Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Ситуационная задача 216
|
|
В клинику обратилась пациентка А. 67 лет. Жалобы: на затрудненное пережевывание пищи Анамнез заболевания: зубы удалялись в течение всей жизни вследствие кариеса и его осложнений. Первое протезирование проводилось 8 лет назад, последнее посещение стоматолога около 4 лет назад. Объективно при осмотре: Зубная формула:
| П | П | П | П | П | П | ||||||||||
| К | К | К | Ф | К | П | ||||||||||
В полости рта металлокерамический мостовидный протез 3.4-Ф-3.6, который находится в неудовлетворительном состоянии (нарушение краевого прилегания в области опорных зубов, кариес корня зуба 3.6), объединенные металлокерамические коронки 4.3-4.4 (дефект облицовки керамики до металла). Диастема – 1.1-21, трема 3.1-3.2. Имеются дефекты твердых тканей зубов 2.2-2.3. Слизистая оболочка в полости рта бледно-розового цвет, умеренно увлажнена, без патологических элементов. Гигиена полости рта удовлетворительная. Высота нижнего отдела лица в норме.
Вопросы
1. Заполните одонтопародонтограмму по Курляндскому.
2. Укажите поверхности зондирования зубодесневых карманов у однокорневых и многокорневых зубов.
3. Поставьте диагноз.
4. Предложите вариант комплексного лечения без учета имплантации.
5. Укажите сроки проведения профилактического осмотра пациентов.
1. ОПГ нужно перенести состояние ТТЗ(кариес, пломбы и т.д.)
| 6.5 | |||||||||||||||||||||
| Более3/4 | 6.5 | ||||||||||||||||||||
| ¾ -75% | 0.5 | 0.75 | 0.75 | 0.45 | 0.45 | 0.4 | 0.25 | 0.3 | 0.3 | 0.25 | 0.4 | 0.45 | 0.45 | 0.75 | 0.75 | 0.5 | |||||
| ½ -50% | 1.0 | 1.5 | 1.5 | 0.9 | 0.9 | 0.75 | 0.5 | 0.6 | 0.6 | 0.5 | 0.75 | 0.9 | 0.9 | 1.5 | 1.5 | 1.0 | |||||
| ¼ -25% | 1.5 | 2.25 | 2.25 | 1.3 | 1.3 | 1.1 | 0.75 | 0.9 | 0.9 | 0.75 | 1.1 | 1.3 | 1.3 | 2.25 | 2.25 | 1.5 | |||||
| N | 2.0 | 3.0 | 3.0 | 1.75 | 1.75 | 1.5 | 1.0 | 1.25 | 1.25 | 1.0 | 1.5 | 1.75 | 1.75 | 3.0 | 3.0 | 2.0 | |||||
| N | 2.0 | 3.0 | 3.0 | 1.75 | 1.75 | 1.5 | 1.0 | 1.0 | 1.0 | 1.0 | 1.5 | 1.75 | 1.75 | 3.0 | 3.0 | 2.0 | 11.45 | ||||
| ¼ -25% | 1.5 | 2.25 | 2.25 | 1.3 | 1.3 | 1.1 | 0.75 | 0.9 | 0.9 | 0.75 | 1.1 | 1.3 | 1.3 | 2.25 | 2.25 | 1.5 | |||||
| ½ -50% | 1.0 | 1.5 | 1.5 | 0.9 | 0.9 | 0.75 | 0.5 | 0.6 | 0.6 | 0.5 | 0.75 | 0.9 | 0.9 | 1.5 | 1.5 | 1.0 | |||||
| ¾ -75% | 0.5 | 0.75 | 0.75 | 0.45 | 0.45 | 0.4 | 0.25 | 0.3 | 0.3 | 0.25 | 0.4 | 0.45 | 0.45 | 0.75 | 0.75 | 0.5 | |||||
| Более3/4 | |||||||||||||||||||||
| 0.9 | 5.5 | 5.05 | |||||||||||||||||||
2. Зондирование зубодесневых карманов у однокорневых зубов производится на 4 поверхностях(вестибулярная, оральная, мезиальная, дистальная); Зондирование у многокорневых зубов производится на 6 поверхностях (мезиальная, дистальная, оральная в двух точках, вестибулярная в двух точках).
3. Вторичная частичная адентия Верхней челюсти 1 класса нижней 2класс 1 подкласс по Кеннеди. Кариес корня – 36. Дефекты твердых тканей зубов 22, 23. Атрофия ВЧ 2 тип По Шредеру. Атрофия НЧ 3 тип по Келлеру.
4. План лечения:. Терапия – Лечение дефектов ТТЗ – 22, 23; повторное эндодонтическое лечение 43, 44, 37, 34. Хирургия- удаление 36. Ортопедия – Изготовление бюгельного протеза на ВЧ с замковой фиксацией. Покрытие металлокерамическими коронками зубы – 13-23 под замковый бюгель. Изготовление бюгельного протеза на НЧ с фиксацией на опорно-удерживающем кламмере – 37, и атачментах – 34, 44. Изготовление металлокерамических коронок на зубы – 34-44 под замковый бюгель, и одиночную металлокерамическю коронку – 37 под кламмерную фиксацию.
5. Сроки профилактических осмотров: 1 раз в пол года все проф осмотр,, беременные женщины – 1 раз в 3 мес. больные гингивитом - 1 раз в 6 мес; больные пародонтитом - 1 раз в 6 мес; больные пародонтитом с частыми обострениями - 1 раз в 3 мес,