Ішкі аурулар №1

1.Стенокардияда байқ алады

А) ауру ұ стамасы 5мин.ұ зақ болмайды

В) кардиалгияұ зақ тығ ы 30мин. Ұ зақ

С) кардиалгияұ зақ тығ ыбірнешесағ ат

Д) кардиалгияұ зақ тығ ыбіркү нбойы

Е) кардиалгияұ зақ тығ ыбірнешетә улік

2. Стенокардиядағ ы ауру сезімін басады

А) валокардин

В) валериана

С)нитроглицерин

Д) корвалол

Е) персен

3. Ангиноздық ауру сезімінің дамуытә н

А) НЦД-ғ а

В) қ олқ аатеросклерозына

С) миокардитке

Д) перикардитке

Е) миокард инфарктына

4. Вазоспастикалық стенокардияның басты потогенезі болып:

А) Коронарлық артериялардың спазмы;

В)Коронарлық артериялардың тромбоэмболиялары;

С) гиперурикемия;

D) гиперхолестеринемия;

Е) гипергликемия.

5. Стенокардияғ а тә н:

A) тө с артындағ ы ауру сезімі жә не ST сегментінің 2 мм немесе ≥ горизонталды депрессиясы

B) ЭКГ ө згеріссіз физикалық кү штен соң пайда болатын тө с артындағ ы ауру сезімі

C) кү штен кейінгі қ арыншалық экстрасистолия

D) ST сегментінің 1 мм тө мен жоғ арылауы

E) Q тісшесінің III стандартты, aVF шық паларында жоғ арылауы

6. Стенокардия диагностикасындаең сезімталболыптабылады

А) суық тық сынамасы

В) дипиридамолсынамасы

С) велоэргометриялық сынама

D) статикалық физикалық жү ктеме

Е) гипервентиляцияменсынама

7. Спантандыстенокардиясындаең мә ліметтісынама

А) физикалық кү штү сірусынамасы

В) изопротеренолменсынама

С) ө ң ешарқ ылыстимуляциялау

D) эргометринменсынама

Е) дипиридамолсынамсы

8. ЭХОКГ-да гипокинезия ошағ ының анық талуық айпатологияғ атә н

А) майдаошақ ты миокард инфарктына

В) іріошақ ты миокард инфарктына

С) субэндокардиалдық миокард инфарктына

D) ө кпеартериясының тромбоэмболиясына

Е) жү рекісігіне

9. Миокардтағ ы некроз ошағ ынанық таудаең мә ліметтіә діс

А) миокардтың перфузиялық сцинтиграфиясы

В) радионуклидтіквентрикулография

С) эхокардиография

D) ангиография

Е) кеудеторының рентгенографиясы

10. Трансмуралдық миокард инфарктының негізгі ЭКГ белгісі

А) екіжә неодан да кө пшық палардаQSжазылуы

В) ST сегментінің бірнешешық палардажоғ арыығ ысуы

С) ST сегментінің бірнешешық палардатө менығ ысуы

D) Гис шоғ ырының солаяқ шасының бө гемесі

Е) жү рекритмінің бұ зылыстары

11. Эпигастральды аймақ та немесе тө с артында пайда болғ ан ауру ұ стамасында орта жастағ ы ер адамды зерттеуді неден бастау қ ажет:

A) ЭКГдан.

B) асқ азанды зондтаудан.

C) асқ азан ішек трактының рентгеноскопиясынан.

D) гастродуоденоскопиядан.

E) жалпы зә р анализі.

12. Ірі ошақ ты миокард инфарктына тә н ЭКГ кө ріністері:

A) QRS комплексі QR тү рінде.

B) ST сегментінің горизонтальды депрессиясы.

C) STсегментінің элевациясы жә не T тісшесінің ассиметриясы.

D) ST сегментінің депрессиясы.

E) теріс Т тісшесі.

13. 67 жастағ ы ер адам, ЭКГда: ST сегментінің «мысық тың арқ асы» тә різді элевациясы. Мұ ндай ЭКГ кө рінісі қ ай ауруғ а тә н:

A) миокард инфарктының ө те жедел сатысы

B) тұ рақ сыз стенокардияғ а

C) жү рекшелік экстрасистолияғ а

D) тұ рақ ты стенокардияғ а

E) НЦД

14. 55 жастағ ы ер адам, ЭКГда: QS жә не ST сегментінің 11, 111, AVF шық паларындағ ы элевациясы. Бұ л ЭКГ кө рінісі мына ауруғ а тә н:

A) сол жақ қ арыншаның артқ ы қ абырғ асының жедел трансмуралды миокард инфаркты

B) алдың ғ ы қ абырғ аның жедел миокард инфаркты

C) жедел циркулярлы миокард инфаркты

D) тұ рақ сызстенокардия

E) Миокардиттер

15. Ұ сақ ошақ ты миокард инфарктның ЭКГ-дағ ы ө згерістері:

А) 10 мин ішіндегі Ттісшесінің теріс белдемесі

В) жыпылық таушы аритмия

С) синусты тахикардия

D) Гис шоғ ырының оң аяқ шасының блокадасы

Е) Q тісшесінің кө рінуі

16. Кардиогендік шок ерекшеленеді

A) Систоликалық АҚ -ның ниже 90 ммрт.сбб-нан.

B) АҚ кө терілуімен

C) Диастоликалық қ ысымның 70 мм рт сбб. тө мендеуімен

D) Диурездің 500мл/сағ. дейін тө мендеуі

E) Есінің жоғ алуы

17. МИ жедел кезіндегі ең жиі асқ ыныу болып табылыады:

А) Ритм бұ зылысы

В) Толық атриовентрикулялық блокада

С) Ө кпе артериясының тромбэмболиясы

D) Дресслер синдромы

Е) Ипохондриялық синдром

18. МИ жедел сатысындағ ы ең жиі кездесетін ө лім

А) Созылмалы жү рек жеткіліксіздігі

В) Гис шоғ ырының сол аяқ шасының блокадасы

С) Гис шоғ ырының сол аяқ шасының блокадасы

D) Ө кпе ісінуі

Е) Дресслерсиндромы

19. Трансмуралды миокарда инфаркт ы жиі асқ ыныады:

А) дисфагиямен

В) анизокориямен

С) диспепсиямен

D) Сол жақ қ арыншаның аневризмасымен

Е) Пульс ассиметриясымен

20. Каротидті синусқ а массаж жасау арқ ылы пароксизмнің қ ай тү рін тежеуге болады:

А) Қ арынша ү стілік тахикардия

В) при фибрилляции предсердий

С) при трепетании предсердий 1: 1

D) при желудочковой тахикардии

Е) при трепетании желудочков

21. Жедел миокард инфаркты бар науқ аста 2 айдан кейін тө с артында қ айтадан қ ысып ауыратын сезім, ЭКГда теріс динамика анық талды, АСТ, АЛТ, КФК-МВ ферменттерінің белсенділігі қ айта жоғ арылады. Сіздің диагнозың ыз:

A) миокард инфарктының рецидиві

B) ТЭЛА

C) қ айталамалы миокард инфаркты

D) Дресслер синдромының дамуы

E) вариантты стенокардия

22. Жедел миокард кезіндегі (бірінші сағ атта) ө лім себебі:

А) фибрилляция желудочков

В) острая левожелудочковая недостаточность

С) тампонада сердца

D) тромбоэмболия артериальных сосудов

Е) аневризма

23. Инфаркт миокардының жедел кезең інде, қ араыншалық экстрасистолияның біріншілік таң даудағ ы емі:

А) новокаинамид;

В) кордарон;

С) лидокаин;

D) бета-блокаттары;

Е) жү рек гликозидтері.

24. Конн синдромында, қ анның биохимиялық анализінде нені байқ ауғ а болады:

А) повышение уровня катехоламинов;

В) снижение концентрации альдостеронами;

С) повышение уровня ренина;

D) повышение концентрации альдостерона;

Е) снижение уровня катехоламинов.

25. Феохромацитомада АҚ Қ жоғ арылауы ненің тү зілуімен жү реді:

+ А) катехоламинов;

В) альдостерона;

С) ренина;

D) инсулина;

Е) кортикостероидов.

26. Жас ә йел, 32 жаста, стационарғ а бас ауру, жү рек аймағ ындағ ы ауру сезімі, жү рек қ ағ у, қ алтырау, ө лімнен қ орқ у сезімдерімен тү сті. Объективті қ арағ анда: науқ ас қ озу жағ дайында, акроцианоз, АҚ 220/130 мм.рт. ст екі қ олында да, ЭКГда: синустық тахикардия, коронарлық гипоксия белгілері. Анамнезінде: АҚ бір ай бойы ұ стама тә різді жоғ арылағ анын, полиурияны байқ ағ ан. Артериялық гипертензия қ ай тү рі жайында сө з болып жатыр:

A) феохромацитома

B) Эссенциалды артериалық гипертензия

C) бү йректік артериалық гипертензия

D) оқ шауланғ ан систолалық артериалық гипертензия

E) НЦД

27.Вазореналдық артериалды гипертонияның ең негізгі себебі болып табылады:

А) Арнайы емес аортоартериит;

В) Бұ лшық ет-фиброзды дисплазия;

С) Бү йрекартериясының аневризмасы;

D) Бү йрекартериясының атеросклерозы;

Е) Бү йрекартериясының тромбозы мен эмболиясы.

28. Қ олда артериасының қ ысымының кө терілуі, аяқ тың тө мендеуі қ абырғ а арасындағ ы қ андай ө згерістермен сипатталады:

А) Аорта коарктациясы;

В) Такаясу ауруы;

С) Кона синдромаы;

D) Иценко – Кушинг ауруы;

Е) Бү йректік артерияның стенозы.

29. Екіншілік артериалдық гипертензияның дамуына ә келетін негізгі себеп:

А) Бү йрек ауруы

В) Ас қ орыту жү йесінің аурулары

С) Жү ректің пайда болғ ан даму ақ ауы

D) Коллагеноздар

Е) Аспирин қ абылдау

30. Реноваскулярлық гипертония диагностикасында кө п мә лімет алуғ а болады

А) Бү йректің УДЗ;

В) Бү йрек артериясының ангиографиясы;

С) Қ андағ ы глюкозаны анық тау;

D) Қ андағ ы электролитті анық тау;

Е) Реберг сынамасы.

31. Жү рек айнымымасының жедел дамуында кү ттірмейтін кө мек:

А) Кө к тамыр ішілік фуросемид тағ айындау

В) Прессорлық аминдерді тағ айындау

С) Ішке эуфиллин таблеткасын қ абылдау

D) Ішке анаприлин таблеткасын қ абылдау

Е) симпатомиметикалық ингаляция

32. Одной из частых причин развития гемодинамической сердечной недостаточности является:

А) пролапс митрального клапана

В) артериальная гипертензия

С) гипотиреоз

D) миокардиодистрофии

Е) миокардиты

33. Сол жақ қ арыншалық жетіспеушілікке тә н белгі:

A) ортопноэ.

B) мойын веналарының томпаюы.

C) асцит.

D) бауырдың ұ лғ аюы.

E) аяқ тағ ы ісінулер.

34. Науқ аста бауыр циррозы, айқ ын шеткі ісінулер, асцит, гидроторакс, кахексия анық талады. Қ ан айналым жетіспеушілігі симптомдары тұ рақ ты жә не емге оң ай берілмейді. Стражеско – Василенко бойынша қ ан айналым жетіспеушілігін анық таң ыз:

A) III кезең

B) I кезең

C) IIА кезең

D) IIБ кезең

E) IА кезең

35. Сол қ арынша жеткіліксіздігі синдромына жатады:

А) асцит

В) қ ызғ ылт кө піршікті қ ақ ырық

С) анасарка

Д) тері жабындысының сарғ аюы

Е) мойындық веналардың ісінуі

36. Тұ рақ ты стенокардия ның 3 функционалдық класына тә н кү ш тү су мө лшері:

A) ә деттегіден тыс, айқ ын кү ш тү скенде

B) 100 метрге жү ргенде

C) 100 метр-500 метрге дейін қ ашық тық қ а жү ргенде

D) 500 метрден ұ зақ қ ашық тыө қ қ а жү ргенде

E) тыныштық жағ дайда

37. Оң қ арыншалық жетіспеушілікке тә н белгілер:

A) ортопное

B) сұ йық кө піршікті қ ақ ырық

C) оң қ арыншадағ ы соң ғ ы диастолалық қ ысымның жоғ арылауы

D) шулы тыныс

E) ө кпе капиллярларындағ ы қ ысымның шамалы жоғ арылауы

38. Қ арыншалық экстрасистолияда байқ алады?

