Опишите схему рационального парентерального питания у пациента с острым панкреатитом.

IX. Клинические задачи:

Задача №1

Больному 42 лет без сопутствующей патологии для парентерального питания использовалась глюкоза 5г/кг/сут. На 8-е сутки появилась слабость, одышка, гипотония, расширение границ сердца, на рентгенограмме - умеренное затемнение легочных полей.

Вероятные причины?

Задача №2

У больного 41 года в процессе длительного парентерального питания появились сонливость, слабость, парестезии в конечностях, одышка. Показатели КОС и рентгенография грудной клетки изменений не выявили. Вероятная причина?

Тестовый контроль:

1. Суточная потребность в калориях взрослого человека, находящегося в условиях абсолютного покоя, составляет:

а) 600 - 800 ккал

б) 900 - 1400 ккал

в) 1500 - 1800 ккал

г) 2000 - 3000 ккал

2. Суточная потребность взрослого больного после операции, находящегося на постельном режиме без выраженной катаболической активности, примерно составляет:

а) 20 - 30 ккал/кг/массы тела

б) 30 - 40 ккал/кг/массы тела

в) 40 - 50 ккал/кг/массы тела

г) 50 - 60 ккал/кг/массы тела

3. Суточная потребность в калориях взрослого больного после операции, с выраженной катаболической активностью, примерно составляет:

а) 25 - 35 ккал/кг/массы тела

б) 35 - 45 ккал/кг/массы тела

в) 45 - 55 ккал/кг/массы тела

г) 55 - 65 ккал/кг/массы тела

4. Для обеспечения энергетических потребностей организма при парентеральном питании используются:

а) растворы глюкозы, фруктозы и многоатомных спиртов

б) белковые препараты

в) кровь и ее препараты

г) растворы аминокислот

д) декстраны

е) жировые эмульсии

5. Для обеспечения пластических потребностей организма при парентеральном питании используются:

а) изоионные растворы неорганических соединений

б) белковые препараты (альбумин, протеин)

в) растворы глюкозы и фруктозы

г) растворы аминокислот

д) белковые гидролизаты с несбалансированным содержанием аминокислот

е) жировые эмульсии, содержащие эссенциальные жирные кислоты

6. Для адекватного удовлетворения энергетических и пластических потребностей организма наиболее оптимальным соотношением между углеводами, жирами и белками будет соответственно:

а) 33%: 33%: 33%

б) 40%: 40%: 20%

в) 50%: 30%: 20%

г) 30%: 30%: 40%

д) 20%: 30%: 50%

7. Для осуществления адекватного парентерального питания взрослому человеку необходимо в сутки вводить воды минимум:

а) 15 - 20 мл/кг/массы тела

б) 25 - 40 мл/кг/массы тела

в) 40 - 50 мл/кг/массы тела

г) 50 - 60 мл/кг/массы тела

8. Суточная потребность при тотальном парентеральном питании для взрослого натрии и хлоре примерно составляет:

а) 25 - 50 ммоль/кв.м.

б) 50 - 70 ммоль/кв.м.

в) 25 - 50 моль

г) 77 - 150 моль

9. Суточная потребность в углеводах у взрослого человека примерно составляет:

а) 1 - 2 г/кг массы тела

б) 2 - 3 г/кг массы тела

в) 3 - 4 г/кг массы тела

г) 4 - 5 г/кг массы тела

10. Укажите органы и ткани, которые в норме утилизируют только глюкозу:

а) поперечно-полосатые мышцы

б) миокард

в) головной мозг

г) печень

д) мозговой слой надпочечников

е) клетки крови

Ответы: