Фтизиатрия*3*80*1 16 страница

* Штрюмпел ауруы

! 18 жасар жасө спірімде, табан жә не балтыр бұ лшық етінің симметриялы атрофиясы, табанын жоғ ары кө теріп жү реді (степпаж), шұ лық типі бойынша гипостезия, ә кесінің ағ асы осы аурумен ауырғ ан.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* миастения

* Фридрейха атаксиясы

* Томсон миотониясы

* Дюшен миопатиясы

*+Шарко-Мари-Тутса невральды амиотрофиясы

! 20 жасар ер азаматта, қ андай болмасын мардымсыз іс жасағ аннан кеййін бұ лшық еттерінде ә лсіздік, сө йлеуінің, демалуының ғ кө зін ашуының қ иындауы пайда болады.

Қ андай препарат қ ажет?

* ноотропнты

* антиконвульсант

* антигипоксант

*+антихолинестеразды

* антибактериальды

! 20 жасар жасө спірімде, жү рісінің басында қ иындық тар, бұ лшық еттердің жиырылуынан кейін бұ лшық етті босаң сытуы мү мкін емес, балғ амен бұ лшық етті ұ ру кезінде «буылтық» пайда болады. Ә кесі мен ағ асында осындай ауру.

Қ андай зерттеу ә дісін тағ айындау ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

* мойын тамырының УДДГ

* КТ

* ЭЭГ

*+ЭМГ

* МРТ

! 20 жасар жасө спірімде, жү рісінің басында қ иындық тар, бұ лшық еттердің жиырылуынан кейін бұ лшық етті босаң сытуы мү мкін емес, балғ амен бұ лшық етті ұ ру кезінде «буылтық» пайда болады. Ә кесі мен ағ асында осындай ауру.

Қ андай зерттеу ә дісін тағ айындау ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

* ЭЭГ

*+ЭМГ

* КТ

* МРТ

* люмбальды пункция

! 20 жасар қ ызда, қ андай да бір шамалы қ озғ алыс жасағ анда бұ лшық еттегі қ атты ауру сезімі пайда болады, сө йлеуінің, тыныс алуының, кө зін ашуының қ иындауы байқ алғ ан.

Науқ асқ а қ андай препарат тағ айындау ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

*+антихолинэстеразды препараттар

* антикоагулянттар

* перифериялық вазодилятаторлар

* цитостатиктер

* гипотензивті заттар

! МИДАҒ Ы ІСІККЕ ЖАТПАЙДЫ?

*эпендимома

*астроцитома

*+менингеома

*глиобластома

*медуллобластома

! 50 жасар ә йел кісі, ауруханағ а бас ауруына, сө йлеуінің бұ зылысына шағ ымданып қ аралды. Туыстарының айтуынша бір жыл бойы ауырады. Қ арау кезінде: эйфориялы, ү сті таза емес, ың ғ айсыз ә зілдер, ішінара моторлы афазия, оң жақ ты гемипарез аяғ ында айқ ынырақ. Ликворда: ақ уыз-клеткалық диссоциация. Кө з тү бінде- тоқ ыраулық дискілер.

Ісіктің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ орналасу орны?

*+маң дай бө лімінде

* самай бө лімінде

* тө бе бө лімінде

* негізгі сү йектің қ анаты

* ольфакторлы шұ ң қ ыр

! 29 жасар ер кісі, жү ргзіуші, есінің сақ талуымен оң жақ табанынан басталатын жә не барлық оң жақ денесіне тарайтын жансыздану жә не шаншу сезімдеріне, жиі қ ысатын бас ауруына, жү рек айнуына, кейде қ атты бас ауру фонында қ ұ сатынына шағ ымданып қ аралды. Неврологиялық статусында: оң жақ аяқ қ олдарындағ ы сің ірлік рефлекстер жоғ арылағ ан. АҚ =125/75 мм.сын.бағ. Кө з тү бінде: кө ру нервінің тоқ ыраулық дискісі.

Джексондық марш ұ стамасының пайда болуына ә келген ЕҢ ЫҚ ТИМАЛЫ?

* миелит

* менингит

* Паркинсон ауруы

* жұ лынның ісігі

*+бас миының ісігі

! 30 жасар ер кісі, бірнеше айлар бойы пайда болғ ан жиі қ ысатын бас ауруына, жү рек айнуына, қ атты бас ауруының фонында қ ұ суғ а шағ ымданады. Неврологиялық статусында: шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі жоқ, қ арашығ ы біркелкі, конвергенцияның ә лсіздігі, сол жақ ты бұ лшық ет тонусы мен сің ірлік рефлекстер жоғ арылағ ан. АҚ =115/80 мм.сын.бағ. ЖҚ С, ЖЗС, қ ан биохимиясы – қ алыпты. Бас миының КТ зерттеуінде – оң самай бө лімінің глиомасы.

Қ андай клиникалық синдром суреттелген?

* инфекционды

* менингеальды

*+жалпымилық

* атактикалық

* пирамидты

* пирамидный

*! 68 жасар ер кісі, кү зетші аяқ қ олдарының бұ лшық еттерінің ә лсіздігіне, ә сіресе аяқ тарындағ ы бұ лшық еттердегі ауру сезіміне, жү ру кезіндегі қ иындық тарғ а шағ ымданып қ аралды. Анамнезінен: бір жыл бойы оң жақ ө кпесінің майда клеткалы ісігімен зардап шегеді. Неврологиялық статусында: менингеальды симптомдар жоқ, қ арашығ ы біркелкі, конвергенцияның ә лсіздігі, аяқ қ олдарында бұ лшық ет тонусы тө мендеген, сің ірлік рефлекстері шақ ырылмайды, АҚ =125/80 мм.сын.бағ.

Қ андай паранеопластикалық синдром ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*Вебера

*+Ламберт-Итон

*Гертвига-Мажанди

*Аргайла-Робертсон

*Клод-Бернар-Горнер

! 62 жасар зейнеткер ә йел кісі, бас ауруына, қ ұ су, сол аяқ қ олында ә лсіздікке, жү рісінің бұ зылысына, жалпы ә лсіздікке, шаршағ ыштық қ а шағ ымданып қ аралды. Анамнезінен: жарты жыл бойы онкологта мынандай диагнозбен қ аралады: Сү т бездерінің рагы. Неврологиялық статусында: менингеальді симптомдар жоқ, конвергенцияның ә лсіреуі сол жақ аяқ қ олында бұ лшық ет кү шінің ә лсіздігінің 3, 0 баллғ а тө мендеуі, бұ лшық ет тонусы сол жақ ты жоғ арлағ ан. Терең рефлекстер сол жақ та жоғ арлағ ан, сол жақ ты гемигипестезия, сол жақ ты Бабинский симптомы. Ликвор – белок-клеткалық диссоциация.

Диагнозды дә лелдеу ү шін қ андай зерттеу ә дісі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* реоэнцефалография

* люмбальды пункция

* эхоэнцефалография

*+бас миының магнитті-резонансты томографиясы

* омыртқ аның мойын бө лімінің магнитті-резонансты томографиясы

! Ә йел адам 59 жасар, шағ ымдары, бас ауруына, қ ұ су, сол аяқ қ олында ә лсіздік, жү рудің бұ зылысы. Анамнезінен: жарты жыл бойы онкологта мынандай диагнозбен қ аралады: Сү т бездерінң рак. Неврологиялық статус: менингеальді симптомдар жоқ, сол жақ аяқ қ олында бұ лшық ет кү шінің ә лсіздігінің 2 баллғ а тө мендеуі, бұ лщық ет тонусы сол жақ та жоғ арлағ ан. Терең рефлекстер сол жақ та жоғ арлағ ан, сол жақ гемигипестезия, сол жақ Бабинский симптомы. Ликвор – белок-клеткалық диссоциация. Бас ми МРТ –оң жақ маң дай-тө бе бө лімдерде метастаздар. Қ андай тө менде кө рсетілген препараттарды қ олдану ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ:

* антиоксиданттар

* саң ырауқ ұ лақ қ ақ арсы

*+ісінуге қ арсы

* қ абынуғ а қ арсы

* иммуностимулиялық

! Қ ыз бала 25 жасар, сатушы, шағ ымдары, жиі қ ысып аурутын бас ауруы, лоқ су, кейде қ ұ су, жиі тырыспа ұ стамалары, ұ стама алдында, молния тү стерін кө реді, тү сті домалақ тар, кейде заттар кө лемі ү лкен немесе кіші болып кө рінеді. Неврологиялық статус: менингеальді симптомдар жоқ, қ арашық тар тең, конвергенция ә лсіздігі, сің ірлік рефлекстер біршама тірілген, аяқ қ олда бұ лшық ет тонусы біршама тө мендеген. АД=130/85 мм.рт.ст. ЖҚ А, ЖЗА, қ ан биохимия – норма.

Науқ асқ а қ андай инструментальді зерттеу ә дісін жү ргізу ЕҢ МАҚ САТТЫ?

* эхоэнцефалография

* реоэнцефалография

* электронейромиография

* қ ан тамырлардың ультрадыбысты допплерографиясы

*+ бас миы позитронно-эмиссионная томография

! Ә йел адам 37 жасар, есепші, шағ ымдары, жиі қ ысатын бас ауру, лоқ су, кейде қ атты бас ауырғ анда қ ұ су, кө рудің бұ лттануы. Анамнезінен: бірнеше ай бойы бас ауру, бас айналу мазалайды. Неврологиялық статус: менингеальді симптомдар жоқ, қ арашық тары тең, конвергенция ә лсіздігі, сің ірлік рефлекстер тең. АҚ =110/80 мм.рт.ст. ЖҚ А, ЖЗА, қ ан биохимия – норма. Бас ми КТ – астроцитома.

ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ прогрессивті емдеу тә сілі?

* нейропротекторлы терапия

* химиотерапевтикалық

*+радиохирургиялық

* сә улелі терапия

* хирургиялық

! БАС МИ ЖАРАҚ АТЫНЫҢ САЛДАРЫ Қ АНДАЙ ТОПТАРҒ А ЖІКТЕЛЕДІ

* біріншілік жә не екіншілік

*+ерте жә не кеш

* жедел жә не слозылмалы

* локальды жә не диффузды

* жай жә не кү рделі

*! Ер адам, 34 жасар, плотник, басына ауыр қ атты заттың тү суінен кейін жедел жә рдеммен жеткізілді, есін 40-50 минутқ а жоғ алтты, шағ ымы қ атты бас ауруына, лоқ су, қ ұ су. Объективті: нистагм, «кө зілдірік» симптомы, менингеальді белгілер жоқ, парездер жоқ, рефлекстері тірілген, табан клоноид.

Жарақ аттың ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ асқ ынуы?

* бас сү йек ішілік гематома

* субарахноидальді қ ан қ ұ йылу

* бас ми шайқ алуы

* қ арынша ішілік қ ан қ ұ йылу

*+бас миының жарақ аты бас сү йек негізінің сынуымен

! Ә йел адам, 37 жасар, маляр, емханағ а мынандай шағ ымдармен келді, бас ауру ұ стамаларымен, ауру сезімі тупой, қ ысыммен, кейде бү кіл бас бойы пульсті, бірнеше кү нге созылады, тез шаршағ ыштық, тітіркенгіш, метеотә уелділік. Анамнезінде 2 жыл бұ рын ЖБМЖ, бас ми шайқ алуы, содан бері бас ауру мазалайды. Объективті: вегетативті лабильділік, парез жоқ, менигеальді белгілер жоқ.

Осы жағ дайда ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ бас ауру тү рі?

* мигрень

* кластерлі

* жедел постжарақ аттық

*+созылмалы жарақ аттан кейінгі

* тығ ыздану кезіндегі постжарақ аттық бас ауру

! Ер адам, 34 жасар, плотник, басына ауыр қ атты заттың тү суінен кейін жедел жә рдеммен жеткізілді, есін 40-50 минутқ а жоғ алтты, шағ ымы қ атты бас ауруына, лоқ су, қ ұ су. Объективті: нистагм, «кө зілдірік» симптомы, менингеальді белгілер жоқ, парездер жоқ, рефлекстері тірілген, табан клоноид.

Жарақ аттың ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ асқ ынуы?