A) толық емес компенсаторлық пауза

B) компенсаторлық пауза жоқ

C) компенсаторлық пауза толық

D) ритм ырғ ақ ты

E) атриовентрикулярлық бө геме

39. Экстрасистолияғ а тә н:

A) QRS комплексінің мезгілінен бұ рын пайда болуы

B) ритм ырғ ақ ты

C) синустық аритмия

D) компенсаторлық пауза жоқ

E) Гис будасының оң аяқ шасының толық бө гемесі

40. Жедел лейкоздың диагнозын қ люда қ андай лабораториялық кө рсеткіш қ олданылады?

А) анемия

В) лейкопения

С) тромбоцитопения

D) бластоз

Е) ЭТЖ жоғ арылауы.

41. Созылмалы лимфолейкоз диагнозына сә йкес кө рсеткіштер?

А) Филадельфиялық хромасомалар табылуы

В) панцитопения

С) Ауру кө бінесе жас кезде кездесуізаболевание чаще всего наблюдается в молодом возрасте

D) Сирек инфекциялық асқ ынулар

Е) Боткин – Гумбрехт «кө лең кесі»

42. Глистті инвазияғ а қ андай анемия тә н?

А) В12 тапшылық ты

В) теміртапшылық ты

С) апластикалық

Д) гемолитикалық

Е) талассемия

43.Эритремияның клиникалық кө рінісінде байқ алады:

А) плеторалық синдром

В) лимфа тү йіндердің ү лкейуі

С) артериалды гипотония

D) дене массасының жоғ арылауы

Е) диарея.

44. 27 жастағ ы ер кісі терісінде жә не шырышты қ абатында кө птеген петехиялы қ ан қ ұ йылуларғ а шағ ымданады. Қ ан анализіндеː Нв 100 г/л, Эр. 3.1.10¹²/л. ТК 1.0, Л. 41.10⁹/л, миелобласттар 56%, лимф 15%, тромбоц. 55. 10⁹/л, СОЭ 46 мм/сағ. Каков Ваш Сіздің болжама диагнозың ыз?

A) Гипопластикалық анемия

B) Созылмалы миелолейкоз

C) Жедел лейкоз

D) Кө к бауыр лимфосаркомасы

E) Неркотикалық ангина.

45. 27 ер кісі терісіндегі жә не шырышты қ абатында кө птеген петехиялы қ ан қ ұ йылуларғ а шағ ымданады.Қ ан анализінде: Нв 100 г/л, Эр. 3.10⁹/л, ЦП 1.0, Л. 41.10⁹/л, миелобласттар 56%, лимф. 15%, тромбоц. 55.10⁹/л, СОЭ - 46 мм/сағ.Қ андай ем тағ айындайсыз?

A) преднизолон

B) полихимиотерапия

C) монохимиотерапия

D) Ем қ олдануды тоқ тату

E) психотерапия.

46. Тұ қ ым қ уалаущы микросферозда қ андай клиникалық кө ріністер байқ алады?

А) тахикардия

В) артериалық қ ысымының жоғ арылауы

С) сколиоз

D) анасарка

E) бассү йек деформациясы

47. Қ анның лабораториялық зерттеуінде: Нв 76 г/л, эр. 2, 3.10¹²/л, ТК 1, 0; Л. 1, 10.10 ⁹/л, э.0%, п. 11%, с.36%, л. 50%, м. 10%, ретикулоциттер 0, 2%, тр. 48.10 ⁹/л, ЭТЖ 51 мм/сағ. Кумбас сынымасы теріс.Миелограмма: аз материал алынды. Бұ л жағ дайда анемесына қ андай сипат тә н?

А) Созылмалы постгеморрагиялық

B) Теміртапшылық ты

C) апластикалық

D) гемолитикалық

E) В12 – тапшылық ты

48.В12-тапшылық ты анемияғ а гемограммадағ ы қ андай ө згерістер тә н?

А) Сү йек миының

B) Сү йек миының босауы

С) пунктатта (78%) мегалобласттар

D) ө сінділігиперплазия

E) 15% кө пбластоз

49. 45 жастағ ы ә йел. Шағ ымдары-ә лсіздік, жү рек соғ уы, іш ө ту, тіл ұ шының кү йдіріп ауруы. 3 жыл бұ рын асқ азан жарасына байланысты операция жасалғ ан. (асқ азан резекциясы). Қ арап тексергендеː жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, дене температурасы 39С, терісі ақ шыл-сары тү сті, беті бозарғ ан. Жү рек шекарасы қ алыпты, дыбысы бә сең деген, тахикардия, пульс106, АҚ Қ 90/40 мм, рт, ст. Тілі таза, ақ шыл қ ызыл тү сті, жұ мсақ бү ртіктері тегіс. Бауыры ұ лғ аймағ ан.ЖҚ А: Эр. 2, 5, 10¹²/л, Нв 104 г/л, ЦП 1, 2, Л. 3, 4, 10⁹/л, тромб. 110.10 ^9/л ЭТЖ 26 мм/сағ, сү йек миына пунктат: мегалобласт 68%.Жү ргізілген лабораторлы кө рсеткіштің қ айсысы нақ ты диагнозды дә лелдейді?

А) ЭТЖ жоғ арылауы

В) Жоғ ары тү сті кө рсеткіш

С) Гемоглабиннің тө мендеуі

D) Эритроцит санының тө мендеуі

Е) лейкопения.

50. Ә йел 40 жаста, шлифовші.Шағ ымыː ә лсіздік, физикалық жү ктемеден кейінгі ентігу, жү рек қ ағ уы, дене арұ асының терісінде гемморагиялық бө ртпелер. Науқ ас ө зін 1 жылдан бері аурумын деп есептейді. Тексерілгеннен кейін анемия анық талғ ан. Обьективті тері жамылғ ысымен шырышты қ абаттары бозғ ылт, сонымен денесінің артында геморрагиялық бө ртпелер. Кө к бауырмен бауыры ү лкеймеген.

ЖҚ А: Нв 76 г/л, Эр. 2, 3, 10¹²/л, ЦП 1, 0, Л. 1, 3.10⁹/л, э.0%, п. 11%, с.36%, л 50%, м 10%, ретикулоциттер 0, 2%, тромб. 48.2.10⁹/л, ЭТЖ 51 мм/сағ. Кумбс сынамасы теріс, миелограмма: аз мә лімет алынды.Осы жағ дайда анемияның қ ай тү рі деп ойлайсыз?

А) Созылмалы постгеморрагиялық анемия

В) Теміртапшылық ты анемия

С) апластикалық анемия

D) геморрагиялық анемия

E) В12 –тапшылық ты анемия

51. 55 жастағ ы ә йел. Шағ ымы ә лсіздік, жү ректтің қ атты соғ уы, 1 жылдан бері ауырады, біріақ қ аралмағ ан жә не емделмеген. Созылмалы геморрой мазалайды, қ арап тексергенде жағ дайы орташа ауырлық ты, теріс жә не шырышты қ абаттары бозарғ ан. Жү рек шекарасы қ алыпты, жү рек тондары бә сең, тахикардия. Пульсі 106 минутына. ЖҚ Аː Эр. 2, 1, 10¹²/л, Нв 44 г/л, ЦП 0, 6, Л. 4, 4, 10⁹/л, СОЭ 26 мм/сағ, пунктат костного мозга: нормобластический тип кроветворения, сывороточное железо–4.3 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

А) В12-теміртапшылық ты анемия

В) теміртапшылық ты анемия

С) апластикалық анемия

D) аутоиммундық гемолитикалық анемия

Е) микросфероцитоз.

52. 16 жасар бала тісін жұ лдырып 3 сағ аттан кейін қ ызыл иектен тоқ тамай қ ан кетуіне шағ ымданып қ айта келген.Анамнезінде 3 жасынан бастап аздағ ан зақ ымданулардан қ ан кету (жырып алу, кесіп алу)5 жыл бұ рын кішкене соқ қ ыдан оң тізе буынының гемартрозы дамығ ан.

Қ ан анализінде: Эр-3, 8.10¹²/л, Нв-68 г/л, ТК-0, 5; Ретикулоциттер-4, 6 %, ЭТЖ-6 мм/сағ. Л-18, 0.10⁹/л,. эозинофилдер-2 %, базофилдер-8 %, нейтрофилдер: ю.-1%, п/я.-12 %, с/я-53 %, лимфоциттер -20 %, моноциттер-4 %.Тромбоциттер–420.1.10⁹/л, ұ ю жылдамдығ ы-30 мин., қ ан ұ йындысының ретракциясы қ алыпты, қ ан ағ у -2 мин.

Жағ ындыда дұ рыс емес пішінді эритроциттер аз кө лемде, нормациттер полихроматофилдер бірдей.Сә йкес келетін диагнозды таң даң ыз?

