Балалар кардиологиясы

! Жедел миокардит диагнозының ү лкен критерийлеріне жатады:

A)жү рек аймағ ындағ ы ауру сезімі

B)жү рек ү ндерінің тұ йық талуы

C)дө рекі систолалық шу

D)жү рек кө лемінің ү лкеюі, қ уыстары кең еюі

E)жү рек ұ шындағ ы функционалды шу

! Жедел миокардиттің тиімді емі болып саналатын дә рілік заттар:

A)диуретиктер

B)антибиотиктер

C)цитостатиктер

D)стероидты емес қ абынуғ а қ арсы препараттар

E)вирусқ а қ арсы дә рілік заттар

! Ревматикалық қ ызбаның ү лкен критерийіне біреуінен басқ асының бә рі жатады:

A)хорея

B)стрептококкті ангинадан соң

C)полиартрит

D)артралгия

E)кардит

! ДДҰ талабына сай ревматизм диагнозын қ оюда қ анның міндетті тексеруі:

A)сиал сынамасы

B)антистрептолизин-О титрі

C)лактатдегидрагеназа

D)тимол сынамасы

E)жалпы белок жә не холестерин

! Жү рек ұ шында систолалық шуылдың болуы, жү рек шекараларының солғ а қ арай ұ лғ аюынан тұ ратын симптомкешені тә н:

A)ү шжармалы қ ақ пақ шасының стенозы

B)митралды қ ақ пақ шаның жетіспеушілігі

C)митралды қ ақ пақ шаның стенозы

D)қ олқ а қ ақ пақ шасының жетіспеушілігі

E)қ олқ а қ ақ пақ шасының стенозы

! Жү йелі қ ызыл ноқ та диагнозын қ оюда маң ызды:

A)А, М иммуноглобулиндерінің жоғ арылауыі

B)LЕ клеткалары, антинуклеарлық фактор

C)оң ревматоидтық фактор

D)оң СРБ, сиал сынамасының жоғ арылауы

E)нейтрофиллезбен лейкопения

! Сол қ арыншалық жетіспеушілік сипатталады:

A)ө кпедегі қ ұ рғ ақ сырылдармен

B)артериялық қ ысым жоғ арылауымен

C)бауыр, кө кбауыр ұ лғ аюымен

D)+ентігумен, ө кпедегі ылғ алды сырылдармен

E)асцитпен, аяқ ісінуімен

! Оң қ арыншалық жетіспеушілік сипатталады:

A)мойын веналарының пульсациясымен, бауыр ұ лғ аюымен

B)ө кпедегі қ ұ рғ ақ сырылдармен

C)ө кпедегі ылғ алды сырылдармен

D)аритмиямен, жү рек тондарының кү шеюімен

E)артериялық қ ысым жоғ арылауымен,

! Баланың іштен біткен жү рек ақ ауларындағ ы кіші қ ан айналым шең бері баюының негізгі себебі:

A)қ анның артерио-венозды шунты

B)қ анның вено-артериалық шунты

C)ө кпе артериясының стенозы

D)оң қ арынша гипертрофиясы

E)сол қ арынша гипертрофиясы

! Оң нан солғ а қ ан лақ тырылуымен жү ретін туа біткен жү рек ақ ауларына жатады:

A)Қ АПА

B)ЖАПА

C)ААӨ -ашық артериялық ө зек

D)Фалло тетрадасы

E)аорта коарктациясы

! Солдан оң ғ а қ ан лақ тырылуымен жү ретін туа біткен жү рек ақ ауларына жатады:

A)Фалло тетрадасы

B)ортақ артерия бағ аны

C)Эбштейн аномалиясы

D)ААӨ -ашық артериялық ө зек

E)Фалло пентадасы

! Бел-аяқ тағ ы қ ан айналымның кедейленуімен жү ретін туа пайда болғ ан жү рек ақ ауларына жатады:

A)оқ шауланғ ан ө кпе артериясының стенозы

B)Қ АПА

C)аорта коарктациясы

D)Фалло тетрадасы

E)ашық артериялық ө зек

! 8 жасар кыз бала. Шагымы жү рек аймағ ында ауыру сезімі, ә лсіздік. Екі апта бұ рын ЖРВИ ауырғ ан. Қ арап тексергенде, жү рек шекарасы ұ лғ айғ ан, тондары тұ йық талғ ан, жү рек ұ шында нә зік систолалық шу, бірлі-жарым экстрасистолалар, тахикардия. ЭКГ бірлі-жарым экстрасистолалар. Қ.Қ. 90/60 мм с. б. Болжам диагноз:

A)ревматикалық қ ызба

B)жедел миокардит

C)ашық артериялдық ө зек

D)митралдық қ ақ пақ ша пролапсы

E)митралдық тесіктің стенозы

! 8 жасар баланың жү регінде дө рекі, ұ зақ мерзімді систолалық шу, p.max. – жү рек ұ шы, жү ректен тыс аймақ қ а таралғ ан. Мұ ндай шу қ андай ақ ауғ а тә н?

