B) созылмалыгастритте

C) созылмалыпиелонефритте

D) дискинезии желчных протоков

Е) диафрагманың оң еш тесігінің жарығ ында

80. Ұ йқ ы безі ауруларын анық тауда маң ызды диагностикалық ә діс болып табылады:

A) Компьютерлі томография

B) Рентгенологиялық ә діс

C) Ультрадыбысты тексеру

D) Холецистография

E) Дуоденальды зондтау

81. Созылмалы панкреатит ауруының ремиссия кезең інде кездесетін лабораториялық кө рсеткіш:

A) Дуоденальды сұ йық тық та ферменттер дең гейінің тө мендеуі

B) Креаторея

C) Стеаторея

D) Қ алыпты копрограмма

E) Грегерсен реакциясының оң болуы

82. Ұ йқ ы безінің сыртқ ы секреция қ ызметінің бұ зылуына қ ай белгілер жатады:

A) Дене салмағ ының тө мендеуі, креаторея, стеаторея

B) Тері жабындыларының қ ұ рғ ақ тығ ы

C) Гипергликемия

D) Алдың ғ ы іш веналарының кең еюі

E) Бауыр-бү йректік жетіспеушілік

83. 12 елі ішек пизшығ ы жарасымен ұ зақ уақ ыт ауыратын науқ аста соң ғ ы уақ ытта келесі клиникалық ө згерістер байқ алды: тамақ тан кейінгі ауырлық сезімі, жү рек айну, қ айталамалы лоқ су, ауыздан жағ ымсыз иістің шығ уы, салмақ тастау. Қ андай асқ ынғ ан жара ауруын ойлауғ а болады?

A) пилородуоденалыной зонаның органикалық стенозы+

B) Функциональдық стеноз

С) Жара малигнизациясы

D) Жара пенетрациясы

E) Жара перфорациясы

84. 56 жастағ ы науқ астың шағ ымдары: терінің қ ышуы, сарғ аю, оң қ абырғ а астында ауыру сезімі, арық тау, жауырын ортасында, иығ ында қ оң ыр таң баның болуы. Анамнезінде: 7 жыл бұ рын жауырын ортасында жә не иығ ында пигментация пайда болғ ан. 3-4 жыл бойы терісі қ ышиды. Дерматологта емделген, ешқ андай нә тиже бермеген. Соң ғ ы кезде терісінің қ ышуы кү шейді, сарғ аю пайда болды. Б/Х: АЛТ 3, 6 ммоль/л, жалпы билирубин 52, 8 мкмоль/л, тура- 24, 8 мкмоль/л. Сіздің диагнозың ыз?

A) созылмалы гепатит вирусты этиологиялы

B) Вильсон-Коновалов ауруы

C) ө т-тас ауруы

D) біріншілік билиарлы бауыр циррозы

E) альфа1-антитрипсин жетіспеушілігі

85. Ер адам 40 жаста, клиникағ а мынадай шағ ымдармен келді, майлы тағ ам қ абылдағ аннан кейін пайда болғ ан орама тә різді ауыру сезімі, жү рек айну, қ ұ су, тә беттің тө мендеуі, шө лдеу. 3жылдан бері ауырады, оқ тын-оқ тын спазмолитиктер ішіп жү рген. Диета ұ стамайды. Осы жағ дайының нашарлауы 2 аптадан бері, алкогольді кө п қ олданғ аннан бері, ауыру сезімі кү шейе тү сті.

Об-ті: жағ дайы орташа ауырлық та, астеникалық типті, тері жабындылары бозғ ылт. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ритм дұ рыс, АҚ Қ 90/70 мм сын.бағ. Тілі қ оң ыр тұ тық пен жабылғ ан. Пальпацияда эпигастрий жә не сол қ абырғ а астында ауыру сезімі бар. Мейо-Робсон симптомы оң. Бауыры ү лкеймеген, ү лкен дә реті іш қ атуғ а бейім.

ЖҚ А: ЭТЖ- 34 мм/сағ, Л - 10 × 10⁹/л.

Копрологиялық зерттеу: нә жіс массасы 400 г асады, кө п мө лшерде нейтральды май тамшылары бар, бұ лшық ет талшық тары бар. Қ андай ауру жайлы ойлауғ а болады?

A) Созылмалы панкреатит

B) Созылмалы холецистит

C) Асқ азан ойық жара ауруы

D) ГЭРА

E) Созылмалы гастрит

86. Созылмалы тассыз холециститтің жылына ү ш жә не одан да кө п ө ршуі байқ алады:

A) жең іл ағ ымында

B) орташа ауыр ағ ымында

C) ауыр ағ ымында

D) латентті ағ ымында

E) атипиялық ағ ымында

87. Дуоденальды зондтау кезінде науқ аста В фазасының ұ заруы жә не қ апшық тық ө ттің ү лкеюі нені кө рсетеді:

A) таспен бітелуі

B) холангитті

C) гипертониялық типті дискинезияны

D) дуодениттті

E) 12 елі ішектің ойық жарасын

88. Ұ йқ ы безінің сыртқ ы секреция қ ызметінің бұ зылуына қ ай белгілер жатады:

A) Дене салмағ ының тө мендеуі, креаторея, стеаторея

B) Тері жабындыларының қ ұ рғ ақ тығ ы

C) Гипергликемия

D) Алдың ғ ы іш веналарының кең еюі

E) Бауыр-бү йректік жетіспеушілік

89. Ер адам 40 жаста, клиникағ а мынадай шағ ымдармен келді, майлы тағ ам қ абылдағ аннан кейін пайда болғ ан орама тә різді ауыру сезімі, жү рек айну, қ ұ су, тә беттің тө мендеуі, шө лдеу. 3жылдан бері ауырады, оқ тын-оқ тын спазмолитиктер ішіп жү рген. Диета ұ стамайды. Осы жағ дайының нашарлауы 2 аптадан бері, алкогольді кө п қ олданғ аннан бері, ауыру сезімі кү шейе тү сті.

Об-ті: жағ дайы орташа ауырлық та, астеникалық типті, тері жабындылары бозғ ылт. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ритм дұ рыс, АҚ Қ 90/70 мм рт.ст. Тілі қ оң ыр тұ тық пен жабылғ ан. Пальпацияда эпигастрий жә не сол қ абырғ а астында ауыру сезімі бар. Мейо-Робсон симптомы оң. Бауыры ү лкеймеген, ү лкен дә реті іш қ атуғ а бейім.

ЖҚ А: ЭТЖ- 34 мм/сағ, Л - 10 × 10⁹/л.

Копрологиялық зерттеу: нә жіс массасы 400 г асады, кө п мө лшерде нейтральды май тамшылары бар, бұ лшық ет талшық тары бар. Диагнозды нақ тылау ү шін қ андай зерттеу қ олданылады?

A) Фиброгастродуоденоскопия

B) Холецистография

C) Іш қ уысының ауқ ымды рентгеноскопиясы

D) ЭКГ

E) Эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография

90. 43 жастағ ы ер адам оң қ абырғ а астында ауру сезіміне, ә лсіздікке, жү рек айнуына, арық тау, мұ рыннан қ ан кетуге шағ ымданады. 2 жыл бұ рын вирусты гепатитпен ауырғ ан. Об-тіː жағ дайы ауыр, қ ызуы 38, 7º С, лимфаденопатия, терісі мен кө зінің тор қ абығ ы сарғ айғ ан, телеангиоэктазиялар, қ асынғ ан іздері, терісінде кө герулер, гинекомастия, бауыры қ абырғ а доғ асынан 7 см ү лкейген.ЖҚ А: Нв 8Ог/л, СОЭ 56мм /сағ, билирубин 95 ммоль/л (тура 30, ммоль/л, туру емес 65 ммоль/л), АЛТ 2.78 ммоль/л, трансферазалар 7 есе жоғ арылағ ан, тимол сынымасы 11 бірілік.Сіздің дигноң ыз?