* бас сү йек ішілік гематома

* субарахноидальді қ ан қ ұ йылу

* бас ми шайқ алуы

* қ арынша ішілік қ ан қ ұ йылу

*+бас миының жарақ аты бас сү йек негізінің сынуымен

! Ерадам, 32 жасар, Жарақ ат алғ аннан соң 1 сағ аттан соң ессіз кү йде қ абылдау бө ліміне жеткізілді. Тү скен кезде жағ дайы ауыр, комада. Кө з қ арашық тары S> D, сол жақ та мидриаз светке жауап жоқ, атония, арефлексия, оң жақ табаны сыртқ а қ арай қ арағ ан. АҚ 100/60 мм.рт. ст. Рс 60 мин., ауру тітіркендіргіштерге жауап қ айтармайды.

Науқ аста қ андай БМЖ асқ ынуы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ болуы мү мкін?

* фалькс астында мидың латеральді дислокациясы

* ми қ арыншаларына қ ан қ ұ йылу кровоизлияния в желудочки мозга

* субарахноидальді қ ан қ ұ йылу

*+мишық наметы кесіндісі бағ анының дислокациясы

*шү йде тесігі мишық миндалиналарының дислокациясы

! Ә йел адам, 42 жасар, мұ ғ алім, емханағ а қ аралғ анда шағ ымдары қ ысып аурутын бас ауру, басындағ ы «каска» сезімі. Анамнезінде ЖБСМЖ, жарты жыл бұ рынғ ы бас шайқ алуы, содан бері бас ауру мазалайды. Объективті: менингеальді белгілер жоқ, салдану жоқ, вегетативті лабильділік, бас пен мойын иық аймағ ының нү ктелік массажынан кейін жең ілдік сезімі анық тадлады

Қ андай айтылғ ан препараттар ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ ажет?

* вазоактивті препараттар;

* гормональді препараттар

* ноотропты препараттар;

* антидепрессанттар;

*+миорелаксанттар

! 30 жасар ә йел кісі, бір жыл бұ рын белгісіз біреулердің тонауы мен соқ қ ысынан кейін бас миының шайқ алуын ө ткерген, содан бастап қ ысатын сипаттағ а бас ауруы, ұ йқ ысының бұ зылысы, апатияғ а ауысатын қ орқ ыныш сезімі, ә лсіздік, шаршағ ыштық мазалайды.

Объективті: астено-невротикалық кө ріністер, вегетативтік лабильділік анық талады.

Қ андай препарат тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

* стероидтты емес қ абынуғ а қ арсы заттар

* вазоактивті препараттар

* ноотропты препараттар

*+антидепрессанттар

* миорелаксанттар

! 17 жасар жасө спірім, емханағ а қ аралу кезінде есінде қ алмағ ан ұ стамағ а шағ ымданады, ұ стама алдында ішіндегі ауру сезімін сезінеді, ұ стама кезінде анасының айтуынша ол шайнайды, жұ тынады, кейбір дыбыстарды жә не байланыссыз сө здерді қ айталайды, айналасындағ ыларғ а назар аудармайды, қ арашығ ы кең ейген, сілекей бө лінуі, ұ стамалар, қ арашығ ы кең ейген, сілекей бө лінуі, ұ стамалар 3 минутқ а созылады, қ стамадан кейін есең гіреген.

Ұ стаманың қ ай тү рі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* жайылмалы тонико-клоникалық талмалар

*+кү рделі парциальды талмалар

* миоклоникалық талмалар

* атониялық абсанс

* типті абсанс

! У мальчика, 3 года, частые полиморфные припадки, тяжелые диффузные когнитивные нарушения, на ЭЭГ в межприступном периоде: диффузные комплексы пик-волна на фоне медленноволновой гиперсинхронизированной активности.

Какой вид эпилепсии НАИБОЛЕЕ вероятно у данного ребенка?

* постиктальный паралич Тодда

*+Синдром Леннокса-Гасто

* миоклоническая

* синдром Уэста

* Кожевникова

! 2 жасар қ ыз, клиникағ а жиі инфантильды спазм типі бойынша жә не салаамдық ұ стамалармен, психомоторлы дамуының артта қ алуымен тү сті.

Осы балада эпилепсияның қ андай тү рі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* Тодда постиктальды ұ стамасы

* Леннокса-Гасто синдромы

* миоклоникалық

*+Уэста синдромы

* Кожевников

! Созылмалы алкоголизммен зардап шегетін 45 жасар ер кісіде, абстиненция кезең інде, 6 ретке дейінгі сериялармен жайылмалы тонико - клоникалық ұ стамалар дамығ ан.

