Методика самостоятельных занятий. 3.1. Изучение литературы, конспектов лекций.

3.1. Изучение литературы, конспектов лекций.

3.2. Самостоятельные занятия на кафедре с анатомическими и музейными препаратами нижней конечности.

Вопросы для самоконтроля.

1.Костная основа, связки, мышцы, фиброзные перегородки бедра, тазобедренный сустав. Особенности возрастной анатомии.

2.Топография бедренного треугольника, переднего канала бедра, приводящего канала и " жоберовой" ямки.

3.Топография бедренной и подколенной артерий.

4.Топография седалищного нерва и его ветвей.

5.Бедренный канал. Особенности строения в возрастном аспекте.

6.Костная основа, связки, мышцы, фиброзные перегородки голени, коленный и голеностопный сустав, суставы стопы.

7.Каналы голени.

8.Послойная топография тыла стопы.

9.Топография подколенной ямки.

10.Послойная топография подошвенной поверхности стопы.

5.Задания для самостоятельной подготовки к занятию:

5.1. Найти на препарате четырехглавую мышцу бедра, позвдошно-поясничную, гребенчатую, портняжную мышцу, двуглавую мышцу бедра, полусухожильную, полуперепончатую мышцу, напрягатель широкой фасции бедра. Большую, длинную, короткую приводящие мышцы.

5.2. Найти на препарате сосудисто-нервный пучек, глубокую артерию бедра, бедренный треугольник, переднюю борозду бедра, широко-приводящий канал, подколенную ямку, ямку Жобера, седалищный, общий малоберцовый, большеберцовый нервы.

5.3. Найти на препарате переднюю большеберцовую мышцу, длинный разгибатель большого пальца стопы, длинный разгибатель пальцев, длинную и короткую малоберцовую мышцу. Верхний мышечно-малоберцовый канал. Сосудисто-нервный пучек (передняя большеберцовая артерия, передняя большеберцовая вена, глубокий малоберцовый нерв)

5.4. Найти на препарате икроножную, камбаловидную, подошвенную мышцы. Заднюю большеберцовую мышцу, длинный сгибатель большого пальца

ноги, длинный сгибатель пальцев. Голенно-подколенный канал, сосудисто-нервный пучек (заднюю большеберцовую артерию, заднюю большеберцовую вену и большеберцовый нерв). Образования, проходящие в каналах (4) медиальной лодыжки. Нижний мышечно-малоберцовый канал.

5.5.Найти на препарате сухожилие длинного разгибателя большого пальца ноги, длинного разгибателя пальцев. Короткий разгибатель большого пальца ноги, короткий разгибатель пальцев, тыльную артерию стопы.

5.6. Найти на препарате короткий сгибатель пальцев, квадратную мышцу стопы, сухожилие длинного сгибателя пальцев, мышцу приводящую большой палец, мышцу отводящую большой палец, сухожилие длинной малоберцовой мышцы. Мышцу, отводящую большой палец, короткий сгибатель большого пальца, сухожилие длинного сгибателя большого пальца. Мышцу, отводящую мизинец, короткий сгибатель мизинца, мышцу противопостовляющую мизинец, подошвенный медиальный и латеральный сосудисто-нервный пучек.

5.7. Пройти тестирование на ПВМ по программе " TOPOTEST" раздел " НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ".

Рекомендуемая литература.

1.Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия.- М.: ГЕОТАР-МЕД, Т.1., 2001. С. 185-275.

2.Сергиенко В.И., Петросян Э.А. Учебно-методическое пособие по топографической анатомии и оперативной хирургии для студентов педиатрического факультета. – М.: ГЕОТАР-МЕД, 2001. – С. 43 – 48.

3.Сакс Ф.Ф. Атлас по топографической анатомии новорожденного. М., Медицина, 1993.- с. 196 - 237.

4.Буланов Г.А., Овсяников В.Я. Клинические аспекты топографической анатомии конечностей. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1997. С. 73-146.

Занятие N19: Оперативная хирургия конечностей

Зачет по разделу " Конечности"

1. Цель- подготовка к лабораторному занятию по данной теме.

2.Задачи:

1.Изучить: принципы и технику первичной хирургической обработки ран конечностей, разрезы при нагноениях и флегмонах надплечъя, плеча, предплечья, кисти, бедра, голени, стопы. Операции на сосудах: основные принципы временной и окончательной остановки кровотечения, обнажение и перевязка артериальных

стволов, виды сосудистых швов; операции на нервах - невролиз, невротомия, шов нерва; операции на костях - принципы остеосинтеза. Операции на суставах - пункция суставов и артротомия, резекция суставов. Шов сухожилия.

2.Изучить: классификацию ампутаций и операции усечения конечностей на разных уровнях. Методы обработки кости, надкостницы, нервов, мышц, сосудов. Ампутации и экзартикуляции в меж-фаланговых и пястно-фаланговых суставах. Ампутация плеча и предплечья. Кинематизация предплечья по Крукенбергу. Вычленение стопы по Лисфранку, Шопару. Костнопластическая ампутация голени по Пирогову, бедра по Гритти-Шимановскому-Альбрехту. Фасциопластическая ампутация голени и бедра.