A)митралдық қ ақ пақ ша стенозы

B)аорта қ ақ пақ ша жетіспеушілігі

C)аорта сағ асының стенозы

D)митралдық қ ақ пақ ша жетіспеушілігі

E)ашық артериалдық ө зек (Боталл)

! 7 жасар қ ыз. Баспадан 12 кү н ө ткен соң екі тізесі ісініп, ауырды. Дене қ ызуы 38 С кө теріліп, 3 кү ннен кейін жазылды. Қ арап тексергенде кардит белгілері. Кеудесі мен иығ ында жү зік тә різді (аннулярлык) эритема. ЭТЖ-45 мм/сағ. Болжам диагноз:

A)дерматополимиозит

B)жү йелі қ ызыл ноқ та

C)ювенильді ревматоидты артрит

D)жедел миокардит

E)ревматикалық қ ызба

! 14 жасар қ ызда 1 ай бойы дене қ ызуының кө терілуі, ә лсіздік. Қ арап тексергенде аяқ қ олында, кеудесінде - экссудативті эритема: олар жазда суғ а тү сіп, кү нге қ ыздырынғ аннан соң шық қ ан. Жү регінде – перикардтың ү йкеліс шуылы. ЖҚ А - Эритроциттер– 2, 8 A)10¹²/л, Нв-96 г/л, лейкоциттер - 3, 2A)10¹²/л, Тромбоциттер – 120 мың. ЭТЖ-56 мм/сағ, Антинуклеарлық фактор титрі жоғ арғ ы. Клиникалық диагнозы:

A)Висслера-Фанкони синдромы

B)жедел миокардит

C)жү йелі склеродермия

D)ревматикалық қ ызба

E)жү йелі қ ызыл ноқ та

! 5 жастағ ы бала. Дене температурасы 38, 5 градус. Буындарында ауру сезімі. Ауруы ү ш ай бұ рын басталғ ан. Таң ертең гілік қ ұ рысу пайда болды. Сол жақ екі тобын буыны, оң жақ тізе буыны ісінген, жү ргенде ақ сайды. Перифериялық лимфа тү йіндері ІІ-ІІІ дә режелі. ЖҚ А: лейкоцит 15х10⁹/л, ЭТЖ 47 мм/сағ. Диагноз қ ойың ыз:

A)ревматикалық қ ызба

B)ювенильді ревматоидты артрит, буындық тү рі

C)Стилл ауруы

D)ЮРА буындық -висцеральды тү рі

E)реактивті полиартрит

! Бала 1 жасар. Жү рек шекарасы солғ а жә не жоғ ары ү лкейген. Тө стің сол жағ ы, ІІ-қ абырғ ааралағ ында систоло-диастолалық «машина» шуы, жү рек шу мойын тамырларына беріледі. Сіздің диагнозың ыз:

A)журекшеаралық перде кемістігі

B)Қ АПА

C)Фалло тетрадасы

D)ашық артериалдық ө зек (Боталл)

E)аорта коарктациясы

! 8 жасар ұ лдың шағ ымдары: жиі мұ рнынан қ ан кетү лер. 500 метр жү рсе, екі аяғ ы ауыра бастайды, ал мойын, иық жағ ы жақ сы даығ ан, «атлетикалық» дене формасы. Жү рек шекарасы солғ а ү лкейген, арқ ада сол жауырын астына естілетін систолалық шу. АҚ Қ қ олында 150/90 мм с.б.б. аяғ ында анық талмайды. Болжам диагноз:

A)аорта коарктациясы

B)вегето-тамырлық дистония

C)гипертензионды-гидроцефалды синдром

D)аорта қ ақ пақ шасының стенозы

E)митральды қ ақ пақ шаның жетіспеушілігі

! 3 жасар ұ л. Цианоз, ентігу-кө геру ұ стамалары, Объективті: ө кпе артериясында II ү ннің ә лсіреуі, тө стің сол жақ қ ыры бойымен дө рекі, қ ысқ алау систолалық шуы естіледі. Қ ай жү рек ақ ауына тә н?