A) Гемофилия

B) Тромбоцитопениялық пурпура

C) Жедел лейкоз

D) Гипохромды анемия

E) Апластикалық анемия.

53. Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура сү йек миында:

А) мегакариоциттер саны кө бейген

B) мегакариоциттер саны тө мендеген

C) миелокариоциттер саны кө бейген

D) миелокариоциттер саны тө мендеген

E) эритрокариоциттер саны кө бейген

54. Жедел лейкоз диагнозын қ оюда міндетті зерттеу ә дісі боып табылады:

А) Миелограмма

В) Иммунологиялық тетстер

С) Биохимиялық ә дістер

Д) Цитогенетикалық ә дістер

Е) Морфологиялық ә дістер

55. Геморрагиялық васкулитпен ауырғ анда науқ асқ а тағ айындайды:

A) гепарин

B) криоплазму

C) плаквенил

D) преднизолон

E) викасол.

56. Шенлейн – Генох ауруында диагностикалық триада:

A) пурпура, нефрит, кардит

B) нефрит, миокардинфаркты, Рейносиндром

C) пурпура, пневмонит, нефрит

D) пурпура, артралгии, абдоминальды синдром

E) абдоминалды синдром, нефрит, кардит

57. Миелоидты лейкоз кезіндегі лейкемиялық ойық қ а шеткі қ анда болуы тә н:

А) Гранулоциттердің жас жә не жетілген формаларының

В) Эозинофильды – базофильды ассоцияцының

С) Гранулоциттердің тек жас формаларының

D) Гранулоциттердің ауыспалы формаларының

Е) Гранулоциттердің ауыспалы формаларының жә не жетілген формаларының

58. Боткин-Гумпрехт кө лнң келері деген не?

A) Жағ ынды дайындалғ анда жаншылғ ан жетілмеген +

B) Гиганттық ядеросыз эритроциттер

C) Нысана тә різдес эритроциттер

D) Микросфероциттер

E) Гликопротеидтер қ ұ рамы тө мендеген тромбоциттер

58. Созылмалы миелоидты лейкозғ а кө бірек тә н белгілер:

А) «Ойық» феноменінің болмауы

В) Жай тромбоцитопения

С) Лимфоциттердің абсолютті мө лшерінің жоғ арлауы

D) Анемияның ауыр дә режесі

Е) Базофильдердің жә не эозинофильдердің болмауы

59. Лимфабластты лейкозда шеткері қ анда:

А) Лимфоциттердің абсолютті мө лшері жоғ арлағ ан

В) Нейтрофильдердің абсолютті мө лшері жоғ арлағ ан

С) Тромбоциттердің мө лшері жоғ арлағ ан

D) Лимфоциттердің мө лшері бірден томендеген

Е) Миелобласттардың болуы

.

60. ГЭРА-ның 4 сатысында қ олданылатын оперативті ем:

A) Асқ азан жә не ө ң ештің тө менгі бө лігінің резекциясы

B) Ө ң ештің зақ ымдалғ ан бө лігін кесу

C) Фундопластика

D) Экстрамукозды бұ лшық етті кесу

E) Диафрагманың ө ң ештік жарығ ының пластикасы.

61. Науқ ас 40 жаста, қ ыжылғ а, эпигастральды аймақ тағ ы жә не тө с артылық ауыру сезіміне, қ ышқ ылды кейде тамақ ты «толық ауыз» кекіруге, дененің ең кеюінде жә не физикалық жү ктеме кезінде кекірудің кү шеюі, жү ректегі ашып ауыруына шағ ымданады. 2 жыл бойы ауырады, тексеруде тілі ақ -саы жамылғ ымен қ апталғ ан, пальпацияда кішкене ауыру сезімі байқ алады. Сіздің болжам диагнозың ыз?

А). Гастроэзофагиальды рефлюкс ауруы

В). Диафрагманың ө ң ештік тесінің жарығ ы

С). Асқ азанның кардиальды бө лігінің ойық жарасы

D). Асқ азанның кардиальды бө лігіің ісігі

Е). Жү ректің ишемиялық ауруы

62. Науқ астың поликлиникағ а бірінші рет жү гінгенде болжам диагнозы қ ойылды: Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы 2 сатысы. Диафрагманың ө ң ештік тесігінің жарығ ын алып тастау керек. Келесі ә дістердің қ айсысы ГЕРА -ның дифференциалды диагностикасында маң ызды емес?

А). Эзофагогастродуаденоскопия

В). Тренбеленбург бойынша контрасталғ ан ө ң еш рентгеноскопиясы

С). Ө ң еш ішілік РН-метрия

D). Электрокардиография

Е). Қ ан сарысуының липидограммасы

63. «Гастрит» диагнозы келесі тү сінік болып табылады:

A) клиникалық;

B) морфологиялық;

C) клинико-морфологиялық;

D) иммунологиялық;

E) микробиологиялық.

64. Он екі елі ішектің ойық жарасының этиологиялық факторы болып саналады:

A) Н. рylori (НР);

B) Ішімдікті қ олдану;

C) Ішек таяқ шасы;

D) Темекі шегу;

E) Тұ қ ымқ уалаушылық фактор.

65. НР-негативті ойық жара ауруымен науқ асты емдеуге кіреді:

A) Қ андай да бір препаратпен монотерапия;

B) Тек 7-10-кү ндік эрадикациялық терапия;

C) бір антисекреторлық зат;

D) бір репарант;

E) комплексті терапия.

66. Ер кісі 29жаста, шағ ымы: эпигастрий аймақ та ашқ арынғ а ауыру сезімі, жү рек айнуы, қ ыжыл, кекіру, іш қ атуғ а бейімділік. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері 12-елі ішек ойық жара ауруымен ауырады. Соң ғ ы ауруының ө ршуі 1 айдан бері. Қ арап тексергенде: жү деу, Мендель симптомы оң. Қ андай зерттеу ә дісі мә ліметті деп ойлайсыз?

А)Эзофагогастродуоденоскопия

В) Жалпы қ ан анализі

С) Ирригоскопия

D) Биохимиялық қ ан анализі

Е) Дуоденальды зондтау

67. Эпигастралды жә не кеуде артындағ ы ерте дамығ ан (тамақ тан кейін 30-60 минуттан соң) ауру сезім ойық жарада кездеседі):

A)12 елі ішектің пиязшығ ында;

B) 12 елі ішектің бульбарлы бө лігінде;

C) Пилорикалық каналда;

D) Асқ азанның кардиалды и субкардиалды бө лігінде;

E) Барлық гастродуоденалды қ осарланғ ан ойық жараларда.

68.Ә йел М, 48 жас, оң жақ қ абырғ а астындағ ы ауру сезіміне, тері қ ышынуына, ә лсіздік, арық тау, терісінің қ ұ рғ ауы жә не тү сінің ө згеруіне шағ ымданады. Вирусты гепатитпен ауырмағ ан. Дерматологта, аллергологта емделген. Нә тижесіз. Объективті: тері гиперпигментациясы, қ ұ рғ ау «қ асыну» белгілері бар, гиперкератоз, ксантомалар жә не ксантилазмалар. Гепатоспленомегалия. УЗИ-де гепатомегалия, паренхиманың ЭХО-тығ ыздығ ы ө згерген. Бауырдан тыс ө т ө зегі, ө т қ абы, ұ йқ ы безі қ алыпты. Қ анда: Антимитохондриальды АД, титрде 1: 40 жә не иммуноглобулин М дең гейі жоғ арылағ аны анық талғ ан. Диагнозды нақ тылау ү шін қ олданылатын зерттеу?

А) Бауырдың пункциялық биопсиясы +

B) Холицистиграфия

С) Гепатография

D) ЭФГДС

Е) Дуоденальды зондтау

69. 56 жастағ ы науқ астың шағ ымдары: терінің қ ышуы, сарғ аю, оң қ абырғ а астында ауыру сезімі, арық тау, жауырын ортасында, иығ ында қ оң ыр таң баның болуы. Анамнезінде: 7 жыл бұ рын жауырын ортасында жә не иығ ында пигментация пайда болғ ан. 3-4 жыл бойы терісі қ ышиды. Дерматологта емделген, ешқ андай нә тиже бермеген. Соң ғ ы кезде терісінің қ ышуы кү шейді, сарғ аю пайда болды. Б/Х: АЛТ 3, 6 ммоль/л, жалпы билирубин 52, 8 мкмоль/л, тура- 24, 8 мкмоль/л. Осы науқ асқ а қ андай препарат тғ айындауғ а болады?

