Основная часть

В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка Ж. 26 лет.

Жалобы: на изменение цвета фронтальной группы зубов верхней челюсти.

Анамнез заболевания: зубы 11, 22 лечены по поводу осложнений кариеса.

Объективно при осмотре:

Зубная формула

1.2, 2.1 – ранее лечены по поводу кариеса, пломбы занимают значительную часть вестибулярной поверхности. Цвет пломб не соответствует тканям зубов.

По рентгенологическим данным – 11, 22 – каналы корней зубов плотно обтурированы пломбировочным материалом на всем протяжении, без видимых изменений в периапикальных тканях.

Слизистая оболочка бледно розовая умеренно увлажнена. Определяются твердые и мягкие отложения в области передних зубов на нижней челюсти.

Вопросы

1. Поставьте диагноз.

2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.

3. Предложите один из возможных планов лечения.

4. Составьте план терапевтического лечения.

5. Перечислите, каким образом выверяются артикуляционные контакты.

1)Нарушение эстетики, изменение цвета фронтальной группы зубов ВЧ

2) Задачи ортопедического лечения:

-устранить эстетическое несовершенство зубов 1.2, 2.1

-восстановление нормальной жевательной функции у пациента, нарушенной эстетики

3) План лечения винирами, изготовленными непрямым (лабораторным) способом

•Проф. гигиена полости рта

• Определение цвета зубов

• Анестезия.

• Препарирование зубов 1.2, 2.1

• Получение оттисков.

• Изготовление винира в лаборатории.

• Припасовка и фиксация винира.

• Назначить пациента на профилактический осмотр через 6 мес.

4) План терапевтического лечения

-Провести проф.гигиену полости рта(направить к пародонтологу)

-Прицельный Rg снимок зубов 1.2, 2.1, если присутствует вторичный кариес зубов 1.2, 2.1-провести некроэктомию под инфильтрационной анестезией. В зависимости от клинической ситуации восстановить анатомическую форму зубов (виниры, искусственные коронки, штифтовые конструкции)--

> направить к ортопеду

5) Для маркировки окклюзионных контактов при движении нижней челюсти используют артикуляционную бумагу зеленого или синего цвета, в положении центральной окклюзии - красного. воском по окклюдограмме, аппаратом T-scan