Ситуационная задача 071

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В клинику ортопедической стоматологии обратился больной М. 25 лет.

Жалобы: на болезненность и кровоточивость десны в области зубов 36, 37.

Анамнез заболевания: зубы 36, 37, 15, 24 лечены по поводу кариеса.

Объективно при осмотре:

Зубная формула

Зубы 36, 37 ИРОПЗ – 0, 5.

Слизистая оболочка маргинальной части десны в области зубов 36, 37.

гиперемирована, отечна, легко кровоточит.

По рентгенологическим данным выявлена равномерная костная атрофия в области зубов 36, 37 на 1/4 длины корней.

Вопросы

1. Поставьте диагноз.

2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.

3. Предложите один из возможных планов лечения.

4. Составьте план терапевтического лечения.

5. Перечислите, каким образом выверяются артикуляционные (окклюзионные) контакты.

1) Хронический локализованный пародонтит легкой степени тяжести Дефекты твердых тканей зубов 3.6, 3.7, ИРОПЗ=0.5

2) -устранить болезненность и кровоточивость десен в обл. зубов 3.6, 3.7

- восстановление нормальной жевательной функции у пациента, нарушенной эстетики.

3)План лечения

1. Коррекция и контроль за гигиеной полости рта.

2. Проведение профессиональной гигиены полости рта с последующим полированием поверхностей всех зубов.

3. Санация полости рта.

4. Подбор средств гигиены полости рта (зубная паста Paradontax, зубная нить, зубные " ершики").

5. Противовоспалительная терапия (ротовые ванночки с 0, 05% раствором элюдрила, пародонтальная повязка на десну геля " Метрогил Дента").

6. Консультация гастроэнтеролога, иммунолога.

7. Консультация у терапевта (Восстановление зубов 3.6, 3.7 при помощи пломбировочного материала, т.к. ИРОПЗ=0.5)

8. Контрольный осмотр стоматолога через 4-6 месяцев после лечения.(назначается после ликвидации всех видимых проявлений заболевания)

4) План терапевтического лечения

Восстановление зубов 3.6, 3.7 при помощи адгезивной техники и композитного пломбировочного материала светового отверждения, т.к. ИРОПЗ=0.5 либо при отсутствиии обеспечения - изготовление вкладки.

5) Выверяются при помощи:

-при помощи артикуляционной бумаги (учитывая концепции последовательной дизокклюзии и множественного точечного фиссурно-бугоркового контакта, контакты проверяются с помощью артикуляционной бумаги, имеющей толщину 8 мкм, и проверочной артикуляционной фольги, толщиной 12 мкм, достигается стабильная окклюзия)

- Определение площади окклюзионных контактов при смыкании зубных рядов методом окклюзиографии и при помощи аппарата Т — Scan 3