A) урсодезоксихол қ ышқ ылы

B) цитостатиктің ү лкен дозасы

C) колхицин

D) антибиотиктер

E) преднизолон

70. Диагностикалық бастапқ ы сатысында қ андай лабораториялық зерттеу ө згерісі апластикалық анемияғ а диагноз қ оюғ а мү мкіндік береді?

А) миелограмма

В) ЖҚ А

С) биохимиялық зерттеу

D) цитохимиялық зерттеу

Е) генетикалық зерттеу

71. Бауыр циррозында ненің ә серінен асцит дамиды:

А)Портальды гипертензия, гипоальбуминемия

В) Кө п тамақ ішу

С) Суды кө п мө лшерде ішу

D) Тұ зды кө п мө лшерде қ олдану

Е) Тә беттің болмауы

72. Аталғ андардың қ айсысы бауырлық энцефалопатия кө ріністеріне жатады?

А) Гиперазотемия

В) Қ анда аммиак концентрациясы жоғ арлауы

С) Есте сақ тау тө мендеу

D) Гипербилирубинемия

Е) Гипергликемия

73. Ер адам 44 жаста, соң ғ ы екі айда қ ыжылдаумен тө ст артылық кү йдіру сезіміне шағ ымданады. Танғ ы астан кейін жә не ауыр кө тергенсоң қ ою қ ан аралас қ ұ сық қ ұ сты. Анамнезінде: гепатит В ауырғ ан, алкоголь қ абылдайды. Қ арап тексергенде: тері жабындысы бұ зғ ылт, кө здің ақ қ абығ ы сарғ айғ ан, АҚ Қ 90/60 мм с.б.б. Асцит болғ анына байланысты іші ү лкейген, гепатоспленомегалия. Сіздін диагнозыныз?

А) Созылмалы вирусты гепатит

В) Асқ азанның ойық жарасы

С) Бауыр циррозы, портальды гипертензия, асцит

D) Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы

Е) Созылмалы панкреатит

74. Науқ ас адамды қ арағ анда мына шағ ымдарғ а шағ ымданды: оң қ абырғ а астылық ауруы, ә лсіздік, тә бетінің тө мендеуі, анамнезінде В гепатитпен ауырғ ан, ФГДС пен қ арағ анда ө ң ештің 1/3 бө лігінің варикоздық кең еюі кө рінді. Болжамды диагноз:

А) Созылмалы гепатит

В) Созылмалы эзофагит

С) Созылмалы холецистит

D) бауыр циррозы, ө ң ештің варикозды кең еюі

Е) Созылмалы панкреатит

75. Тітіркенген ішек синдромына ішектің қ андай ө згерістері тә н?

А) Тоқ ішектің шырышты қ абатындағ ы эрозиялар мен ойық жаралар

B) Тоқ ішектің шырышты қ абатының жанасқ андағ ы жоғ ары қ анағ ыштығ ы

С) «Тас кө пір» симптомы

D) Сыртқ ы жыланкө здер

E) Шырышты қ абаттың органикалық патологиясының болмауы

76.. Қ андай диагноздау ә дістері тітіркенген ішек синдромы диагнозын қ оюда шешуші

болып табылады?

А) Рентгенологиялық зерттеу

B) Ирригоскопия

С) Ішектің шырышты қ абатының биоптатын морфологиялық зерттеу

D) Қ ан сараптамасында «жедел фазалық» кө рсеткіштердің анық талуы

E) Копрологиялық зерттеу

77. ІТС болжам симптомдарына жатады:

А) Қ ызба

В) Тенезмалар

С) ”Таң ертең гі дауыл синдромы” таң ғ ы астан кейінгі диарея

D) Ұ йқ ыны бұ затын ішектік бұ зылыстар

Е) Ретсіз салмағ ын жоғ алту(мотивациясыз)

78. Бауырлық -клеткалық жетіспеушілік синдромына не тә н:

А) конъюгацияланбағ ан билирубиннің жоғ арылауы

В) холестерин дең гейінің жоғ арылауы

С) протромбин дең гейінің тө мендеуі

D) сілтілі фосфатазаның жоғ арылауы

Е) ө т қ ышқ ылының жоғ арылауы

79. Одди сфинктерінің жә не ағ заларының, ө т қ апшығ ының жиырылуының, тонусының бұ зылыстары байқ алады:

A) созылмалыхолециститте