотонды жай, жү рісі майда қ адамдармен. Анамнезінен: 2 жыл бұ рын ЖРВИ –мен ауырғ ан, айқ ын ұ йқ ышылдық пайда болып, дене қ ызуы жоғ арылағ ан. Қ ай топтың препаратарын тағ айындау қ ажет? * кальций антогонистері * антихолинэстеразды заттар *+Л-дофа қ ұ рамды заттар * серотонинді қ айта тарту ингибиторлары * ангиотензин-айналдырушы фермент ингибиторлары ! 53 жасар ер кісі, клиникағ а бас ауруына, ә лсіздікке, дене қ ызуының 39 градусқ а жоғ арылауына, мойын бұ лшық етіндегіғ аяқ қ олдарындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады. Объективті: шү йде бұ лшық етінің ригидтілігі, кө з алмасын қ озғ алтуындағ ы аурулық сезімі, жоғ арғ ы иық белдеуінің салдануы. Анамнезінен: 10 кү н бұ рын тауда демалғ ан. Ликвор — мө лдір, лимфоцитарлы плеоцитоз. Арнайы вирусқ а қ арсы ем ретінде қ олданылады? * прозерин * эритромицин * стрептокиназа *+рибонуклеаза * пенициллин ! 48 жасар ер кісі, бет жә не бас терісінің майлылығ ының жоғ арылауына, амимияғ а, конвергенцияның ә лсіздігіне, барлық аяқ қ олындағ ы кенеттен пайда болғ ан бө гелуіне шағ ымданады, бұ лшық еттерінің тонусы «тісті доң ғ алақ» типі бойынша жоғ арылағ ан, аяғ ында кө бірек, білезіктеріндегі тремор, сө йлеуі кешеуілдеген, дауысы монотонды жай, жү рісі майда қ адамдармен. Анамнезінен: 2 жыл бұ рын ЖРВИ –мен ауырғ ан, айқ ын ұ йқ ышылдық пайда болып, дене қ ызуы жоғ арылағ ан. Бас миындағ ы қ андай нейрохимиялық ө згерістердің болуы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ? * дофамин қ ұ рамының жоғ арылауы *+ дофамин қ ұ рамының тө мендеуі * норадреналин қ ұ рамының жоғ арылауы * глутамат қ ұ рамының тө мендеуі * серотонин қ ұ рамының жоғ арылауы ! ШАШЫРАНДЫ СКЛЕРОЗ КЕЗІНДЕГІ БІРДЕН БІР ПАТОГНОМОНИЯЛЫҚ СИМПТОМ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ? * афазия * апраксия * гемипарез * гемигипестезия *+қ ұ рсақ рефлекстерінің жойылуы ! 25 жасар ер кісі, менеджер, клиникағ а тү сер кезінде бас айналуына, жү рек айнуына, мас жү рісі қ алпына шағ ымданып тү сті, объективті: нистагм, скандирленген сө йлеу, интенционды тремор. Анық талғ ан синдром қ алай аталады? *+Шарко * Вебер * Марбург * Мийра-Гублера * Валенберга_Захарченко ! 32 жасар ә йелде, кө руінің тө мендеуі жә не заттардың екі еселенуі, шаршағ ыштық, шашыраң қ ылық, бас ауруы, бас айналуы, ұ йқ ысының бұ зылысы, қ озғ ыштық жә не жылауық шылдығ ы пайда болды. Қ арау кезінде анық талғ аны: қ ұ рсақ бұ лшық еттерінің шақ ырылмауы, вестибулярлы бұ зылыстар. Кө з тү бінде: кө рі нервісінің ү рпісінің самайлық жартысының солғ ындауы анық талды. Осы науқ аста шашыранды склероздың қ андай тү рі болжамданады? * мишық тық *+оптикалық * спинальды * цереброспинальды * бағ аналық ! 15 жасар жасө спірімде, вирусты жұ қ падан кейін жалпымилық синдром, менингеальды синдром, бульбарлы салдану синдромы, спастикалық парапарез, мишық тық атаксия пайда болды. Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ? * шашыранды склероз * полиомиелит * менингококкты менингит * энтеровирусты менингит *+жедел шашыраң қ ы энцефаломиелит ! 