A) Бауыр циррозы

B) Созылмалы гепатит орташа активтілігі

C) Созылмалыгепатит айқ ын активтілігі

D) Реактивті гепатит

E) Липоидты гепатит

91. Дуоденальды зондтау кезінде науқ аста В фазасының ұ заруы жә не қ апшық тық ө ттің ү лкеюі нені кө рсетеді:

A) ө ттік ағ заның таспен бітелуі

B) холангитті

C) гипертониялық типті дискинезияны

D) дуодениттті

E) 12 елі ішектің ойық жарасын

92. Аталғ ан шағ ымдардың қ айсысы созылмалы тассыз холециститке тә н:

А) диетаны бұ зғ анда пайда болатын оң жақ қ абырғ а астында ауыру сезімі

B) ауызда ащы дә мнің болуы жә не қ ұ рғ ауы

C) Селкілдеп жү ргенде оң жақ қ абырғ а астында кү шті ұ стамалы ауыру сезімі

D) Оң жақ қ абырғ а астында ауыру ұ стамасынан кейін сарғ аюдың болуы

E) жү рек тұ сында ауыру сезімі

93. Панкреатит ауруы кезінде аурудың сипаттамасы:

A) Кө мірсуды қ олданумен байланысты

B) Орамалы ауру сезімі, арқ ағ а жатқ анда кү шейеді

C) Іштің жоғ арғ ы бө лігінде орналасады

D) Оң жақ қ абырғ а астында орналасады

E) Тағ аммен байланысты емес

94. Дуоденальды зондтауда созылмалы тассыз холециститке қ ай порциясында ө згеріс-тер тә н:

A) А

B) В

C) С

D) ө т қ апшығ ында болатын

E) D

95. 23 жастағ ы ер адам мынадай шағ ымдармен келді: оң қ абырғ а астында ауырлау сезімі, аздағ ан сарғ аю, жалпы ә лсіздік, арық тау, буындарында ауыру сезімі. Анамнезінде: бала шағ ында жедел вирусты гепатитпен ауырғ ан. Об-ті: тері жабындысы сарғ ыштанғ ан, бірен-саран телеангиоэктазиялар. Бауыры оң қ абырғ а астынан 2 см шығ ып тұ р, тығ ыздалғ ан. Кө к бауыры пальпацияланбайды. Б/Х: АЛТ 2, 6 ммоль/л, жалпы билирубин 32, 8 мкмоль/л. Тимол сынамасы 9, 3 б. Австралий антигені анық талды. Сіздің диагнозың ыз?

A) аутоиммунды гепатит

B) біріншілік билиарлы бауыр циррозы

C) созылмалы гепатит В

D) бауыр циррозы

E) Жильбер ауруы

96. 23 жастағ ы ер адам мынадай шағ ымдармен келді: оң қ абырғ а астында ауырлау сезімі, аздағ ан сарғ аю, жалпы ә лсіздік, арық тау, буындарында ауыру сезімі. Анамнезінде: бала шағ ында жедел вирусты гепатитпен ауырғ ан. Об-ті: тері жабындысы сарғ ыштанғ ан, бірен-саран телеангиоэктазиялар. Бауыры оң қ абырғ а астынан 2 см шығ ып тұ р, тығ ыздалғ ан. Кө к бауыры пальпацияланбайды. Б/Х: АЛТ 2, 6 ммоль/л, жалпы билирубин 32, 8 мкмоль/л. Тимол сынамасы 9, 3 б. Австралий антигені анық талды. Диагноз қ ою ү шін қ андай зерттеу қ ажет?

A) вирусты гепатит маркерлеріне ИФА

B) дуоденальды зондтау

C) ФГДС

D) іш қ уысы органдарының шолу рентгенографиясы

E) ЭКГ

97. Ревматоидты артрит кезінді кө бінесе қ андай буындар зақ ымдалады:

A) сан-жамбас буыны

B) алақ ан-фалангалық буындар

C) илеосакралды қ осылыс

D) дисталды жә не проксималды фалангааралық буындар

E) дисталді фалангааралық буындар

98. Ер адам 53 жаста, клиникағ а оң жақ табанның І бақ ай буындағ ы қ атты ауру сезіміне, буынның ісінуіне, оның қ ызаруына, қ ызбағ а шағ ымданып келді. Осындай ұ стама 14 жыл бұ рын болды, ол ө з-ө зімен 3 кү н ө ткеннен кейін қ айтты. Жалпы қ ан анализінде – лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы, зә р қ ышқ ылы - 0, 84 ммоль/л. Жалпы зә р анализінде – шамалы протеинурия, ураттар +++. ЕҢ ық тимал диагноз қ андай?

A) подагра

B) остеоартроз

C) Рейтер синдромы

D) ревматоидты артрит

E) реактивті артрит

99. Ер адамада, 45 жаста, таң ертең гілік қ ұ рысу, қ олбасы «морж плавнигі» тү рінде, ульнарлы девиация, алақ ан-фалангалық буындардың шығ уы. Осы ауру кезніде қ андай рентгенологиялық белгілер байқ алмайды?

A) буын саң ылауының тарылуы

B) анкилоз

C) остеопороз

D) узуралар

E) остеофиттер

100. Ядролық реактордағ ы жұ мысшы сә улелік раиация қ абылдағ анда анемияның қ андай тү рі дамуы мү мкін?

А) фолий тапшылық ты

В) теміртапшылық ты

С) апластикалық

D) Гемалитикалық

E) B12-тапшылық ты

101. Ә йел адам, 59 жаста, қ олбастарының ұ сақ буындары, тізе буындарының ауру сезіміне шағ ымданып келді. Қ арап тексергенде: мү шелер бойынша – ө згеріссіз. Дисталды фалангааралық буындарда тығ ыз, қ озғ алмайтын, ауру сезімсіз тү йіндер сезіледі. Тізе буындары қ алың дағ ан, оларда крепитация анық талады, жазу қ имылдары шектелген. Қ андай диагноз?

A) ревматоидты артрит

B) остеоартроз

C)подагра

D) туберкулезді артрит

E) жү йелі склеродермия

102. Табанның І саусағ ында тофустардың тү зілуі сә йкес:

А) Ревматоидты артритке

В) Подаграғ а

С) Остеоартрозғ а

D) Ревматикалық қ ызбағ а

Е) Остеоартрозғ а

103. Ә йел адам, 56 жаста, сауыншы болып жұ мыс істейді, қ олбастарының ұ сақ буындарының ауру сезіміне, ауру сезімі буындарды қ имылдатқ анда пайда болады, сонымен бірге тү нде ауырады. 20 жыл бойы ауырады. Ауру біртіндеп басталды. Қ арап тексергенде: қ олбастардың дисталды фалангааралық буындары қ алындағ ан, олардың бү йірінде ө лшемдері бұ ршақ тай қ атты тү йіндер сезіледі. Екі қ олдың қ олбастарының рентегнограммасында: остеофитоз жә не буын саң ылауының тарылуы. Жалпы қ ан анализінде – ө згеріссіз.

Анық талғ ан тү йіндер қ алай деп аталады?

A) ревматоидты тү йіндер

B) ревматикалық тү йіндер

C) Геберден тү йіндері

D) тофустар

E) ұ лғ айғ ан лимфатү йіндер

104. Ревматоидты артрит кезінде бү йректің зақ ымдалуы кө бінесе қ андай тү рде болады?

A) бү йрек инфарктысы

B) амилоидоз

C) поликистоз

D) пиелонефрит

E) гломерулонефрит

105. Тө менде келтірілген препараттардың ішінде қ айсысы подаграның жедел ұ стамасын тоқ тату ү шін тағ айындалады?

A) ибупрофен

B) пироксикам

C) колхицин

D) реопирин

E) напроксен

106. Ә йел 34 жаста, жү йелі қ ызыл жегімен ауырады, айқ ын висцериттермен белсенділіктің III дә режесі, метилпреднизолонмен пульс-терапияны жү ргізу жоспарланды.Қ андай тә уліктік мө лшерлеме ЕҢ ТИІМДІ болып келеді?

A) 100 мг

B) 200 мг

C)500 мг

D)800 мг

E) 1000 мг

107.Ә йел адам, 56 жаста, сауыншы болып жұ мыс істейді, қ олбастарының ұ сақ буындарының ауру сезіміне, ауру сезімі буындарды қ имылдатқ анда пайда болады, сонымен бірге тү нде ауырады. 20 жыл бойы ауырады. Ауру біртіндеп басталды. Қ арап тексергенде: қ олбастардың дисталды фалангааралық буындары қ алындағ ан, олардың бү йірінде ө лшемдері бұ ршақ тай қ атты тү йіндер сезіледі. Екі қ олдың қ олбастарының рентегнограммасында: остеофитоз жә не буын саң ылауының тарылуы. Жалпы қ ан анализінде – ө згеріссіз. Анық талғ ан тү йіндер қ алай деп аталады?

A) ревматоидты тү йіндер

B) ревматикалық тү йіндер

C) Геберден тү йіндері

D) тофустар

E) ұ лғ айғ ан лимфатү йіндер

108.Базистік препараттардың ішінде қ айсысы оң нә тиженің ең қ ысқ а кезең і, 1 ай шамасында болады?

A) кризанол

B) делагил

C) сульфасалазин

D) метотрексат

E) Д-пеницилламин

109. Жасө спірім, жасы 17-де, ауруханағ а буындардың кө шпелі ауруына, шамалы физикалық жү ктемеден кейін пайда болатын ентігуге, жү рек тұ сындағ ы ауру сезіміне шағ ымданып тү сті. 2 апта бұ рын ірің ді баспамен ауырды. Қ арап тексергенде: жү ректің салыстырмалы тұ йық талу шекаралары 2 см солғ а қ арай ұ лғ айғ ан, тахикардия, жү рек ұ шында систолалық шуыл. Сирақ -табан буындары ісінген, ұ стағ анда ауырады. Денеде ақ шыл-қ ызыл бө ртпелер, пальпациялағ анда ауырмайды. Ең ық тимал диагноз қ андай?

А) Ревматоидты артрит

В) Реактивті артрит

С) Ревматикалық емес миокардит

D) Жедел ревматикалық қ ызба

Е) Жү йелі қ ызыл жегі

110. Жедел ревматикалық қ ызба кезіндегі ең ық тимал зерттеулер қ андай?

А) Жегілік жасушалар

В) Ревматоидты фактор

С) Антистрептококкты антиденелер

D) Креатинфосфокиназа

Е) Антинуклеарлы фактор

111. Ревматикалық қ ызбағ а ең тә н терінің зақ ымдануы:

А) Беттегі «кө белек» тә різді эритематозды бө ртпелер

В) Терінің индурациясы

С) Сақ ина тә різді эритема

D) Терінің атрофиясы

Е) Тү йінді эритема

112. Ревматикалық қ ызба кезінде КӨ БІНЕСЕ қ андай буындар зақ ымдалады:

A) Алақ ан-фалангалық

B) Дисталді фалангааралық

C) Омыртқ ааралық

D) Илеосакралды буыны

E) Тізе буындары

113. Ревмокардиттің ЕҢ ЖИІ болатын электрокардиографиялық кө рінісі:

A) Пароксизмалді тахикардия

В) РQ интервалының ұ заруы

С) Экстрасистолия

D) Толық атриовентрикулярлы блокада

E) Жү рекшелердің фибрилляциясы

114. Аорталық жетіспеушіліктің кө рінісі болып табылады:

A) Жү рек ұ шындағ ы тұ рақ ты систолалық шуыл

B) Грэхем-Стил шуылы

C) Аорта тұ сындағ ы диастолалық шуыл

D) Аорта тұ сындағ ы шапалақ таушы 1 тон

E) Митралды қ ақ пақ шаның ашылу шертпегі

115. Ер адам, 47 жаста, тізе буындардағ ы ауру сезіміне, жү рек тұ сындағ ы қ ысып ауруына, жү рек қ ағ уына, тұ ншығ у ұ стамасына, ә лсіздікке деген шағ ымдармен ауруханағ а келді. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Қ арап тексергенде: тері жамылғ ылары бозғ ылт. Сирақ тарда– ісіктер. Буындар ө згермеген. Жү ректің салыстырмалы тұ йық талу шекаралары: оң жақ – тө стің оң жақ қ ырынан 2 см сыртқ а қ арай, жоғ арғ ы – ІІ қ абырғ а, сол жақ – ортаң ғ ы бұ ғ ана сызығ ынан 2 см сыртқ а қ арай. Жү рек ұ шында І тон кү шейтілген, систолалық жә не пресистолалық шуыл, ө кпе артериядағ ы ІІ тонның акценті. Пульс – минутына 92 рет. Бауыр қ абырғ а доғ асынан 4см тө мен.

ЕҢ ық тимал диагноз қ андай?

A) Тонзилогенді миокардиодистофия, Қ анайналым жетіспеушілігі (Қ Ж) ІIА

B) Жедел ревматикалық қ ызба, кардит, Қ Ж ІIА

C) Жү ректің созылмалы ревматикалық ауруы, қ осарланғ ан митралды ақ ау, Қ Ж IIБ

D) Висцералды кө ріністермен ревматоидты артрит, кардит, Қ Ж ІIА

E) Ревматикалық емес миокардит, ө ршейтін ағ ымы, Қ Ж IIБ

116. Қ андай ақ ауғ а тә н: аортада жә не V тындау нү ктесіндегі диастолалық шуыл, жү рек ұ шындағ ы І тонның бә сең деуі, аортада ІІ тонның бә сең деуі?

A) митралді қ ақ апақ шаның жеткіліксіздігі

B) митралді қ ақ апақ шаның стенозы

C) Аорта қ ақ пақ шаның жеткіліксіздігі

D) Аорта қ ақ пақ шаның стенозы

E) Ү шжармалы қ ақ пақ ашаның жеткіліксіздігі

117. Аорта қ ақ пақ шаның жеткіліксіздігі кезіндегі электрокардиограммада болатын ЕҢ ТӘ Н ө згерістер:

A) сол жақ жү рекшенің гипертрофиясы

B) сол жақ қ арыншаның гипертрофиясы

C) оң жақ қ арыншаның гипертрофиясы

D) оң жақ жү рекшенің гипертрофиясы

E) сол жақ жү рекшенің жә не оң жақ қ арыншаның гипертрофиясы

118. «Бө дене ритмі», ө кпе артериядағ ы ІІ тонның акценті, жү рек ұ шындағ ы диастолалық шуыл қ ай ақ ауғ а тә н:

A) ү шжармалы қ ақ пақ ашаның жеткіліксіздігі

B) митралді қ ақ апақ шаның жеткіліксіздігі

C) митралді қ ақ апақ шаның стенозы

D) аорта қ ақ пақ шаның жеткіліксіздігі

E) жү рекшеаралық перденің кемістігі

119. Митралды стенозы бар науқ астарда ЕҢ жиі кездеседі:

A) пароксизмалді жү рекшелік тахикардия

B) жү рекшелердің тыпырлауы

C) жү рекшелердің фибрилляциясы (жыпылық тауы)

D) толық атрио-вентрикулярлы бө гет

E) қ арыншалық экстрасистолия

120. Ә йел, ұ стаз, 32 жаста, екі қ олбасының ұ сақ, екі жілік-білезік буындардағ ы жә не оң жақ тізе буынның ауру сезіміне жә не ісінуіне шағ ымаданады. Ауырғ анына 3 жыл болды. Таң ертең гілік қ ұ рысу, ульнарлы девиация, созылмалы қ абынулық сипаттағ ы ауру сезімі анық талды. Теріде бө ртпелер жоқ. Жү рек тондары анық, дыбысты. Ваалер-Роуз реакциясы 1: 64, Райт-Хеддльсон реакциясы – теріс. Ең ық тимал диагноз қ андай?