A)Фалло тетрадасы

B)Қ АПА

C)аорта коарктациясы

D)ашық артериалдық ө зек

E)ЖАПА

! 13 жасар ұ л.Шағ ымдары: бас ауыру, жү рек ауруы, ыстық сезіміне. 1 жыл бойы ауырадыТұ қ ым қ уалау анамнезі: ә кесінде гипертониялық ауру, анасында – конституционды семіздік.

Объективті: гиперстеник. Алақ андарының жә не табандарының жоғ ары терлегіштігі бар. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте. Жү рек ү ндері тұ йық. Жү рек шекаралары жасына сай. Басқ а мү шелері ө згеріссіз. АҚ Қ 145/90 мм.рт.ст. Пульсі 96/мин. Болжам диагнозың ыз:

A)артериалды гипертензия

B)артериалды гипотензия

C)гипоталамикалық синдром

D)вегетативті-тамырлық дистония

E)функционалды кардиопатия

! Анасы 3-айлық баласымен ү часкелік педиатрғ а қ аралды. Екі рет пневмониядан емделді. Ө кпе жағ ынан патологияны кө ру ү шін кеуде қ уысының R-граммасы жасалды, онда жү ректің барлық жағ ына кең ейгені (шар тә різді) анық талды. Аускультация кезінде жү рек ү ндері ө те баяу. Болжам диагноз:

A)жедел миокардит

B)Қ АПА

C)ЖАПА

D)туа біткен фиброэластоз

E)ө кпе артериасының стенозы

! Ұ л 1 жас 2 айда. 4 айынан - терінің, еріннің, кө з склерасының цианозы. Физикалық дамуы артта қ алғ ан. Анасының айтуы бойынша салмағ ын нашар қ осады, физикалық жү ктемеден кейін тез шаршайды.

Қ арап тексергенде терісінің, кө зге тү сетін шырышты қ абаттарының цианозы. Жү рек ө ркеші. Салыстырмалы жү рек шекарасы солғ а ығ ысқ ан. Жү рек ү ндері тұ йық, тахикардия. Поставьте диагноз:

A)ЖАПА

B)фиброэластоз

C)жедел миокардит

D)Фалло тетрадасы

E)Қ АПА

! 12 жасар қ ыз бала. Шағ ымы аяқ пен қ олдарындағ ы ауру сезімі. Қ арап тексергенде кө зінің айналасында қ ызғ ылт эритема анық талады. Пальпацияда балтыр жә не иық бұ лшық еттерінің қ атты ауру сезімі жә не қ амыр консистенциялығ ы анық талады. Ә лсіздік, тө сектен тұ руы жә не жү руі қ иындық пен. Болжам диагноз:

A)дерматополимиозит

B)жү йелі қ ызыл жегі

C)жү йелі склероз

D)тү йінді полиартериит

E)аллергиялық дерматит

! 13 жасар қ ыз баланың қ аралғ андағ ы шағ ымдары: қ ол тоң ғ ақ тығ ы, қ олдың кіші буындарының тұ рақ ты деформациясы мен анкилозы. Байқ ап қ арағ анда: беті «маска» тә різді, ауызы толық ашылмайды; шырыштар субатрофиясы, саусақ тары айқ ын бү гу контрактурасы жағ дайында; тырнақ тары бү гулі, «қ ұ с аяғ ына» ұ қ сас. Болжам диагнозы:

A)ювенильный ревматоидты артрит

B)дерматополимиозит

C)жү йелі склероз

D)ЖҚ Ж

E)тү йінді периартериит

! 13 жастағ ы қ ыз бала. Психозмоционалдық жү ктемеде басының айналуына, жү рек қ ағ уына шағ ымданады Қ арап тексергенде терісі бозғ ылт Қ ызғ ылт дермографизм, алақ андарының гипергидрозы. Қ ан қ ысымы с. б. 130/80. Жү рек шекаралары қ алыпты.Жү рек ү ндері анық. Жү рек ұ шында функциональды систоликалық шу.

Қ андай диагноз қ ойылуы мү мкін:

A)тапшылық анемия

B)вегетативті-тамырлық дистония

C)жіті миокардит

D)артериальдық гипертензия

E)артериальдық гипотензия