21 жасар студентте, жү ріс тұ рысының ө згеру фонында эпилептикалық ұ стама пайда болды, кейін галлюцинациялармен, сандырақ таумен психотикалық жағ дай, кө з тү бінде тоқ ыраулық кө рінісер анық талды. Ликворда ақ уыз-клеткалық диссоциация. МРТ – сү йелді дене мен ми аймақ тарында диффузды демиелинизация ошақ тары анық талады. Кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ? * шашыранды склероз * геморрагиялық инсульт * бас миының ісігі *+Шильдер лейкоэнцефалиті * жедел шашыранды энцефаломиелит ! 20 жасар ер азаматты қ арағ анда анық талды: горизонтальді нистагм, атактиялық жү ріс, Ромберг қ алпындағ ы тұ рақ сыздық, қ ұ рсақ тық рефлекстердің жоғ алуы, интенционды діріл, тізе рефлекстерінің жандануы, табан клонустары. Қ андай дә рілік зат тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ? * цитостатиктер *+глюкокортикоидтар * транквилизаторлар * антибиотиктер * эстрогенді стероидты дә рілер ! 35 жасар ә йел кісіні қ арау кезінде: горизонтальді нистагм, дизартрия, эйфория, зә ршығ аруғ а императивті шақ ырулар, аяғ ындағ ы парестезиялар, аяқ тарындағ ы спастикалық салданулар, қ ұ рсақ тық рефлекстердің жоғ алуы анық талды. ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ дә лелді диагностика ә дісі? * ЭЭГ * миелография * ангиография * бас миының КТ *+бас миының МРТ ! 35 жасар ә йел кісіні қ арау кезінде: горизонтальді нистагм, дизартрия, эйфория, зә ршығ аруғ а императивті шақ ырулар, аяғ ындағ ы парестезиялар, аяқ тарындағ ы спастикалық салданулар, қ ұ рсақ тық рефлекстердің жоғ алуы анық талды. Емделгеннен кейін барлық симптомдар жойылды. Ремиссия фазасында ем жү ргізу қ ажет? * альфа-интерферонмен *+бета-интерферонмен * гормональды препараттармен * гипотензивті препараттармет * антиагреганттармен ! 34 жасар ер кісі, программист, неврологиялық қ арау кезінде анық талды: екі жақ ты амавроз, тө менгі спастикалық параплегия, орталық типі бойынша жамбас қ ызметінің бұ зылысы. Қ андай зерттеу ә дісі қ ажет? * ЭЭГ * РЭГ * бас миының КТ * Рентгенография *+бас миы мен жұ лынның МРТ ! МИ Қ АНАЙНАЛЫМЫНЫҢ БАСТАПҚ Ы КӨ РІНІСТЕРІ ДИАГНОЗЫ Қ ОЙЫЛАДЫ, ЕГЕР БОЛҒ АН ЖАҒ ДАЙДА * бір жыл бойындағ ы церебральды шағ ымдар айына 1 рет болғ анда * тұ рақ ты ошақ тық церебральды микросимптоматика * тұ рақ ты шашыраң қ ы церебральды микросимптоматика * тұ рақ сыз шашыраң қ ы церебральды микросимптоматика *+церебральды шағ ымдар 3 ай кө лемінде аптасына 1 реттен кө п болғ анда ! 40 жасар ә йел. АҚ 210/130 мм рт. ст. жоғ арылауы фонында бас айналуын, жү ру кезіндегі тең селуді айқ ағ ан. Объективті: жанына қ арағ андағ ы нистагм, Ромберг қ алпында тұ рақ сыздық, саусақ -мұ рын жә не тізе –ө кшелік сынамасыон орындау кезінде екі жақ ты атаксия байқ алады. 10 минуттан кейін барлық патологиялық ө згерістер қ алпына келді. Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ? * гипертониялық церебральды криз * жедел гипертониялық энцефалопатия *+транзиторлы ишемиялық шабуыл вертебро-базиллярлы бассейнде * транзиторлы ишемиялық шабуыл ортаң ғ ыми артериясы бассейнінде * транзиторлы ишемиялық шабуыл алдың ғ ы ми артериясы бассейнінде ! 