А) Ревматоидты артрит

В) Жү ректің созылмалы ревматикалық ауруы

С) Псориазды артрит

D) Остеоартроз

E) Реактивті артрит

121. Ә йел адам, 56 жаста, сауыншы болып жұ мыс істейді, қ олбастарының ұ сақ буындарының ауру сезіміне, ауру сезімі буындарды қ имылдатқ анда пайда болады, сонымен бірге тү нде ауырады. 20 жыл бойы ауырады. Ауру біртіндеп басталды. Қ арап тексергенде: қ олбастардың дисталды фалангааралық буындары қ алындағ ан, олардың бү йірінде ө лшемдері бұ ршақ тай қ атты тү йіндер сезіледі. Екі қ олдың қ олбастарының рентегнограммасында: остеофитоз жә не буын саң ылауының тарылуы. Жалпы қ ан анализінде – ө згеріссіз. Анық талғ ан тү йіндер қ алай деп аталады?

A) ревматоидты тү йіндер

B) ревматикалық тү йіндер

C) Геберден тү йіндері

D) тофустар

E) ұ лғ айғ ан лимфатү йіндер

122. Кез келген буынның остеоартрозына ЕҢ ТӘ Н сипаты:

A) таң ғ ы қ ұ рысу

B) «Старттық» ауру сезімі.

C) анкилоздар

D) буындардың узурациясы

E) бұ лшық еттік контрактуралар

123. Бушар тү йіндері пайда болады:

A) подагра кезінде

B) ревматоидты артритте

C) остеоартрозда

D) ревматизмде

E) Бехтерев ауруында

124. Ер адам 37 жаста. Анасаркағ а дейін массивті ісіну байқ алады, АҚ 100/60 мм с.б. Анализдерінде: қ ан сарысуындағ ы креатинин 70 мкмоль/л, жалпы белок 35 г/л, холестерин 11, 3 ммоль/л. ЖЗА-де: протеинурия 4 г/тә у, эр. 2 к/а. Сіздің диагнозың ыз:

A) Пиелонефрит

B) Нефритикалық синдром

C) Нефротикалық синдром

D) Жекелеген зә рлік синдром

E) Тез ү демелі гломерулонефрит

125. 30 жасар ә йел адам бел бел аймағ ының қ атты ауруына шағ ымданып қ аралды. ЖЗА: белок-теріс, менш. салм-1016, зә р тұ нбасында жалпақ эпителий-10-15к/а, лейкоцит-бірен-саран, эритр-0-1 к/а. ШФЖ-90 мл/мин, бү йрек УДЗ – мө лшері қ алыпты, «қ ұ м», табақ ша-тостағ анша жү йесінің деформациясы. Тө менде келтірілгеннің арасында ЕҢ қ ажет зерттеу ә дісі қ андай?

A) цистография

B) цистоскопия

C) экскреторлы урография

D) компьютерлік томография

E) несепті бак. себу жә не бел аймағ ын рентген зерттеу

126. Нефротикалық синдром кезінде ісінудің негізгі механизмі:

A) Катехоламиндердің артық тү зілісі

B) Зә рмен белоктардың жоғ алуы жә не гипопротеинемия

C) Ренин-ангиотензин-альдостерон жү йесінің белсенуі

D) Антидиуретикалық гормонның адекватты емес секрециялануы

E) Натрийуретикалық предсердный пептидтің тү зілуінің азаюы

127. Ренин қ айда тү зіледі?

A) Шумақ та

B) Генле ілмегінде

C) Ө зекшенің дистальді бө лімінде

D) Юкста-гломерулярлы аппаратта

E) Ө зекшенің проксимальді бө лімінде

128. Қ андай биохимиялық кө рсеткіш дең гейінде СБА-ң сатыларын есептеу негізделген?

A) холестерин

B) креатинин

C) мочевина

D) билирубин

E) несеп қ ышқ ылы

129. Уремияда қ андай зә р айдағ ыш дә рілерді қ олдануғ а болмайды?

А) фуросемид

B) верошпирон

C) урегит

D) триампур

E) триамтерен

130. Ересектерде нефротикалық синдром тә уліктік протеинурия қ ұ райды, граммнан артық:

A) 0, 5

B) 1, 0

C) 1, 5

D) 2, 0

E) 3, 5

131. Бү йректің созылмалы ауруларының терминальды сатысындағ ы анемияның себебі:

A) Тағ амда темірдің тапшылығ ы

B) Темірдің сің ірілуінің бұ зылысы

C) Эритропоэтин синтезінің тө мендеуі

D) Трансферрин дең гейінің тө мендеуі

E) Ферритинн дең гейінің тө мендеуі

132. 25 жасар науқ ас, М., ауруханағ а бел аймағ ының негізінен оң жақ тан сыздап ауруына, дене қ ызуының 39º С жоғ арылап қ алтырауына, лайлы несеп бө лінуіне шағ ымданып тү сті. Қ арағ ан кезде: тері жамылғ ылары табиғ и тү сті, ісінулер жоқ, оң бү йрек пальпацияланады, ауру сезімді, АҚ Қ 100/ 70мм.с.б.б. Қ ан талдауында: лейкоциттер 16 х 10⁹/л, ЭТЖ 40мм/ч. Несеп талдауында: менш. салмағ ы - 1009-1016, белок 0, 66г/л, зә р тұ нбасында лейкоциттер – кө ру аймағ ын тү гел қ амтиды, эритроциттер 1-2 к/а, гиалиндік цилиндрлер – бірен-саран. Тө менде келтірілгеннің арасында ЕҢ болжамалы диагноз қ андай?

A) нефроптоз

B) жедел пиелонефрит

C) несеп тас ауруы

D) жедел гломерулонефрит

E) созылмалы пиелонефрит

133. 25 жасар науқ ас, М., ауруханағ а бел аймағ ының негізінен оң жақ тан сыздап ауруына, дене қ ызуының 39º С жоғ арылап қ алтырауына, лайлы несеп бө лінуіне шағ ымданып тү сті. Қ арағ ан кезде: тері жамылғ ылары табиғ и тү сті, ісінулер жоқ, оң бү йрек пальпацияланады, ауру сезімді, АҚ Қ 100/ 70мм.с.б.б. Қ ан талдауында: лейкоциттер 16 х 10⁹/л, ЭТЖ 40мм/ч. Несеп талдауында: менш. салмағ ы - 1009-1016, белок 0, 66г/л, зә р тұ нбасында лейкоциттер – кө ру аймағ ын тү гел қ амтиды, эритроциттер 1-2 к/а, гиалиндік цилиндрлер – бірен-саран. Тө менде келтірілгеннің арасында ЕҢ маң ызды зерттеу ә дісі қ андай?

