E) дуоденальді зондтау

68.Созылмалы панкреатиттің орташа дә режесімен диспансерлік бақ ылаудағ ы науқ астарды жылына қ арау жиілігі:

А) 1 рет

В) 2 рет

С) 3 рет

D) 4 рет

Е) 5 рет

69. Ер кісі 39 жаста, жиі майлы, мө лшері кө п ү лкен дә ретке, ішінің кебуіне, дене салмағ ының азаюына шағ ымданып келді. Анамнезінен: 10 жылдан бері алкогольді ішімдіктермен ә уестенеді. Қ арап тексергенде: дене салмағ ы тө мендеген. Денсінің терісінде «рубинді тамшылар», іші кепкен. ЖҚ А, зә р диастазасы қ алыпта. Копрограммада- тағ амдар кесегі, бұ лшық ет талшық тары. Қ андай болжам диагноз болуы МҮ МКІН:

А) созылмалы холецистит;

В) созылмалы колит;

С) созылмалы дуоденит

D) созылмалы панкреатит

Е) созылмалы рефлюкс гастрит

70.Емханағ а 33 жастағ ы ә йел келесі шағ ымдармен қ аралды: жиі майлы тағ амнан соң оң қ абырғ а астында ауырсынулар, лоқ су, аузында ащы дә м. 5 жыл бойы ауырады. Қ арап тексергенде – тілінің ұ шы сарғ ыш тұ тық пен жабылғ ан, ө т қ апшығ ы проекциясында іші ауырсынады.Диагнозды дә лелдеу ү шін қ андай инструментальды зерттеулер тағ айындау керек?

А) асқ азан рентгеноскопиясы;

В) экскреторлы урография;

С) бауырдың жә не ө т қ абының ультрадыбыстық зерттелуі;

D) фиброгастродуоденоскопия

E) бауыр сцинтиграфиясы

71. Науқ ас Н. 46 жаста, эпигастрий аймағ ының айналмалы ұ стама тә різді ауру сезімі ем-дә мде ө згерістер болуымен байланысты. Бір жыл шамасында ауырғ ан. Об-ті: іші жұ мсақ, (подложечный) аймағ ы жә не сол жақ қ абырғ а асты аймағ ы орташа ауру сезімді. Зә рде диастаза қ ұ рамы-260 ед. Вельгемут бойынша, дуоденум ішіндегі заттардың қ ұ рамында панкреатикалық фермент кү рт тө мендеген. Қ ан жә не зә р анализі қ алыпты. Қ андай болжама диагноз болуы мү мкін?

A) созылмалы холециститтің ө ршуі,

B) созылмалы дуодениттің ө ршуі,

C) созылмалы панкреатит, ө ршу фазасы

D) В типті созылмалы гастрит, ө ршу фазасы,

E) асқ азанның ойық жара ауруы.

72.Созылмалы гастриттің жең іл тү ріндегі ө ршуі кезінде уақ ытша ең бекке жарамсыздық мерзімі:

А) 3-4 кү н

В) 6-7 кү н

С) 16-18 кү н

D) 4-5 апта

E) 2 ай

73.Асқ азан ойық жарасының жиі орналасатын жері:

А) асқ азан тү бі

В) кіші иілім

С) асқ азан денесі

D) ү лкен иілім

E) пилорус

74. Созылмалы гепатитте цитолиздік синдромның лабораторлы белгілерін кө рсетің із:

A) жалпы белоктың артуы

B) мочевинаның артуы

C) трансаминазалардың артуы

D) амилазаның артуы

E) миоглобиннің артуы

75. Созылмалы сирусты С гепатитінің диагностикалық тестін кө рсетің із:

А) НВsАg

В) НВеАg

С) НВе-IgM

D) НВV-ДНК

Е) НСV-РНК

76. Созылмалы гепатиттің жоғ ары (айқ ын) дә режесі деп есептеледі:

А) АЛТ, АСТның 1, 5 – 2 есе артуы

В) АЛТ, АСТ ның 10 еседен кө п артуы

С) АЛТ, АСТның 5 - 10 есе артуы

D) АЛТ, АСТ ның 2 – 5 есе артуы

Е) АЛТ, АСТның 3 есе артуы

77. 35 л М ә йел адам., келесі шағ ымдармен қ аралды: оң қ абырғ а астындағ ы ауыру сезімі, лоқ су, ә лсіздік. Анамнезінен: соң ғ ы 5 лжыл ішінде стоматологта бірнеше рет емделген, екі тісіне экстракция жү ргізілген. Об-ті: тері жабындылары мен склерелары сарғ айғ ан. Іші кепкен. Бауыр қ абырғ а астынан 3 см шығ ып тұ р, ауыру сезімді. Қ анда: лейкоциттер - 4, 2 х10 12 /л, ЭТЖ-10 мм/сағ, билирубин-69, 78 мкмоль/л. Қ андай болжама диагноз болуы МҮ МКІН?:

А) вирусты гепатит

В) ө т тас ауруы

С) созылмалы панкреатит

D) созылмалы холангит

Е) созылмалы холецистит

78. 46 жастағ ы ә йел адам, келесі шағ ымдармен қ аралды: ә лсіздік, жұ мысқ а қ абілеттіліктің тө мендеуі, арық тау, іші кепкен, буындарында ауыру сезімі. Анамнезінде жол апатынан соң қ ан қ ұ йғ ан. Об-ті: склералары субиктериялық. Буындары – ө згеріссіз. Бауыр қ абырғ а доғ асынан 2 смге шығ ып тұ р, ауыру сезімді, қ ыры дө ң геленген.