45 жасар ә йел кісі, ауруханағ а ү демелі бас ауруына, жү рек айнуына, қ ұ суғ а, «кө з алдындағ ы шіркей» жылтылдауы шағ ымдарымен қ абылданды. Объективті: есең гіреген, БМН – ерекшеліктерсіз, рефлекстер біртекті жоғ арылағ ан, екі жақ ты Бабинский симптомы. Бас миының МРТ зерттеуінде: ми қ арыншалары кең ейген. Жұ лын сұ йық тығ ында –ликвор тү ссіз, ликвордың қ ысымы 300 мм сын бағ, ликвор қ ұ рамы ө згермеген. Кө з тү бінде: веналары кең ейген. Дұ рыс клиникалық диагнозды қ ойың ыз: * гипертониялық церебральды криз *+жедел гипертониялық энцефалопатия * ишемиялық инсульт * аралас инсульт * субарахноидальды қ анқ ұ йылу * аралас инсульт ! 48 жасар ә йел кісіні, соң ғ ы 3 ай бойындағ ы аптасына бір рет кө рінетін ә ртү рлі сипаттағ ы бас ауруы, бас айналуы, ұ йқ ысының бұ зылуы, шаршағ ыштық мазалайды. Объективті: бас – ми нервтері ерекшеліксіз, салданулар, сезімталдық жә не координация бұ зылыстары жоқ. Бас миының МРТ зерттеуі – патологиялық ө згерістерсіз. Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ? *+ми қ анайналымы жеткіліксіздігінің бастапқ ы кө ріністері * транзиторлы ишемиялық шабуыл * созылмалы ми ишемиясы * ишемиялық инсульт * лакунарлы инсульт. ! 55 жасар ер кісіде, АҚ 180/100 мм сын бағ жоғ арылау фонында, бас ауруы, жү рек айнуы, бас айналуы пайда болды. Объективті: есі сақ талғ ан, беті симметриялы, тілі ортаң ғ ы сызық бойымен. Рефлекстері біртекті жоғ арылағ ан. Координаторлы бұ зылыстар жоқ. Бас миының МРТ зерттеуінде – ми қ арыншалары біркелкі кең ейген. Қ андай диагноз қ оюғ а болады? * ишемиялық инсульт *+гипертониялық криз * транзиторлы ишемиялық атака * жедел гипертониялық энцефалопатия * ми қ анайналымы жеткіліксіздігінің бастапқ ы кө ріністері ! 60 жасар ер кісіде, АҚ 180/100 мм сын бағ жоғ арылау фонында бас ауруы, бас айналуы, кө ру аймағ ының шектелуі анық талды. Объективті: кө ру алаң ының концентрирленген тарылуы, Ромберг қ алпында тұ рақ сыздық, салданулар жоқ. Гипотензивті терапия қ абылдағ аннан 10 минуттан кейін, шағ ымдары жойылды, кө руі қ алпына келді, Ромберг қ алпындағ ы тең селу жойылды. БІРІНШІ РЕТТЕ диагнозды анық тау ү шін жү ргізу қ ажет? * электроэнцефалография * электромиография *+бас миының МРТ зерттеуі * шақ ыру потенциалдары *бас сү йегінің рентгенографиясы ! 62 жасар ә йел кісіде, АҚ 160/100 мм сын бағ жоғ арылау фонында бас ауруы, бас айналуы, кө ру аймағ ының шектелуі анық талды. Объективті: кө ру алаң ының концентрирленген тарылуы, Ромберг қ алпында тұ рақ сыздық, салданулар жоқ. Гипотензивті терапия қ абылдағ аннан 15 минуттан кейін, шағ ымдары жойылды, кө руі қ алпына келді, Ромберг қ алпындағ ы тең селу жойылды. Бірінші кезекте қ андай қ осымша зерттеу ә дістерін жү ргізу лайық ты болйып табылады? * электромиография *+допплерография * эхоэнцефалография * бас сү йегінің рентгенографиясы * электроэнцефалография ! 45 жасар ер кісіде, АҚ 140/90 мм сын бағ жоғ арылау фонында, 20 минутқ а созылғ ан оң аяғ ындағ ы ә лсіздік, салғ ырттығ ы анық талды. Тү су кезінде объективті: беті симметриялы, тілі ортаң ғ ы сызық бойымен. Рефлексінің жоғ арылауымен оң аяғ ының монопарезі жә не Бабинский симптомы. 20 минуттан кейін аяғ ындағ ы кү ші қ алпына келді, рефлекстері біркелкі, патологиялық белгілер жоқ. Қ андай этиотропты терапияны тағ айындағ ан ЛАЙЫҚ ТЫ? *+ноотроптар * коагулянттар * антикоагулянттар * антиконвульсанттар * антихолинестераздар