A) бү йрек биопсиясы

B) цистография, бү йрек УДЗ

C) цистоскопия, бү йрек УДЗ

D) зә р бак. талдауы, бү йрек УДЗ

E) экскреторлы урография, тұ рғ ызып қ ойып

134. Нефритикалық синдрома қ оюда зә р талдауындағ ы міндетті белгі

A) кристаллурия

B) бактериурия

C) цилиндрурия

D) лейкоцитурия

E) эритроцитурия

135. Гломерулонефрит ү шін зә р талдауында тө менде келтірілгеннің арасында келесі ө згеріс тә н:

A) пиурия

B) бактеpиуpия

C) кристаллурия

D) пpотеинуpия

E) лейкоцитуpия

136. Зә р шығ ару жү йесінің инфекциясына кү дік туғ анда жалпы зә р талдауымен қ атар міндетті орындалатын тө менде келтірілгеннің арасында зерттеу ә дісі:

A) Амбурже сынамасы

B) Зимницкий сынамасы

C) Нечипоренко сынамасы

D) Адисс-Каковский сынамасы

E) флора сезімталдығ ын анық тайтын зә рдің бак. себуі

137. Науқ ас С., 26жаста, клиникағ а келесі шағ ымдармен тү сті: айқ ын ә лсіздік, ентігу, бас ауыруы, лоқ су. 19 жасында ісінумен жү рген бү йрек ауруымен ауырғ ан. Кейінгі жылдарда кейде бетінің аздап ісінуі, айқ ын емес протенурия байқ алып тұ рғ ан. Ауруханағ а тү скен кезде: терісі қ ұ рғ ақ, сарғ ыш тү сті бозғ ылт, ісіну жоқ, салмағ ы – 50кг. Жү рек шекарасы солғ а ығ ысқ ан. АҚ 150/90 – 160/100мм.с.б.б. Анализінде: Нв 50г/л, екі қ айтара зерттелген креатинин 440мкмоль/л. Зә рдің тә уліктік мө лшері 2200мл. Зә рде белок 0, 9г/л, мен.сал. 1006-1010, тұ нбасында: эритроциттер – бірен-саран, гиалинді цилиндрлер – бірен-саран. ШФЖ-14мл/мин. Тө менде келтірілгеннің арасында емдеу тактикасын анық тауда ЕҢ маң ызды болжамалы диагноз

A) бү йрек поликистозы

B) созылмалы пиелонефрит

C) созылмалы гломерулонефрит

D) созылмалы бү йрек ауруы, 4 сатысы

E) созылмалы бү йрек ауруы, 5сатысы

138. Бү йректік орын алмастыру терапиясының ә дістеріне жатады:

A) плазмаферез

B) гемосорбция

C) қ анды ультракү лгін сә улелендіру

D) гемодиализ

E) лимфосорбция

139. Жедел пиелонефритке тө менде келтірілгеннің арасында тә н ЕМЕС зертханалық белгі:

A) лейкоцитурия барлық кө ру аймағ ын алады

B) ет жуындысы тә різді несеп

C) лейкоцитоз, ЭТЖ жоғ арылауы

D) зә рдің меншікті салмағ ының тө мендуі

E) бактериурия 1мл зә рде 100000 м.д. асады

140. Тө мендегі аталғ ан электролиттердің қ айсысының клиренсі гемодиализ адекваттылығ ының маркері болып табылады?

A) калий

B) натрий

C) фосфор

D) мочевина

E) креатинин

141. Зә р жү йесінің инфекциясын емдеуде антибактериялық дә рілік затты таң дау негізделеді:

A) бактериурия дә режесіне

B) лейкоцитурия дә режесіне

C) микроорганизм сезімталдығ ына

D) несеп жолдарының обструкциясы бар болуына

E) несеп жолдарының обструкциясы жоқ болуына

142. 34 жасар науқ асқ а «бү йректің созылмалы жетіспеушілігі, терминалды сатысы, шумақ тық фильтрация жылдамдығ ы 10 мл/мин» диагнзы қ ойылды. Аталмыш жағ дай артериялық гипертензиямен байланысты. Науқ ас ө мірін ұ зарту ү шін тө менде келтірілгеннің арасында ЕҢ тиімді емдеу ә дісін таң даң ыз:

A) диетотерпия

B) иммуностимуляторлар

C) бү йрек трансплантациясы

D) гормональды ем

E) иммуносупрессивті ем

143. Пиелонефриттерде инфекция ошағ ы тө менде келтірілгеннің арасында қ ай жерде ЕҢ жиі орналасады?

A) ішек

B) кіндік жарасы

C) тыныс жолдары

D) жара аймағ ы

E) кө ктамыр ішілік егулер

144. Созылмалы бронхиттің жіктелуінің бір формасы болып табылады:

A) Аллергиялық

B) Инфкциялық

C) Біріншілік

D) Обструкті

E) Екіншілік

145. Созылмалы бронхит кезінде бронх обструкция синдромы кө рінеді:

A) Алыстан естілетін қ ұ рғ ақ жә не ысқ ырық ты сырыл, тұ ншығ у белгілері

B) Физикалық кү ш тү скендегі ентігу

C) Компенсаторлы тахикардия

D) Дене температурасының субфебрильді санғ а дейін жоғ арылауы

E) Оң жү рекшенің дилятациясы мен гипертрофиясы

146. Ауыр бронхобструктивті синдром кезінде науқ астарғ а тағ айындайтын препараттарғ а жатады:

A) Қ ақ ырық тү сіретін

B) Бронхкең ейтетін

C) Дезинтоксикалық е

D) Антибактериальды

E) Кортикостероидтар

147. Халық аралық консенс бойынша пневмонияның бір тү рі болып табылады:

A) Ауруханадан тыс пневмония

B) Ошақ ты

C) Зоонозды

D) Атипті

E) Крупозды

148. Ауруханадан тыс пневмонияның қ оздырғ ыштарына жатады:

A) Пневмококк

B) Туберкулез микобактериясы

C) Цитомегаловирус

D) Анаэробты стафилококтар

E) Ішек таяқ шалары

149. Пневмония кезінде аускультацияда естіледі:

A) Везикулярлы тыныс

B) Плевранаң ү йкеліс шуылы

C) Қ ұ рғ ақ сырылдар

D) Ылғ алды крепитациялық сырылдар

E) Ылғ алды ұ сақ -кө піршікті сырылдар

150. Пневмониямен ауыратын науқ астардың спирограммасындағ ы ө згерістер:

A) Рестриктивті

B) Обструктивті

C) ФАК₁ұ лғ аюы (FЕV₁)

D) Тиффно индексінің ұ лғ аюы

E) Ө Ө С (FVС) жоғ арылауы

151. Пневмониямен ауыратын науқ астардағ ы рентгенологиялық ө згерістері:

A)Ө кпедегі ошақ ты-инфильтратты ө згерістері

B) Деструкция қ уыстары

C) Ө кпе тінінің ауалылығ ының жоғ арылауы

D) Бронх қ абырғ асының қ алың дауы

E) Базальді пневмосклероз

152. Пневмониямен жазылудың критерилеріне жатады:

A) Рентгенде инфильтрация зонасының азаюы

B) Инфильтрация зонасының ө кпедегі сорылып кетуі

C) Дене температурасының қ алпына келуі

D) Науқ астың тә бетінің жақ саруы

E) Терлеудің азаюы

153. СОӨ А анық тамасын анық таң ыз?

A) +Созылмалы ауру, яғ ни тыныс алу жолында ауа ө ткізудің біртіндеп шектелуі тә н

B) Созылмалы ауру, тү ншығ у ұ сатамсымен кө рінеді.

C) Созылмалы ауру, негізінде бронх тармақ тарының диффузды зақ ымдануы тә н.

