Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Ситуационная задача 215
|
|
В клинику обратилась пациентка И., 55 лет. Жалобы: на затрудненное пережевывание пищи, изменение цвета зубов, болевые ощущения в области ВНЧС; Анамнез заболевания: первое протезирование проводилось 15 лет назад, последнее посещение стоматолога 3 года назад (по поводу удаления зуба 3.6). Объективно при осмотре: Зубная формула:
| с | с | с | с | к | с | к | к | к | к | с | к | к | к | п | |
| к | с | с | с | с | к | ||||||||||
Слизистая оболочка десны в области зубов 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 гиперемирована, отечна. Имеются твердые и мягкие зубные отложения. Высота нижнего отдела лица не изменена.
Вопросы
1. Заполните одонтопародонтограмму по Курляндскому.
2. Укажите поверхности зондирования зубодесневых карманов у однокорневых и многокорневых зубов.
3. Поставьте диагноз.
4. Предложите вариант ортопедического лечения без учета имплантации.
5. Укажите сроки проведения профилактического осмотра пациентов.
1.В ОПГ нужно перенести состояние ТТЗ(кариес, пломбы и т.д.)
| 6.5 | ||||||||||||||||||
| Более3/4 | 6.5 | |||||||||||||||||
| ¾ -75% | 0.5 | 0.75 | 0.75 | 0.45 | 0.45 | 0.4 | 0.25 | 0.3 | 0.3 | 0.25 | 0.4 | 0.45 | 0.45 | 0.75 | 0.75 | 0.5 | ||
| ½ -50% | 1.0 | 1.5 | 1.5 | 0.9 | 0.9 | 0.75 | 0.5 | 0.6 | 0.6 | 0.5 | 0.75 | 0.9 | 0.9 | 1.5 | 1.5 | 1.0 | ||
| ¼ -25% | 1.5 | 2.25 | 2.25 | 1.3 | 1.3 | 1.1 | 0.75 | 0.9 | 0.9 | 0.75 | 1.1 | 1.3 | 1.3 | 2.25 | 2.25 | 1.5 | ||
| N | 2.0 | 3.0 | 3.0 | 1.75 | 1.75 | 1.5 | 1.0 | 1.25 | 1.25 | 1.0 | 1.5 | 1.75 | 1.75 | 3.0 | 3.0 | 2.0 | ||
| N | 2.0 | 3.0 | 3.0 | 1.75 | 1.75 | 1.5 | 1.0 | 1.0 | 1.0 | 1.0 | 1.5 | 1.75 | 1.75 | 3.0 | 3.0 | 2.0 | 11.45 | |
| ¼ -25% | 1.5 | 2.25 | 2.25 | 1.3 | 1.3 | 1.1 | 0.75 | 0.9 | 0.9 | 0.75 | 1.1 | 1.3 | 1.3 | 2.25 | 2.25 | 1.5 | ||
| ½ -50% | 1.0 | 1.5 | 1.5 | 0.9 | 0.9 | 0.75 | 0.5 | 0.6 | 0.6 | 0.5 | 0.75 | 0.9 | 0.9 | 1.5 | 1.5 | 1.0 | ||
| ¾ -75% | 0.5 | 0.75 | 0.75 | 0.45 | 0.45 | 0.4 | 0.25 | 0.3 | 0.3 | 0.25 | 0.4 | 0.45 | 0.45 | 0.75 | 0.75 | 0.5 | ||
| Более3/4 | ||||||||||||||||||
| 0.9 | 5.5 | 5.05 | ||||||||||||||||
2.Зондирование зубодесневых карманов у однокорневых зубов производится на 4 поверхностях(вестибулярная, оральная, мезиальная, дистальная); Зондирование у многокорневых зубов производится на 6 поверхностях (мезиальная, дистальная, оральная в двух точках, вестибулярная в двух точках).
3.Вторичная частичная адентия НЧ 3 класса 1 подкласс по Кеннеди. Катаральный гингивит, локализованная форма – в области 11, 12, 21, 22. множественный кариес. Нарушение функции жевания, эстетический дефект.
4.План ортопедического лечения(только после проведения терапевтического лечения, а именно: лечение кариеса 18, 17, 16, 15, 13, 23, 34, 35, 44, 45, проф. Гигиена, замена несостоятельных пломб, повторное эндодонтическое лечение 37, 47): Снятие несостоятельных реставраций 14, 12, 11, 21, 22, 24, 25, 26, 37, 47. Изготовление мостовидного протеза с опорой на зубы: 14, 11, 12, 22, 21, 24, 25, 26. Металлокерамический мостовидный протез с опорой на 35-37, 45-47.
5. Сроки профилактических осмотров: 1 раз в пол года проф осмотр,, беременные женщины – 1 раз в 3 мес. больные гингивитом - 1 раз в 6 мес; больные пародонтитом - 1 раз в 6 мес; больные пародонтитом с частыми обострениями - 1 раз в 3 мес,