Осы науқ аста эпилепсияның қ андай тү рі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* Тодда постиктальды ұ стамасы

* Леннокса-Гасто синдромы

* миоклоникалық

* Уэста синдромы

*+Кожевников

! 17 жасар қ ыз, 2-жыл бойы айына 2 рет жиілікпен анық талатын ұ стамағ а шағ ымданады, есін жоғ алтады, қ ұ лайды, тоникалық жә не клоникалық ұ стамал басталады, осымен қ арашығ ы кең ейген, жарық қ а арефлексия, кө зі жоғ ары ә кетілген, гиперсаливация, тілін тістеген, ұ стамадан кейін ұ йқ ығ а кетеді.

Қ андай зерттеу ә дісін тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

*+ЭЭГ

* РЭГ

* ЭМГ

* УДДГ

* рентгенография

! 29 жасар жас ер кісі, емханағ а айына 1-2 рет болатын есін жоғ алтуныа шағ ымданып қ аралды. Ұ стама уақ ытында науқ ас қ ұ лайды, денесі жиырылады, кейін аяқ қ олында дірілдер пайда болады, тісін тістейді, еріксіз зә р шығ арады. Объективті: ошақ тық симптоматика анық талмады.

Қ андай препаратты ұ зақ тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

* диазепам

* фенобарбитал

*+депакин

* энцефабол

* люминал

! 29 жасар жас ер кісі, емханағ а айына 1-2 рет болатын есін жоғ алтуныа шағ ымданып қ аралды. Ұ стама уақ ытында науқ ас қ ұ лайды, денесі жиырылады, кейін аяқ қ олында дірілдер пайда болады, тісін тістейді, еріксіз зә р шығ арады. Объективті: ошақ тық симптоматика анық талмады.

Қ андай препаратты ұ зақ тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

* ноотроп

* антибиотик

* тамырлық

* антидепрессант

*+антиконвульсант

! 38 жасар ер кісі, инженер, емханағ а кенет есте сақ тау қ абілеті мен қ абылдауының тө мендеуіне, «есінен адасуына», «ық тиярсыз ойлар», кейінгі есін жоғ алту жә не 3-4 минутқ а созылатын тырысу ұ стамаларына (жұ байының айтуынша) шағ ымданады. Ауруының басталуы соң ғ ы 4 ай ішінде, 2 жыл бұ рын ө ткерген бас миының жарақ аты мен бас миының соғ ылуынан кейін. Неврологиялық статусында аздағ ан шашыраң қ ы неврологиялық симптоматика.

Келтірілген қ андай инструментальды зерттеулер қ олдану ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

* Эхоэнцефалография

* Реоэнцефалография

*+Электроэнцефалография

* Электронейромиография

* бас миы тамырларының УДДГ

! ЖҮ РЕК АРИТМИЯСЫ КЕЗІНДЕ ДАМУ Қ АУПІ ЖОҒ АРЫЛАЙДЫ

*+ишемиялық инсульттың

* шашыранды склероздың

* полиневриттің

* менингиттің

* миелиттің

! 15 жасар жасө спірімде, тү скен кездегі шағ ымдары, жоғ ары температура, бас ауру, лоқ су мен бірге бас айналу, эмоциональді лабильділік, кейде галлюцинациялар болады. Объективті: аяқ қ олдағ ы гиперкинездер, келетін қ ылилық, диплопия, гипергидроз, жең іл пирамидті жеткіліксіздік бұ лшық ет тонусының. Анамнезінде жиі баспалар.

Науқ аста қ андай диагноз?

* церебральді атеросклероз

* шашыранда склероз

*+нейроревматизм

* нейросифилис

*нейробруцеллез

! 50 жасар ә йел адам, тез шаршағ ыштық қ а, ұ йқ ысының бұ зылысына, қ озушылық қ а, есте сақ тау қ абілетінің тө мендеуіне, басының ауруына, ентігуге, жү рек соғ ысының жиілеуіне шағ ымданады, қ арап тексергенде: ерін цианозы, акроцианоз, аяғ ындағ ы ісінулер жә не асцит, энцефалопатия симптомдары.

Энцефалопатияның кө рінісі неге байланысты?

*+созылмалы қ анайналым жеткіліксіздігіне

* созылмалы бауыр жеткіліксіздігіне

* созылмалы бү йрек жеткіліксіздігіне

* созылмалы бү йрекү сті жеткіліксіздігіне

* созылмалы ө кпе жеткіліксіздігіне

! Ер адам, 28 жасар, шағ ымдары, ә лсіздікке, сү йектегі ауру сезімі, жиі респираторлы жұ қ палы аурулар, бас айналу. Объективті: тері мен шырышты қ баттардың бозғ ылттығ ы, оссалгия. Жалпы қ ан анализі: эритроциттер - 2, 7× 10¹²/л, гемоглобин - 80 г/л, ТК – 0, 9, ретикулоциттер – 0, 5%, лейкоциттер – 5× 10⁹/л, эозинофилдер - 1%, базофилдер - 3%, таяқ шы ядролар - 7%, сегментоядерлы - 60%, лимфоциттер - 23%, моноциттер - 2%, плазмоциттер – 4%, тромбоциттер – 280× 10⁹/л, ЭТЖ - 64 мм/с. Жалпы белок - 120 г/л. Зә р анализі: белок 2, 5 г тә улігіне. Бас сү йек рентгенографиясы: сү йек деструкция ошақ тары.
Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?
* жедел миелолейкоз

*+миеломды ауру
* жедел лимфолейкоз

* Вальденстрем ауруы

* созылмалы лимфолейкоз

! 55 жасар ә йел адам, кү ніне 4-6 рет болатын ішінің ө туіне, ішіндегі ауру сезіміне, арық тауғ а, тә бетінің нашарлауына, жалпы ә лсіздікке, басының ауруына шағ ымданып қ аралды. Неврологиялық статусында: жалпымилық синдром, астеноневротикалық синдром.

Қ андай ү рдіс неврологиялық кө ріністердің себебі болып табылады?

*+Крон ауруы

* лейкоэнцефалит

* энцефаломиелит

* шашыранды склероз

* бү йірлі амиотрофиялық склероз

! Ер адам, 36 жасар, бел аймағ ындағ ы ауру сезіміне, кезең дік тү рде іш аймағ ындағ ы, жиі тү нгі уақ қ ытта болады. Гастроэнтеролог қ арады, ішкі мү шелер УДЗ жасағ анда, ұ лғ айғ ан парааортальді лимфа тү йіндер анық талды, спленомегалия. Қ ан анализінде: ЭТЖ 35 мм/сағ, лимфопения. Диагноз қ ойылды: лимфогранулематоз.

Қ андай емдеу тә сілі ең мақ сатты?

* ЛФК

* массаж

* физиоем

*+химиотерапия

* антибактериальді терапия

! 40 жасар науқ аста бауырдың постнекротикалық циррозының тұ рақ ты ағ ымында жағ дайы нашарлады, жағ дайы кенет нашарлап, ұ стамалар пайда болды, есі есең гіреген, сарғ аюшылығ ы жоғ арылады.

Жағ дайының нашарлауын қ андай зерттеу ә дісі арқ ылы анық тағ ан дұ рыс?

* бромсульфаленді сынама

* жұ мсақ бұ лшық ет тініне антиденелер анық тау

* гамма-глобулин дең гейін анық тау

* альфа-фетопротеин қ ұ рамын анық тау

*+сарысуда аммиакты анық тау

! Ә йел адам, 36 жасар, неврологиялық бө лімшеге мынандай шағ ымдармен тү сті, жұ мысқ а қ абілетінің тө мендеуі, шаншу, мақ та аяқ сезімі, аяқ тардағ ы сезімталдық тың тө мендеуі. Ө зін 5 ай бойы ауру деп санайды, асқ азанғ а ота жасалғ аннан соң. Қ арап тексергенде: тері қ атпарларының бозғ ылттығ ы, тілі ашық -қ ызыл тү сті, неврологиялық статуста: аяқ -қ олда дизестезия, сің ірлік рефлекстер тө мендеген, сенситивті атаксия, жамбас мү шелерінің дисфункциясы, табан патологиялық рефлекстер.

Қ андай келтірілген препараттар ең ық тимал:

* трентал

* пирацетам

* витамин В 1

*+фолий қ ышқ ылы

* аскорбин қ ышқ ылы

*! 35 жасар ә йел адам, емханағ а тез шаршағ ыштық қ а, абыржуына, бас айналуына, есте сақ тау қ абілетінің тө мендеуіне, бас ауруына, ә лсіздікке, ентігуге жә не жү ру кезіндегі жү рек соғ ысының жиіленуіне, шашының тү суіне шағ ымданып қ аралды. Жағ дайының нашарлауы 3-4 ай кө лемінде, етеккірі кө п мө лшерде, ұ зақ тығ ы (10 кү нге дейін). Қ арау кезінде: тері жамылғ ылары бозарғ ан, ауыз бұ рыштарында жарақ аттар бар. Неврологиялық статусында: жалпымилық симптомдар, менингеальды белгілер жоқ, сің ірлік рефлекстер жоғ арылағ ан, патологиялық белгілер жоқ.

ЖҚ С: гемоглобин 97 - г/л, эритроциттер – 2, 6х10¹²/л, ц.п. 0, 6, лейкоциттер – 4, 1х10⁹/л, ЭТЖ – 26 мм/сағ. Сарысулық темір – 4, 2 мкмоль/л.

Қ андай препарат тағ айындау ЕҢ Қ АЖЕТТІ?

* ноотроп

* антиоксидант

* антигипоксант

* тамырлық препарат

* антикоагулянтты препарат

* +қ ұ рамында темірі бар препарат

*! Қ АЗАҚ СТАНДА БРУЦЕЛЛЕЗБЕН АУРУШЫЛДЫҚ ТЫҢ ЖОҒ АРЫЛАУЫ АРАСЫНДА?

* дихандардың

* мелиораторлардың

* агрономдардың

*+малшылардың

* трактористердің

! Ер адам, 38 жасар, тү скен шағ ымдары жалпы ә лсіздік,, гипергидроз, буындардағ ы деформация мен ауру сезімі, эмоциональді лабильділік, радикулярлы ауру сезімдері. Анамнезінде Райта-Хеддельсон реакциясы оң болды?

* церебральді атеросклероз

* шашыранды склероз

* нейроревматизм

* нейросифилис

*+нейробруцеллез

! Ер адам, 42 жасар, келесі симптомдар анық талады, бас ауру, шү йде бұ лшық еттерінің регидтілігі, симптом Керниг, жалпы улану белгілері, қ анда Вассерман реакциясының оң болуы, ликворда, лимфоцитарлы плеоцитоз.

Науқ аста қ андай диагноз?

*+сифилитикалық менингит

* сифилитикалық неврит

* сифилитикалық менингомиелит

* спинная сухотка

* прогрессирленген салдану

! Ер адам, 55 жасар, парастезия тү рінде сезімталдық бұ зылыстар анық талды, аяқ тарындағ ы атқ ыш ауру сезімі, аяқ тарында рефлекстер тө мендеген, аяқ тарда терең сезімталдық тың болмауы, синдром Аргайла-Робертсон.

Осы симптоматика қ андай ауруғ а тә н?

* нейробруцеллез

* жедел кө лденең миелит

* жедел шашыранда энцефаломиелит'

*+спинная сухотка

* нейроревматизм

! Науқ ас 56 жасар, кө птеген пурпурлы қ абық сыз симметриялы дақ тар, жарасыз, увеит, қ ұ лақ маң ы бездердің ұ лғ аюы, сол жақ бет нервінің нейропатиясы, ө кпе эмфиземасы.

Науқ аста қ андай ауру?

*+Саркоидоз

* Туберкулез

* СКВ

* Паротит

* Сифилис

! 55 жасар ер кісі, малмен айналысады, жалпы ә лсіздікке, гипергидроз, буындарындағ ы деформация мен ауру сезіміне, жалпы жағ дайының нашарлау жә не жақ сару кезең дерінің алмасуына, эмоциональды лабильділікке, радикулярлы ауру сезімі шағ ымдарымен жатқ ызылды.

Қ андай зерттеу ә дісіні тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

* қ анды қ антқ а

* ревмосараптаулары

* холестеринге

* коагулограмма

*+Райт жә не Хеддельсон