![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Ацетилхолин
· Эффект: отрицательный (снижение скорости проведения и лабильности в атриовентрикулярном узле). · Электрофизиологические механизмы: снижение амплитуды и крутизны ПД и, как следствие, скорости и лабильности проведения (гл. 1). · Ионные механизмы: снижение проницаемости медленных кальциевых каналов, отвечающих за фазу деполяризации ПД (см. выше, разд. «Физиологические свойства сердца»); отсюда уменьшение амплитуды и крутизны ПД. Катехоламины Эффект: положительный (повышение скорости проведения и лабильности в атриовентрикулярном узле). · Электрофизиологические механизмы: повышение амплитуды и крутизны ПД. · Ионные механизмы: повышение проницаемости медленных кальциевых каналов. Батмотропные влияния Это влияния на возбудимость миокарда (напомним, что показателем возбудимости служит пороговая сила раздражителя). Считается, что в норме эти влияния не существуют. В некоторых патологических условиях катехоламины могут повышать возбудимость миокарда. Инотропные влияния Ацетилхолин · Эффект: отрицательный (снижение силы сокращений). · Молекулярные механизмы (основные): снижение проницаемости медленных кальциевых каналов, уменьшение поступления Ca2+ в саркоплазму (то есть к нитям актина и миозина). · Точки приложения: ацетилхолин (и парасимпатические нервы) оказывает выраженное отрицательное влияние на силу сокращения предсердий, тогда как его влияние на желудочки менее выражено и зависит от вида животного, исходных условий и пр. Катехоламины · Эффект: положительный (повышение силы сокращений). · Молекулярные механизмы (основные): повышение проницаемости медленных кальциевых каналов, увеличение поступления Ca2+ в саркоплазму (то есть к нитям актина и миозина). · Точки приложения: катехоламины (и симпатические нервы) резко повышают силу сокращений как предсердий, так и желудочков. Миогенные влияния Общие положения Понятие «миогенные влияния», как уже говорилось, относится к регуляторным реакциям, на которые способна изолированная сердечная мышца, в отсутствие нервных и гуморальных воздействий. Существует три вида таких влияний. 1. Хроноинотропная зависимость — зависимость силы сокращений от их частоты. 2. Эффект Старлинга — зависимость силы сокращения от степени растяжения сердца (то есть степени его наполнения кровью). 3. Эффект Анрепа — зависимость силы сокращений от сопротивления сокращению сердца (то есть изгнанию крови).
|