! 40 жасар ер кісіні, ә ртү рлі сипаттағ ы бас ауруы, бас айналуы, ұ йқ ысының бұ зылысы, шаршағ ыштық, қ орқ ыныш мазалайды. Объективті: бас –ми нервтері ерекшеліксіз, салданулар, сезімталдық тың жә не координацияның бұ зылысы жоқ. Бас миының МРТ зерттеуінде – патологиялық ө згерістерсіз. Науқ асқ а қ андай препарат тағ айындағ ан ЛАЙЫҚ: * гипотензивті * диуретиктер * антиагреганттар * вирусқ а қ арсы *+транквилизаторлар ! МЕНИНГЕАЛЬДЫ СИНДРОМ ДАМИДЫ? *+геморрагиялық инсультта *ишемиялық инсультта *шашыранды склерозда *энцефалопатияда *миопатияда ! 25 жасар ересек адамда, АҚ жоғ арылау фонында кенеттен қ ұ су, психомоторлық қ озушылық, жү ріс тұ рысының ө згерісі пайда болды. Объективті: жағ дайы ө те ауыр, беті гиперемияланғ ан, менингеальды симптомдар, салданулар жоқ. Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ? * энцефалит * менингит * ми инфаркты * менингоэнцефалит *+субарахноидальды қ анқ ұ йылу ! 57 жасар ер кісі, нейроинсульттық бө лімшеге келесі шағ ымдармен жеткізілді: бас ауру, қ ұ су, оң қ ол мен аяқ тың ә лсіздігі мен жансыздануы, сө йлеудің бұ зылыстары, белгілер кенеттен АҚ -ң 220/120 мм.сын.бағ жоғ арылуы фонында дамыды. Объективті: тежелген, шү йде бұ лшық еттерінің 3 кө лденең саусақ қ а ригиттілігі. Оң мұ рын-ерін қ атпары тегістелген, тілі оң ғ а аутқ ығ ан. Оң жақ тан тонусы мен рефлекстері жоғ арылағ ан. Оң қ ол-аяқ тағ ы сезімталдық тың барлық тү рі тө мендеген. Бас миының КТ зерттеуінде – жоғ ары тығ ыздық ты ошақ, ми қ арыншалары кең ейгені анық талғ ан. Неғ ұ рлым тә н диагнозын атаң ыз? ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз қ андай? * ми инфаркты * серозды менингит * спинальды қ анайналымның бұ зылысы * субарахноидальды қ анқ ұ йылу *+паренхиматозды-субарахноидальды қ анқ ұ йылу ! 62 жасар ер кісі, сол қ олы мен аяғ ындағ ы біртіндеп пайда болғ ан ә лсіздікті, байқ ағ ан, оң кө зі жабылмайтын болды. Объективті: АҚ -180/100 мм сын бағ. Симптомдары: лагофтальм, желкен, оң жақ ты леп белгісі, сол жақ ты спастикалық гемипарез. Ликвор: тү ссіз, қ ысымы-150 мм сын бағ., лимфоциттер -3 клетка. Келтірілген диагноздардың қ айсысы дұ рыс? * ми қ анайналымының ө тпелі бұ зылыстары * жұ лын қ анайналымының бұ зылысы * гипертониялық церебральды криз *+ишемиялық инсульт * геморрагиялық инсульт ! 60 жасар ер кісі, АҚ – ның 200/100 мм сын бағ жоғ арылау фонында, сол аяқ қ олындағ ы біртіндеп дамығ ан ә лсіздікті, сө йлеуінің бұ зылысын аң ғ арғ ан. Объективті: сол жақ ты тіл бұ лшық етінің, бет мимикалық бұ лшық еттерінің салдануы, дизартрия, спастикалық гемипарез жә не сол жақ ты гемианестезия. Келтірілген диагноздардың қ айсысы дұ рыс? * ми қ анайналымының ө тпелі бұ зылыстары * артқ ыми артериясының бассейніндегі ишемиялық инсульт * алдың ғ ыми артериясының бассейніндегі ишемиялық инсульт *+ортаң ғ ы ми артериясының бассейніндегі ишемиялық инсульт * ортаң ғ ы ми артериясының бассейніндегі геморрагиялық инсульт. ! 70 жасар ер кісі бас ауруына, бас айналуына, қ ұ суғ а, жү ру кезіндегі тең селуге шағ ымданып қ аралды. Ауруы кенеттен АҚ - ның 180 /100 мм сын бағ жоғ арылау фонында жедел басталды. Объективті -мишық тық атаксия, айқ ын менингеальды синдром. Рефлекстері біркелкі жоғ арылағ ан, аяқ қ олдарының тонусы тө мендеген. Жұ лын сұ йық тығ ы қ ысыммен шығ ады, бұ лың ғ ыр, тү сі «ксантохромды», эритроциттер - 1000 1 мм3
|