D) Тыныс алу жолының созылмалы ауруы ә ртү рлі жасушалрдың қ абыну элементімен бірге.

E) Тыныс алу жолының персистентті созылмалы қ абынуы

154. Созылмалы обструктивті ө кпе ауруына (СОӨ А) не кіреді?

A) Бронхиальды астма

B) Пневмония

C) Бронхоэктаз ауруы

D) Бронхиттің барлық тү рі+ө кпе эмфиземасы

E) Жедел бронхит

155. СОӨ А негізгі клиникалық белгілері:

A) Канды қ ақ ырық

B) Кеуде қ уысында ауырсыну сезімі

C) Тершең дік

D) Жалпы ә лсіздік

E) Экспираторлы ентікпе

156. Созылмалы обструкцяғ а келесі белгілер тә н:

A) Ентікпе физикалық жү ктемеден кейін

B) Тыныс шығ арғ анда ысқ ырық ты сырылдар

C) Қ иын бө лінетін қ ақ ырық ты жө тел

D) Эндобронхиттің белгілері

E) Инспираторлық ентікпе

157. СОӨ А кезінде ең ақ паратты ә дістердің бірі:

A) Ө кпенің рентгенографиясы

B) Спирография

C) Торакоскопия

D) Бронхоскопия

E) Бронхография

158. Ө кпе вентиляциясының обструкциялық типінің бұ зылғ аның спирограммада қ ай кө рсеткіштің тө мендеуі бойынша анық тауғ ы болады?

A) Ө кпенің тіршілік сиымдылығ ы

B) ФТК 1сек

C) Тыныс кө лемі

D) Талдық кө лемі

E) Тыныс шығ арудың резервтік кө лемі

159. СОӨ А кездесетін асқ ынулар:

A) Пневмония

B) Экссудативті плеврит

C) Созылмалы ө кпелік жү рек

D) Фиброздалғ ан альвеолит

E) Канды қ ақ ырық

160. Созылмалы обструктивті қ абынудағ ы ө кпе компоненті:

A) Бронх қ абырғ асының созылмалы ауруы

B) Гиперреоктивті бронх

C) Тыныс алу ө ткізгіштігінің тө мендеуі

D) Шырыштың тұ тқ ыр болуы

E) Альвеоладағ ы экссудаттың болуы

161. СОӨ А-ң патогенезінде бронхтар ө ткізгіштігінің қ айтымсыз тө мендеуінің себебі болып табылады:

A) Бронхтардың гиперреактивтілігі

B) Қ ақ ырық тұ тқ ырлығ ының жоғ арылауы

C) Деструкциялық альвеоланың ә серінен ө кпенің серпімділігі мен созылғ ыштылығ ының жоғ алуы

D) Бронхтарда қ абынулық жасушалардың, экссудаттың, шырыштың жиналуы

E) Шырыштың гиперсекркциясы

162. СОӨ А бар науқ астарда жү рек-қ ан тамыр жү йесіндегі ө згерістер кө рінеді:

A) Жү рек аневризмасының пайда болуымен

B) Оң жақ қ арыншаның гипертрофиясының жә не жеткіліксіздігінің дамуымен

C) Сол жақ қ арыншаның гипертрофиясының жә не жеткіліксіздігінің дамуымен

D) Жү рек ырғ ағ ының бұ зылысымен

E) Артериялық қ ысымның жоғ арылаумен

163. Бронх демікпесі кезінде тыныс жолдары обструкциясының негізгі себебін белгілең із:

A) Ларингоспазм

B) Ортаң ғ ы бө ліктік бронхтың шырышпен жабылуы

C) Экспираторлы стеноз

D)Бронхоспазм

E) Бронхтың сыртынан ісікпен басылуы

164. Бронх демікпесінің жең іл дә режесінің негізгі клиникалық критерийі:

A) Жү рген кездегі инспираторлы ентігу

B) Жү рген кездегі экспираторлы ентігу

C) Тыныс жиілігі ұ лғ айғ ан

D) Физикалық белсенділік сақ талғ ан

E) Сө йлеу мә нері сақ талғ ан

165. Бронх демікпесінің орташа дә режесінің негізгі клиникалық критерийі:

A) Сө йлесу кезінде инспираторлы ентігу

B) Сө йлесу кезінде экспираторлы ентігу

C) Тыныс жиілігі ұ лғ айғ ан

D) Физикалық белсенділік шектелген

E) Сө йлесу кезінде фразаларды жекелеп айтады

166. Бронх демікпесінің ауыр дә режесінің негізгі клиникалық критерийі:

A) Тыныштық та инспираторлы ентігу

B) Тыныштық кезінде экспираторлы ентігу

C) Тыныс жиілігі тез арада ұ лғ айғ ан

D) Физикалық белсенділік бірден тө мендеген

E) Сө йлесу кезінде фразаларды жекелеп айтады

167. Аталағ ан аурулардың қ асысында қ ақ ырық та Куршман спиральдарын анық тау тә н?

A) Ө кпенің қ атерлі ісігі

B) Бронхоэктаз ауруы

C) Пневмония

D) Бронх демікпесі

E) Созылмалы бронхит

168. Бронх демікпесінің ағ ымын жиі не асқ ындырады?

A) Спонтанды пневмоторакс

B) Ө кпе бө лігінің ателектазы

C)Ө кпелік жү рек

D) Плеврит

E) Бронхтар дискинезиясы

169. Бронх демікпесінің ағ ымын жиі не асқ ындырады?

A) Спонтанды пневмоторакс

B) Ө кпе бө лігінің ателектазы

C) Ө кпелік жү рек

D) Плеврит

E) Бронхтар дискинезиясы

170. Бронхиальды астмада бронхтардың обструкциясының патогенезінде басты орын алады:

A) Бронхоспазм

B) Ө кпе тінінің серпімділігінің бұ зылысы

C) Қ орғ аныш механизмінің тө мендеуі

D) Ө кпелік гипертензия

E) Ө кпе шеттерінің қ имылының шектелуі

171. Бронхоастмалық жағ дай уақ ытында ЭКГда тіркеледі:

A) Сол жақ жү рекшеге жә не сол қ арыншағ а кү ш тү су белгілері

B) Оң жақ жү рекшеге жә не оң қ арыншағ а кү ш тү су белгілері

C) Синусты брадикардия

D) Электр ө рісінің солғ а ығ ысуы

E) Атривеонтрикулярлы блокада

172. Бронхиальды асиманың еміне кіреді:

A) Гриппке қ арсы жылдық вакцина

B) Антибактериальды терапия

C) Кортикостероидты ингаляция

D) Хирургиялық ем

E) Физиотерапия

173. Берілген қ ақ ырық анализінің нә тижесі бойынша қ андай тыныс алу ағ заларының ауруы туралы ойлауғ а болады: мө лшері – 50 мл, тү сі – тот басқ ан тә різді, сипаты – шырышты-ірің ді, консистенциясы – тұ тқ ыр; микроскопия – эпителий – 1-2 кө ру алаң ында, лейкоциттер – 20-25 кө ру алаң ында, эритроциттер – 10-15 кө ру алаң ында, пневмококктар ++, атипиялық клеткалар – жоқ, туберкулез микобактериясы – жоқ?

A) Жедел бронхит

B) Пневмония

C) Бронх демікпесі

D) Созылмалы обструктивті ө кпе ауруы

E) Ө кпенің қ атерлі ісігі

174. Берілген қ ақ ырық анализінің нә тижесі бойынша қ андай тыныс алу ағ заларының ауруы туралы ойлауғ а болады: мө лшері – 50 мл, тү сі – ақ, сипаты – шырышты, консистенциясы – ә йнек тә різді; микроскопия – эпителий – 1-2 кө ру алаң ында, лейкоциттер – жоқ, эритроциттер – жоқ, эозинофилдер – 10 кө ру алаң ында, Куршман спиральдары +, Шарко-Лейден кристалдары ++, туберкулез микобактериясы – жоқ?

A) Созылмалы бронхит

B) Пневмония

C) Бронх демікпесі

D) Бронхоэктаз ауруы

E) Ө кпенің қ атерлі ісігі

175. Науқ ас ө кпесінде инфильтрат анық талғ анда жә не антибактериальды емнен ә сер алғ анда диагностикалық мақ сатта қ андай зерттеу кө рсетілген?

A) Бронхоскопия цитологиялық зерттеумен

B) Ө кпе сцинтиграфиясы

C) Спирография

D) Реография

E) Бронхография

176. Ө кпе қ атерлі ісігінде жиі қ андай сипаттағ ы қ ақ ырық кездеседі?

A) Ірің ді

B) Тұ тқ ыр, ә йнек тә різді

C) Қ анды

D) Ірің ді қ ан жағ ындыларымен

E) Шырышты

177. Ө кпенің қ атерлі ісігіне рентгенологиялық қ андай кө лең ке тә н?

A) Дө ң гелек формалы

B) Контуры анық

C) Полициклды контуры анық емес

D) Сақ ина тә різді формалы

E) Гомогенді контуры анық

178. 30 жастағ ы ә йел адам қ атты мұ здағ аннан кейін кеуденің оң жақ бө ліміндегі тыныс алуымен байланысты ауру сезімінің, дене қ ызуының 39° жоғ арлауын, қ алтырау, мазаны алатын жө тел, тершең дік пайда болғ анын байқ ағ ан. Қ арап тексергенде: бетінің қ ызаруы, Herpes labialis, ТАЖ – 26 рет минутына. Ө кпеде оң жақ та жауырын бқ рышынан тө мен перкуторлы дыбыстың қ ысқ аруы, осы жерде дымқ ыл майда кө піршікті сырылдар естіледі. Қ ақ ырық анализінде – пневмококктар. Рентгенограммада оң жақ ө кпенің тө менгі бө лімінде инфильтрация. Диагноз қ ойың ыз:

A) Созылмалы бронхит

B) Ауруханадан тыс пневмония

C) СОӨ А

D) Бронх демікпесі

E) Ө кпенің қ атерлі ісігі

179. Дә рігерге 25 жасар науқ ас 1 апта бұ рын бастың шашты бө лігінде аяқ -қ олдың сыртқ ы бетінде жә не денесінде пайда болғ ан ұ сақ ашық қ ызыл тү сті ақ кү міс тү сті қ абыршық тардан жабылғ ан бө ртпелерге шағ ымданды, ауырғ анына 3 жыл. Рецидив қ ыста. Сіздің диагнозың ыз:

A) қ ызыл жазық теміреткі

B)псориаз

C) Жибердің қ ызғ ылт теміреткісі

D) атопиялық дерматит

E) екіншілік мерез

180. Псориаздың диагнозын дә лелдеу ү шiн қ андай тә сiл пайдаланылады:

A) бө ртпелерге ө сiмдiк майын жағ у

B) бө ртпенi бiртiндеп ә йнекпен тырнау

C) Вуд шамымен тексеру

D) 50% калий иодидiнiң майымен сынама қ ою

E) дермографизмдi анық тау.

181. Псориаздың қ андай сатысында ультракү лгiн сә улемен емдеуге болады?

A) тұ рақ ты

B) ісіну

C) ү демелi

D) семулiк

E) сiң белену

182. Псориазғ а тә н гистологиялық белгiлер:

A) паракератоз

B) гранулез

C) спонгиоз

D) вакуольді дегенерация

E) баллондық дегенерация

183. Псориазда болатын тырнақ тардың дистрофиялық ө згерiстерi:

A) сағ ат ә йнегi тә рiздi

B) оймақ тү бiндегi шұ ң қ ырлар тә рiздi

C) кө лденең сызық тар

D) жып-жылтыр тырнақ тар

E) гиперкератозбен

184. Псориазды артропатиямен науқ ас адамды емдеу ұ сынылады:

A) диуретиктар

B) гормоналдық емес қ абынуғ а қ арсы дә рілер

C) антибиотиктер

D) антимикотикті дә рілер

E) ішті бостатын

185. Колликвативті туберкулездің жиі орналасатын жері:

A) жақ асты лимфа тү йіні

B) қ олтық асты лимфа тү йіні

C) шаптың лимфа тү йіні

D) тізе асты лимфа тү йіні

E) пубертаттық лимфа тү йіндері

186. Науқ астың оң жақ бетінде кө лемі ұ сақ бұ ршақ тай, сарғ ыш-қ ызыл тү сті, бір-бірімен қ осылғ ан, консистенциясы жұ мсақ тө мпешіктер бар. Диаскопия арқ ылы " алма қ ойыртпағ ы" белгісі анық талды. Бұ рынғ ы бө ртплердің орнында жұ қ а, тегіс, ұ сақ қ абырғ а жиналатын тыртық тар (мыжылғ ан темекі қ ағ азы белгісі). Диагноз қ ой:

A) тө мпешікті сифилид

B) лейшманиоз

C) лепра

D) туберкулездік жегі

E) дискоидттық қ ызыл жегі

187. 43 жасар науқ астың мойынның бү йір бетінде, қ ұ лақ қ алқ аны маң айының терісінде консистенциясы тығ ыз тү йіндер пайда болды, біртіндеп орта бө лігі жұ мсарып, консистенциясы қ амыр тә різді болды. Жақ астында кө пір тә різді тыртық тар, қ ұ рт жеген тесіктен - ірімшік тә різді бө ліндісі бар. 5 жыл бойы ауырады. Сіздің алдын ала диагнозың ыз?

A) эритематоз

B) актиномикоз

C) скрофулодерма

D) гумма

E) терең трихофития

188. Папулонекротикалық тері туберкулезінде тері бө ртпелерінің жиі орналасатын жері:

A) аяқ -қ олың ішкі беті

B) бастың шашты бө лігі

C) аяқ -қ олдың сыртқ ы беті

D) бет

E) алақ ан, табан

189. Тығ ыздалғ ан эритемада тері бө ртпелерінің жиі орналасатын жері:

A) аяқ -қ олың ішкі беті

B) бастың шашты бө лігі

C) аяқ -қ олдың сыртқ ы беті

D) бет

E) алақ ан, табан

190. Сү йел тә різді тері туберкулезіне тә н біріншілік бө ртпені ата:

A) тү йіншек

B) тү йін

C) тө мпешік

D) дақ

E) кү лдіреуік

191. Жү йелі қ ызыл жегіге тә н диагностикалық белгі:

A) обладка белгісі

B) демодексты анық тау

C) акантолитикалық клеткаларғ а жағ ынды таң ба

D) Асбо-Гансен белгісі

E) LE- жасушаны анық тау

192. Дискоидты қ ызыл жегінің негізгі клиникалық симптомына жатпайды:

A) эритема

B) тығ ыз орналасқ ан қ абыршақ

C) атрофия

D) телеангиоэктазия

E) тө мпешіктер

193. Аталғ ан «қ ауіп» факторларының қ айсылары эритематоздың дамуына ә сер етеді:

A) тө сек қ атынасы

B)+инсоляция

C)асқ азан-ішек жолдарының ауруы

D) иод қ абылдау

E) егде жас

194. Тө менде аталғ андардың қ айсылары эритематоздың дамуына ә сер етеді:

A) тамақ тану тә ртібінің бұ зылуы

B) кү йзеліс

C) қ ажу

D) фокальды инфекция

E) ферментопатия

195. Эритематозғ а тә н клиникалық ауру белгілерін атаң ыз:

A) ірі-пластикалық қ абыршақ тану

B) сулы эрозиялар

C) зақ ымдалу ошағ ында тө мпешіктерінің болуы

D) жарағ а айналу

E) фолликулярлы гиперкератоз

196. Клиникағ а (қ абылдауғ а) бетіндегі жә не мойнындағ ы қ ызыл дақ тарғ а шағ ымданып 40 жастағ ы қ ойшы қ аралды. Анамнезінде ө кпенің қ абынуы, гастрит ауруы. Жанұ ясында мұ ндай аурумен ешкім ауырмағ ан. Ө зін былтырдың кө ктемінен бері аурумын деп санайды. Қ арап тексергенде: маң дайында, қ ұ лақ жарғ ағ ында жә не мойнында қ ою қ ызыл тү сті, дө ң гелектенген, диаметрі 3см-ге жуық эритематозды ошақ тар орналасқ ан. Олардың беті алып тастағ анда - қ атты ауыратын, тығ ыз орналасқ ан қ абыршақ тармен жабылғ ан. Дақ тардың ортасында айқ ын тыртық ты атрофия кө рінеді. Сіздің диагнозың ыз:

A) қ ызыл жегі

B) қ ызғ ылт безеулер

C) склеродермия

D) қ арапайым безеулер

E) себориялық экзема

197. Диффузды склеродермияның ең алғ ашқ ы белгісі болып табылады:

A) бұ лшық еттегі ауру сезімі

B) буындардың ауруы

C) терінің ісінуі

D) Рейно феномені

E) дорба тә різді ауыз

198. Жү йелі склеродермия кезінде ішкі мү шелердің қ айсысы жиі зақ ымданады:

A) буындар

B) ө кпе

C) ө ң еш

D) бауыр

E) кө к бауыр

199. Дизентерияның ауыр ағ ымында қ олданылатын этиотропты препарат:

A) ципрофлоксацин

B) доксициклин

C) ампициллин

D) цефазолин

E) гентамицин

200. АИВ-ке міндетті тү рде тексеріледі:

A) жү кті ә йелдер

B) есірткіқ ұ марлар

C) ЖАБИ науқ астарына

D) секс жұ мысшыларғ а

E) қ ан донорлары

201. АИВ инфекциясының қ орытынды диагнозына қ ойылады.

A) АИВ-қ а антиденелерді қ анның сарысуында ИФА ә дісімен анық тағ ан кезде

B) Қ анында CD 4 оң лимфоциттердің тө мендеуінің анық тағ ан кезде

C) АИВ-қ а антиденелерді қ анның сарысуында иммуноблот ә дісімен анық тағ ан кезде

D) Клиникалық зертеулер

E) p 24 қ анның сарысуында анық тағ ан кезде

202. АИВ-пен медициналық жұ мысшыларының жұ ғ уы қ ашан пайда болады:

A) паретеральды медициналық емшараларда

B) ө ткір заласыздандырылмағ ан қ ұ ралдармен тері қ абығ ыны жарақ аттағ анда

C) ауыз қ уысың протездеуге дайындау

D) тістің тасын алып тастау

E) физиотерапевтік емшараларын жү ргізу (электрофорез жә не тағ ы басқ а)

203. АИВ-инфекциясы кезіндегі патогенездің негізгі звеносы:

A) гемодинамика бұ зылыстары

B) тромбоваскулиттің дамуы

C) септикалық ошақ тардың дамуы

D) иммунды жү йедегі бұ зылыстар

E) қ оздырғ ыштың қ ан айналымына енуі

204, Ә йел адам, 29 жасар, жұ қ палы ауруханада: Жедел В вирусты гепатит, орташа ауырлық та (HbsAg+, HBeAg+, aHBcor IgM+) деген диагнозбен емделуде. Эпид.анамнезінен: 2 ай бұ рын босанғ ан, ауыр ағ ымды ө ткен, қ ан қ ұ йылғ ан. При обследовании крови на АИВ-инфекциясына қ анын тексергенде ИФА нә тижелері екі рет кү мә нді.

АИВ-инфекциясы диагнозын верификациялау ү шін қ андай диагностикалық ә діс қ олданылады:

A) комплемент байланыстыру реакциясы

B) иммундыфлюоресценттіә діс

C) иммундыферментті анализ

D) иммундыблоттинг

E) иммунограмма

205. Сальмонеллез кезінде бактериологиялық егуге алынады (ең толық жауап):

A) зә р, нә жіс, қ ан

B) нә жіс, шайынды сулар, ө т суы

C) нә жіс, зә р, қ ан, шайынды сулар, ө т суы

E) зә р, қ ан, ө т суы

206. Температураның кө терілуі, қ айтара қ ұ су, эпигастрий аймағ ындағ ы ауырсыну, 5 ретке дейін іш ө ту қ андай ішек инфекциясына тә н:

A) тағ амдық токсикоинфекция

B) дизентерия

C) «А» вирусты гепатит

D) ботулизм

E) иерсиниоз

207. Ботулотоксиннің таң даулы зақ ымдайтын жү йесі:

A) жү йке

B) ас қ орыту

C) жү рек-қ ан тамырлар жү йесі

D) тыныс алу жү йесі

E) сү йек-бұ лшық еттер

208. Ботулизм диагнозының верификациясы:

A) клиникалық -эпидемиологиялық анамнезбен

B) жалпы клиникалық тексерулермен

C) компьютерлік диагностикамен

D) бактериологиялық ә діспен

E) реакцией нейтрализация реакциясымен

209. Температураның кө терілуі, қ айтара қ ұ су, эпигастрий аймағ ындағ ы ауырсыну, 5 ретке дейін іш ө ту қ андай ішек инфекциясына тә н:

A) тағ амдық токсикоинфекция

B) дизентерия

C) «А» вирусты гепатит

D) ботулизм

E) иерсиниоз

210. Вирусного «Д» гепатитке тә н:

A) фекальді-оральді механизммен тарайды

B) дефектті вируспен шақ ырылады, оның репликациясы ү шін HBsAg қ ажет

C) ВГ-ң жиікездесетін тү ріне жатады

D) кө бінесе сауығ умен аяқ талады

E) кортикостероидтермен емдеу тиімді болып табылады

211. Вирусты В гепатитке қ ай лабораторлық кө рсеткіштердің ө згеруі тә н:

A) анэозинофилия

B) перифериялық қ андағ ы лейкоцитоз

C) креатининнің жоғ арылауы

D) аминотрансферазалар белсенділігінің жоғ арылауы

E) мочевинаның жоғ арылауы

212. Жедел вирусты С гепатиттің жиі кездесетін ағ ымы:

A) холестазбен

B) ұ зақ қ ызбамен

C) ұ зақ сарғ аюмен

D) сарғ аюсыз

E) айқ ын интоксикациямен

213. Вирусты гепатиттің этиологиясын анық тау ү шін қ олданылатын ә діс:

A) ПТР

B) қ анның биохимиялық анализі

C) ИФА

D) ТЕГАР

E) иммунды блоттинг

214. Науқ аста жедел вирусты гепатит диагнозы кү діктенеді. Диагнозды дә лелдеу ү шін жү ргізілетін лабораторлық зерттеу ә дісі:

A) қ анның жалпы анализі

B) зә рдің жалпы анализі

C) трансаминазалар дең гейін анық тау

D) қ ан сарысуындағ ы белоктар мен фракцияларын анық тау

E) қ ан сарысуындағ ы иммуноглобулин дең гейін анық тау