Қ андай болжама диагноз болуы МҮ МКІН?:

А) бауыр циррозы

В) ревматоидты артрит

С) созылмалы панкреатит

D) вирусты гепатит

Е) аутоиммунды гепатит

79. 55 жастағ ы Б ер адам, шағ ымдары оң қ абырғ а астында ауыру сезімі, тері қ ышуы, терісінің қ ұ рғ ақ тығ ы, ә лсіздік. Анамнезінде: кө п жылдар бойы алкоголь қ абылдайды. Об-ті: беті ісінген, тері жабындысы мен склералары сарғ ыштанғ ан, қ асығ ан іздері, Дюпюитрен контрактурасы, дене салмағ ының индексі тө мендеген. Бауыр қ абырғ а доғ асынан 4 см, шығ ып тұ р, тығ ыз. Қ ан анализінде: лейкоцитоз, анемия, ГГТП белсенділігі жоғ ары. ФЭГДС: ө ң ештің кө к тамырлдары варикозды кең ейген. Қ андай болжама диагноз болуы МҮ МКІН?:

А) созылмалы алкогольды гепатит

В) біріншілік билиарлы бауыр циррозы

С) екіншілік билиарлы бауыр циррозы

D) алкогольды бауыр циррозы

Е) созылмалы вирусты гепатит

80. 56 жастағ ы С ер адам, шағ ымдары ә лсіздік, тез шаршағ ыштық, оң қ абырғ а астында ауыру сезімі, қ ызыл иектен қ ан кетулер, себепсіз кө герулер пайда болады. Анамнезінде: бауыр циррозы бойынша есепте тұ р. Об-ті: склералары субиктериялық. Телеангиоэктазиялар, пальмарлы эритема. Денсеінде аяқ, қ олдарында бірлі жарым «кө герулер». Іші асцит есебінен ұ лғ айғ ан. Бауыр қ абырғ а доғ асынан 5 см шығ ып тұ р, тығ ыз. Спленомегалия. ЖҚ А: Нв-70 г/л, тромб-50 мың., лейкоциттер – 2, 1 мың. Науқ аста қ андай асқ ыну дамыды:

А) гиперспленизм синдромы

B) бауырлық энцефалопатия

C) ө ң еш кө к тамырларынан қ ан кету

D) асқ азандық диспепсия

E) гепаторенальды синдром

81. Анемияның қ ай типіне тө мендегі клиникалық белгілер тә н: тә беттің бұ рмалануы, койлонихиялар, шаштардың тү суі, терінің қ ұ рғ ақ тығ ы жә не қ абыршақ тануы?

A) темір тапшылық ты

B) В12-тапшылық ты

C) гемолитикалық

D) гипопластикалық

E) сидероахрестикалық

82.22 жасар студентка, дә рігерге келесі шағ ымдармен қ аралды: ентігу, жү рек қ ағ улары, қ ұ лағ ында шу, тә бетінің бұ рмалануы (бор, ұ н жегісі келеді), тә бетінің тө мендеуі, ә лсіздік. 2 жылдан бері ауырады, соң ғ ы 1, 5 жылда -гиперполименоррея. Об-ті: науқ ас дене бітімі арық, тері жабындысы жә не шырышты қ абаттары бозғ ылт, тырнақ тары деформацияланғ ан, иілген. Ө кпе жә не жү регі – ө згерісі жоқ, бауыр жә не кө кбауыр ұ лғ аймағ ан. Қ ан анализі: эр-2, 9 х10 12 /л, Нв-72 г/л, ТК-0, 7, лейк- 4.0 х10 9 /л, ЭТЖ-26мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз.

Диагнозды дә лелдеу ү шін сай тексеруді таң даң ыз:

A) қ ан протеинограммасы

B) қ ан сарысуындағ ы темірді анық тау

C)Кумбс сынамасы

D) цитохимиялық реакциялар

E) Хем сынамасы

83.28 жасар ер адам эпигастральды аймақ та ауырсыну бойынша дә рігерге қ аралды. Анамнезінде –асқ азанның ойық жара ауруы. Об-ті: выраженная тері жабындыларының бозаруы. Қ ан анализінде: эр-тер – 3, 5 х 10 12 /л Нв-85 г/л, ТК – 0, 7, тр-тер – 180, 0 х10 9 /л. Билирубин -12 мкмоль/л, сарысулық темір – 4.5 мкмоль/л. Грегерсен реакциясы оң.

Қ андай болжама диагноз болуы МҮ МКІН?:

A) гемолитикалық анемия

B) жедел постгеморрагиялық анемия

C) созылмалы постгеморрагиялық анемия

D) апластикалық анемия

E) В12-тапшылық ты анемия

84.Қ андай гематологиялық белгі В12-тапшылық ты анемияны кө рсетеді:

A) қ ан тү зілудің мегалобласттық тү рі

B) сү йек кемігінде эритрокариоциттердің азаюы

C) тү стік кө рсеткіштің тө мендеуі

D)тү стік кө рсеткіштің қ алыпты

E) миелокариоциттердің санының азаюы

85. Ер, 53 жаста, есептік терапевтке қ аралды, шағ ымы сол жақ қ абырғ а астындағ ы ауру сезімі. Зерттегенде - айқ ын спленомегалия. Анализ қ анның: эр- 4, 1 х10 12 /л, Нв-120 г/л, лейк.- 130х10 9 /л, промиелоциттер – 3%, миелоциттер – 5%, жас жасушалар – 9%. т/я-17%, с/я-48%, эоз.7%, баз.-3%, лимф.-8%, тр-р 350х10A)9 /л,, ЭТЖ-28мм/с. Қ андай болжама диагноз болуы МҮ МКІН?: