Учебный год 4 страница

319. Тенезмы при шигеллезе могут быть ослаблены при назначении: А – хилак-форте, В – свечей с анестезином, С – бифи-форм, D – пентоксил, Е – отвар ромашки.

320. Мезоэндемичные по малярии населенные пункты считаются в том случае, если селезеночный индекс у детей от 2-х до 9-ти лет составляет: А – 10%, В – 30%, С – 60%, D – 70%, Е – 80%.

321. Укажите, что является основным профилактическим мероприятием, предупреждающим заражение холерой: A – контроль общественного питания, B – бактериологический контроль за лицами, прибывшими из районов эндемичных по холере, C – применение профилактической дезинфекции, D – употребление кипяченой воды, E – соблюдение правил личной гигиены.

322. Наличие в 1 мкл крови 100 Т-хелперов у больных ВИЧ-инфекцией наблюдается при: А – острой стадии, В – хронической генерализованной лимфоаденопатии, С – СПИД-ассоциированном комплексе, D – оппортунистических инфекциях, Е – терминальной стадии.

323. Отличие крупа при парагриппе от крупа при дифтерии: A – сопровождается афонией, B – клинически не отличается, C – развивается остро, D – развивается постепенно, E – развивается под остро.

324. Ведущим механизмом в развитии сыпи при менингококкцемии является: A – оседание иммунных комплексов в капиллярах кожи, B – повреждение эндотелия капилляров циркулирующими в крови микробами и токсинами, C – занос возбудителя в лимфатические сосуды дермы с развитием продуктивно-воспалительных изменений, D – интоксикация, E – генерализованный деструктивно-пролиферативный тромбоваскулит.

325. Азидотимидин является препаратом выбора для лечения: А – герпетической инфекции, В – ВИЧ-инфекции, С – цитомегаловирусной инфекции, D – токсоплазмоза, Е – вирусного гепатита С.

326. При назначении этиотропного лечения больному с менингококковым менингитьм необходимо учитывать: А – спектр действия антибиотика, В – способность антибиотика проникать через гематоэнцефалитический барьер, С – массу тела больного, D – аллергоанамнез пациента, Е – все перечисленное верно.

327. Симптомы, характерные для парагриппа: A – тонзиллит, конъюнктивит, B – незначительная интоксикация, рино-фаринго-ларингит, C – рино-фарингит, выраженная интоксикация, D – гепатоспленомегалия, выраженная интоксикация, E – фарингит в сочетании с бронхитом.

328. Вирус иммунодефицита может проникать в: А – макрофаги, В – моноциты, С – глиальные клетки мозга, D – Т-хелперы, Е – все перечисленное верно.

329. Больная 72 лет, обратилась у врачу с жалобами на повышение температуры тела, появление красного пятна с четкими границами в нижней трети левой голени. Диагностирована рожа эритематозная форма. Назовите возбудителя данной патологии: A – аденовирус, B – стафилококк, C – β -гемолитический стрептококк, D – менингококк, E – вирус Эпштейн-Барр.

330. Исходу бруцеллеза соответствует фаза патогенеза: А – гематогенного заноса, В – лимфогенного заноса, С – полиочаговых локализаций, D – экзогенных обсеменений, Е – фаза резидуального метаморфоза.

331. У больного имеет место клиника одностороннего геморрагически-гнойного конъюнктивта, температура 39˚ С. При осмотре – увеличены подчелюстные, шейные лимфоузлы, печень + 2см. Диагноз: A – лимфолейкоз, B – ВИЧ-инфекция, C – аденовирусная инфекция, D – грипп, E – риновирусная инфекция.

332. У больного 36 лет клиника правосторонней очаговой пневмонии, подтвержденной рентгенологически. Тяжесть течения и длительность болезни диктуют необходимость обследовать на микоплазмоз. Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза: A – проба Бюрне, B – гемокультура, C – реакция Пауля-Буннеля, D – реакция Видаля, E – РСК, РНГА, РТГА.

333. Интоксикация при шигеллезе Бойда (группа С) обусловлена действием: А – экзотоксина, В – термостабильного компонента эндотоксина, С – термолабильного компонента эндотоксина, D – нарушением всасывательной функции кишечника, Е – цитотоксическим действием токсина.

334. К макролидам относят: А – амикацин, В – тиенам, С – ампициллин, D – сумамед, Е – хлорамфеникол.

335. Иммунорегуляторный индекс CD4/CD8 в острую фазу ВИЧ-инфекции снижен за счет: А – снижения количества CD4, В – снижения количества CD8, С – увеличения количества CD4, D – увеличения количества CD8+, Е – увеличения количества плазматических клеток.

336. Переносчиками болезни Лайма являются: А – блохи, В – вошь, С – иксодовые клещи, D – аргасовые клещи, Е – комары.

337. Голоэндемичные по малярии населенные пункты считаются в том случае, если паразитарный индекс у детей грудного возраста составляет: А – 10%, В – 30%, С – 50%, D – 60%, Е – 75%.

338. Минимальная инфицирующая доза для взрослых шигеллами группы D составляет: А – 10 микробных клеток (мк), В – 100мк, С – 200мк, D – 1000мк, Е – 10⁷мк.

339. Какой из перечисленных гельминтозов относится к контактным антропонозным: А – дифилоботриоз, В – гименолепидоз, С – трихинеллез, D – аскаридоз, Е – тениаринхоз.

340. Препаратом выбора этиотропной терапии при легком течении шигеллеза являются: А – производные нитрофурана, В – левомицетин, С – тетрациклин, D – ампициллин, Е – гентамицин.

341. Для иммунноаллергической перестройки организма при хроническом бруцеллезе характерно: А – реакции немедленного типа, В – реакции замедленного типа, С – парааллергия, D – аутоаллергия, Е – все перечисленное верно.

342. Пентамидин является препаратом выбора для лечения оппортунистической инфекции: А – герпетической инфекции, В – цитомегаловирусной инфекции, С – пневмоцистной пневмонии, D – саркомы Капоши, Е – все перечисленное верно.

343. Реакция агглютинации-лизиса становится положительной у больных содоку: A – с 1-го дня заболевания, B – на 10-12 день заболевания, C – в период реконвалесценции, D – с 6-8 дня заболевания, E – в период начальных клинических проявлений.

344. В детском коллективе при скрининговом обследовании выявлен высокий титр антител к аденовирусу. О чем это свидетельствует: A – о высокой восприимчивости коллектива к аденовирусной инфекции, B – проявление поствакцинальной реакции АКДС, C – коллектив перенес вспышку аденовирусной инфекции, D – результат перенесенной гриппозной инфекции, E – результат активации неспецифических факторов защиты.

345. К оппортунистическим инфекциям относятся: А – пневмоцистная пневмония, В – криптоспоридиоз, С – цитомегаловирусная инфекция, D – криптококкоз, Е – все перечисленное верно.

346. При осмотре больного, прибывшего из Индии, у которого имеет место понос в виде ” рисового отвара”, водянистого характера выражен периферический цианоз. О каком заболевании следует думать: А – амебиаз, B – холера, C – шигеллез, D – брюшной тиф, E – дисбактериоз.

347. У больного в течение 3-х дней температура 38, 5-39°С, тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, предшествующие дефекации, скудный до 15 раз в сутки стул с примесью слизи. Тенезмы. Сигма спазмирована. Диагноз: А – сальмонеллез, В – шигеллез, С – паратиф А, D – амебиаз, Е – балантидиаз.

348. При рентгенографии легких мелко сетчатый рисунок – симптом “матового стекла” наблюдается прежде всего при: А – орнитозе, В – пневмококковой пневмонии, С – пневмоцистной пневмонии, D – респираторно-синцитиально-вирусной инфекции, Е – респираторной микоплазменной инфекции.

349. У ребенка 3-х лет на основании наличия симптомов вялого паралича мышц правого бедра заподозрен полиомиелит. В каком случае диагноз будет считаться подтвержденным: А – наличия типичной клинической картины, В – наличия остаточных явлений после перенесенного заболевания, С – выделения полиовируса, D – отсутствия в анамнезе прививок против полиомиелита, Е – в возрасте до 7-ми лет.

350. Больной 25 лет, рыбак. На второй день болезни температура 39, 5º С, озноб, головные боли, боли в икроножных мышцах. Склеры субиктеричны. Пальпация мышц, особенно икроножных, болезненная, моча темная, кал обычной окраски. Диагноз: А – вирусный гепатит; В – эпидемическая миалгия; С – лептоспироз; D – брюшной тиф; Е – обострение ревматизма.

351. В семье из 5-ти человек один из членов семьи заболел сыпным тифом. Что необходимо сделать в первую очередь в очаге: A – обследовать контактных на печеночные пробы, B – всех госпитализировать, C – госпитализировать больного, контактных обследовать на педикуллез, D – провести вакцинацию, E – назначить всем антибиотики.

352. Больная 58 лет, болеет хронической формой рожи. Для предупреждения рецидивов этой рожи какой антибиотик лучше применить: A – стрептомицин, B – бициллин, C – пенициллин, D – ампициллин, E – эритромицин.

353. К группе левомицетина относят: А – амикацин, В – тиенам, С – ампициллин, D – сумамед, Е – хлорамфеникол.

354. Минимальным диагностическим титром реакции агглютинации, подтверждающим диагноз “туляремия” является: А – 1: 20, В – 1: 40, С – 1: 100, D – 1: 400, Е – 1: 800.

355. Основной путь передачи дизентерии, вызванной шигеллами Григорьева-Шига: А – водный, В – контактно-бытовой, С – через молочные продукты, D – мушиный фактор, Е – воздушно-пылевой.

356. При развитии неосложненной формы парагриппа дифференциальный диагноз необходимо проводить с: A – сепсисом, B – брюшным тифом, C – гриппом, D – бруцеллезом, E – малярией.

357. Какой из перечисленных возбудителей обладает способностью продуцировать экзотоксин: А – Clostridium botulinum, В – вирус герпеса тип 1, С – вирус Эпштейна-Барра, D – Plasmodium falciparum, Е – все перечисленное верно.

358. В фазу хронической лимфоаденопатии при ВИЧ-инфекции количество Т-хелперов в 1 мкл крови составляет: А – 800, В – 400, С – 300, D – 200, Е – 100.

359. Для экспресс-диагностики гриппа и ОРВИ используют: A – выделение возбудителя на культуре ткани или куриных эмбрионах, B – РСК, C – иммунофлюоресцентный метод, D – биологическая проба, E – общий анализ крови.

360. У больного СПИДом вирус может содержаться в: А – слюне, В – крови, С – секрете потовых желез, D – сперме, Е – в составе всех секретов и биологических жидкостях.

361. У высоколихорадящего больного выявляется относительная брадикардия с дикротией пульса в течение 9 дней. В крови: лейкопения, анэозинофилия, относительный лимфоцитоз. Предварительный диагноз: А – сыпной тиф; В – менингококцемия; С – аденовирусная инфекция; D – брюшной тиф, Е – вирусный гепатит.

362. Основной путь передачи дизентерии, вызванной шигеллами Зонне: А – водный, В – контактно-бытовой, С – через пищевые продукты, D – мушиный фактор, Е – воздушно-пылевой.

363. Больной 20 лет, 1-й день болезни: температура тела 38, 9˚ С, головная боль, першение в горле. Лицо больного, склеры и слизистые оболочки ротоглотки гиперемированы, задняя стенка зернистая. В легких жесткое дыхание. Тахикардия. Какое лечение в домашних условиях будет наиболее целесообразным: А – антибиотикотерапия, В – анальгин, С – ацикловир, парацетамол, D – ремантадин, Е – витаминотерапи.

364. Чем холерный вибрион Эль-Тор отличается от классического: A – обладает гиалуронидазной активностью, B – способен агглютинироваться холерной сывороткой, C – не обладает подвижностью, D – образует споры, E – обладает гемолитическими свойствами.

365. У больного 36 лет в течение 5-ти дней температура 40º С, головная боль, интенсивные боли в мышцах, «трудно вставать на ноги», желтуха, носовые кровотечения. Лицо гиперемировано, отечно, конъюнктивит, склерит. Гепатоспленомегалия. Лейкоциты 24, 0x10⁹/л, СОЭ 50 мм/ч. В моче следы белка, гиалиновые и зернистые цилиндры. Диагноз: А – вирусный гепатит; В – лептоспироз; С – сыпной тиф; D – аденовирусная инфекция; Е – брюшной тиф.

366. Больной 50 лет с инфицированной раной обратился за мед помощью на 3 день болезни с жалобами на температуру 38, 7°C, озноб, кашель с мокротой. Лабораторно: лейк. 23, 0х10⁹/л, ю-2%, э-6%, п-22%, с-57%, л-13%, СОЭ-33мм/ч. Диагноз: А – столбняк, В – ботулизм, С – сепсис, D – хламидиоз, Е – лептоспироз.

367. Диарейный синдром при холере в период разгара заболевания характеризуется: A – обильным водянистым стулом с примесью зелени, B – обильным водянистым стулом с примесью крови, C – обильным водянистым стулом в виде ”рисового отвара”, D – в виде “малинового желе”, E – скудным стулом с примесью крови и слизи.

368. У больного лямблиозом вегетативные формы лямблий локализуются преимущественно в просвете: А – желудка, В – верхнего отдела тонкого кишечника, С – толстого кишечника, D – в желчном пузыре, Е – все вышеперечисленное верно.

369. Какой из перечисленных гельминтозов является антропонозным геогельминтозом: А – дифиллоботриоз, В – гименолепидоз, С – трихинеллез, D – аскаридоз, Е – тениаринхоз.

370. К аминогликозидам относят: А – амикацин, В – тиенам, С – ампициллин, D – олеандомицин, Е – хлорамфеникол.

371. Путь передачи туляремии: А – контактный, В – пищевой, С – воздушно-пылевой, D – трансмиссивный, Е – все перечисленное верно.

372. Минимальная инфицирующая доза для взрослых шигеллами группы В составляет: А – 10 микробных клеток (мк), В – 100мк, С – 200мк, D – 1000мк, Е – 10⁷мк.

373. С целью уменьшения болей в животе при шигеллезе назначают: А – пипольфен, В – платифиллин, С – клизмы с настоем эвкалипта, D – анальгин, Е – нуклеинат натрия.

374. Основными носителями Brucell abortus bovis являются: А – крупный рогатый скот, В – свиньи, С – собаки, D – крысы, Е – овцы.

375. Саркома Капоши у ВИЧ-инфицированного характерна при: А – вирусоносительстве, В – деменции, С – острой стадии, D – генерализованной лимфоаденопатии, Е – СПИД-ассоциированном комплексе.

376. Выберите характерное осложнение для парагриппа: A – почечная недостаточность, B – ложный круп, C – инфекционно-токсический шок, D – энцефалит, E – геморрагическая пневмония.

377. В старшей группе детского сада заболело 4 детей: у двоих – пленчатый кератоконъюнктивит, у одного – явления ринофаринготонзилита, у одного – фарингоконъюктивальная лихорадка. Диагноз: A – парагрипп, B – энтеровирусная инфекция, C – герпетическая инфекция, D – аденовирусная инфекция, E – цитомегаловирусная инфекция.

388. Больной 15 лет жалуется на понос до 15 раз в сутки. При осмотре больного кожа сухая, собирается в складку. Испражнения типа «рисового отвара». Диагноз: А – пищевая токсикоинфекция, В – острый колит, С – дизентерия, D – холера, Е – аскаридоз.

389. Изменения в лейкограмме характерные для менингококцемии: A – гиперлейкоцитоз, нейтрофиллез с палочкоядерным сдвигом влево, СОЭ повышена, B – умеренный лейкоцитоз, нейтрофиллез, СОЭ умеренно повышена, C – лейкопения, лимфомоноцитоз, СОЭ снижена, D – лейкопения, относительный лимфоцитоз, атипичные мононуклеары, СОЭ не повышена, E –отсутствуют.

390. Эксикоз при гастроэнтероколитической форме шигеллеза обусловлен активацией: А – щелочной фосфатазы, В – 3-5-аденозинмонофосфата, С – глюкоронидазы, D – глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, Е – гиалуронидазы.

391. У больного с клиникой менингоэнцефалита в крови методом ИФА обнаружены IgM к вирусу клещевого энцефалита Европейского типа. Какое лечение необходимо назначить: А – донорский иммуноглобулин 10 дней по 6мл/сутки, B – донорский иммуноглобулин однократно 6мл в/м, C – специфический донорский иммуноглобулин в/м в дозе 6мл/сутки, три дня подряд, D – антибиотики, E – антибиотики в сочетании с интерфероном.

392. У больного с клиникой долевой пневмонии, РСК с антигеном коксиеллы бурнетты 1: 16. Препарат выбора: A – полусинтетические пенициллины, B – антибиотики тетрациклинового ряда, C – бисептол, D – гентамицин, E – макролиды.

393. Абсолютным критерием постановки диагноза “чума” является: A – клинические проявления заболевания, B – эпидемиологические данные, C – бактериологическое выделение чумной палочки, D – серопозитивные данные, E – ничего из перечисленного.

394. У больного в течение 3-х недель температура 38-39°С, головная боль. В области бедра кольцевидная эритема диаметром 5см, регионарный лимфаденит. Серозный менингит. Парез лицевого нерва. Из цереброспинальной жидкости выделены боррелии. Диагноз: А – сыпной тиф, В – эризепелоид, С – клещевой энцефалит, D – комариный энцефалит, Е – болезнь Лайма.

395. У больного брюшным тифом на 21 сутки болезни появилась внезапная боль в животе, сопровождающаяся коллаптоидным состоянием, через час присоединилась рвота, упорная икота, вздутие и разлитая болезненность живота. Какое осложнение развилось у больного: А – перфорация; В – кишечное кровотечение; С – инфекционно-токсический шок; D – пневмония; Е – менингит.

396. У больного 18 лет жалобы на субфебрильную температуру тела, насморк с незначительным серозным отделяемым, сухой «лающий» кашель. При осмотре умеренная гиперемия мягкого неба, задней стенки глотки. Диагноз: А – энтеровирусная инфекция, В – пневмония, С – грипп, D – аденовирусная инфекция, Е – парагрипп.

398. К аналогам нуклеотидов относят: А – рибавирин, В – ремантадин, С – ацикловир, D – азидотимидин, Е – все перечисленное верно.

399. К группе риска №1 заражения ВИЧ-инфекцией относятся: А – проститутки, В – гомосексуалисты, С – наркоманы, D – акушеры, Е – хирурги.

400. Гипоэндемичные по малярии населенные пункты считаются в том случае, если селезеночный индекс у детей от 2-х до 9-ти лет составляет: А – 7%, В – 15%, С – 30%, D – 60%, Е – 80%.

401. Инкубационному периоду бруцеллеза соответствует фаза патогенеза: А – гематогенного заноса, В – лимфогенного заноса, С – полиочаговых локализаций, D – экзогенных обсеменений, Е – фаза резидуального метаморфоза.

402. Изменения в лейкограмме при скарлатине: A – лейкопения, лимфомоноцитоз; B – лейкоцитоз, нейтрофиллез, моноцитопения, C – лейкоцитоз, нейтрофиллез со сдвигом влево, эозинофилия, D – лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары, E – лейкоцитоз, нейтрофиллез со сдвигом влево, анэозинофилия.

. Застосувашюя антибiотикiв

1232. В бактерiологiчній лабораторії працiоють з хорерним вiбрiоном за умов; дотримання всiх необхiдних профiлактмчниз заходiв. До якого класу слiд; вiдносити умови працi лаборантiв?

А. 2 клас допустимi

В. З клас — шкiдливi

С. 4 клас — небезпечнi

D. 1 клас оптимальнi

Е. 5 клас — великi та напружевi

1233. У дитячому садку захворiло 27 дiтей на гастроентерит з клiнiчним перебiгом в середнiй та декiлъка випадкiв в тяжкiй формi. При бактсрiологiчному обстеженi майже у всiх хворих видiленi шигелли Зонне. Серед персоналу дитячого закладу випадкiв захворiовань та носiйства не було. Санiтарний стан дитячого закла ду та оточуючої території незадовiльний, виявленi мiсця виплоду мух. Водопостачання цетнралiзоване. Постачання продуктiв харчування здiйстююсться з господарств району та молочно-товарноi ферми. Який найбiльш імовiрний чинник передачi мiг стати причиноюо епiдемiчного спалаху?

А. Вода

В. Харчовi продукти

С. Мухи

D. Посуд

Е. Бруднi руки

1234. Хвора 40 рокiв скаржиться на погане самопочуття, головний бiль, збiльшення температури до 39, 2 °С, бiль у м’язах, пiтливiсть. За 2 тижнi вживала свiже сало з прожилками м’яса. Стан середньої важкостi. Набряк обличчя i особливо повiк. Пульс — 96уд /хв. Тони серця послабленi. АТ 90/60 мм рт. ст. Аналiз кровi: еритроцити 4, 8х10¹²/л, КП - 1, 0, ШОЕ - 26 мм/год., Л12, 4х10⁹/л, е — 19 %, п/я — 2 %, с/я — 59 %, л — 16 %, м — 4 %. Який попереднiй дiагноз?

А. Висипний тиф

В. Грип

С. Лептоспiроз

D. Черевний тиф

Е. Трихiнельоз

1235. Хвора 22 рокiв, вихователька дитсадка, скаржиться на загальну слабкiсть, зниження апетиту, нудоту, дискомфорт в епiгастрiї, темний колiр сечi, знебарвлепий кал, жовтяницю. Захворiла 7 днiв тому, коли з’явилась загальна слабкiсть, эменшення апетиту, тупий бiлъ пiд правою реберною дугою. Потемнiла сеча, став ахолiчним кал. В дитсадку мала контакт з дiтъми, якi хворiли на жовтяницю. Об’сктивно: шкiра та слизовi оболонки жовтуватi, печiнка збiльшена на 2—3 см, пальпується селезiнка. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

А. Вiрусний гепатит А

В. Лямблiоз

С. Механiчна жовтяниця

D. Лептоспiроз

Е. Інфекційний моконуклеоз

1236. Хворий 20 рокiв, поступив у клiнiку ва 7 день хвороби iз скаргами на жовтушнiсть шкiри i склер, темку сечу, однократне блювання, зниження апетиту, пiдвищення температури тiла до 38 °С протягом 2-х днiв. Три тижнi тому на рибалцi з друзями користувався одним посудом. Об’сктивно: млявий, — 36, 8 ^ОС шкiра та склери жовтушнi, печiнка виступас з пiдре бер’я на З см, чутлива при пальпацii, селезiнка пальпаторно не виявлясться. Сеча темна, кал частково ахолiчний. Який попереднiй дiагноз?

А. Вiрусний гепатит А

В. Лептоспiроз

С. Iнфекцiйний мононуклеоз

D. Гемолiтнчна анемія

Е. Кишковий iсрсiнiоз

1237. Жiнка 48 рокiв, перенесла гостру форму вiрусного гекатиту В. Че рез З мiсяцi вiд початку захворювання вiдзначалася наявність НВV-ДНК високоi концентрацi Хвора живе разом з вагiтною невiсткою, сином та чоловiком, Який метод первинної профiлактики членiв родини буде найбiльш ефективним?

А. Вакцинацiя чоловiка

В. Iнтерферонотерапiя членам родини

С. Вакцинацiя всiх членiв родини

D. Вакцинацiя сина

Е. Вакцинацiя вагiтної жiнки

1238. Жiнка 42 рокiв, три роки тому перенесла вiрусний гепатит С. У останi часи вiдзначас виражену слабкiсть, iктеричпiсть склер. Показпик АлАТ — 2, 0 ммоль/(лхгод.). Зiiайдено НСV РНК. Визначте найбiльш ефективнi засоби профiлактики розвитку ускладнень гепатиту С в даному випадку:

А. Лiкуваyня вiтамiном А

В. Вокористання преднiзолону

С. Лікування гептралом

D. Викоростання iнтерферону

Е. Лiкування вітамiном Е

1239. Хвора Н, птахiвниця. Занедужала гостро: пiдвищення температури до 39, 4 °С, головний бiль в областi чола i скронь, бiль в очних яблуках, ломота у всьому тiлi, закладенiсть носа, сухий кашель. Попереднiй дiагноз?

А. Аденовiрусна iнфекцiя

В. Парагрип

С. Грип

D. РС-iнфекцiя

Е. Орнiтоз

1240. У хворого 40 рокiв на 2-й день високоі температури i симптомiв загальноi інтоксикації з’явилися нападоподібні болi у нижніх вiддiлах живота, частi рiдкi випорожнення з домiшкою слозу. При оглядi: живiт болючий у лiвiй клубовiй областi, сигмовидна кишка спазмована. Попереднiй дiагноз?

А. Амебiаз

В. Гострий шигельоз

С. Сальмонельоз

D. Холера

Е. Ешерихiоз

1241. До санпропускника швидкою допомогою доставлений на другу добу хвороби чоловiк у важкому станi. При оглядi температура 36, 1 °С, риси обличчя загостренi, шкiра суха, эбирасться у складку, афонiя, судорожнi пошарпувапня окремих груп м’язiв. Акроцiаноз. Тони серця глухi, пульс — 102уд/хв., — 50/20 мм рт. ст. Живiт м’який, втягнутий, безболiсний. Анурiя. На прийомi рiдкі випорожнення у відi рисового вiдвару. Вкажить йомовiрний дiагноз:

А. Холера

В. Шигельоз

С. Сальмонельоз

D. Ешерихiоз

Е. Кишковий амебiаз

1242. Хворому 23 рокiв проведена апендектомiя, пiсля чого зберiгався субфебрелiтет, рiдкi ви порожнення. З 10-го дня хвороби темгiература 39, 5 ^оС, озноб, висипка, збiльшення печiнки, помiрна жовтяниця, полiартралгії. Имовiрний дiагноз?

А. Сальмопельоз

В. Iсрсинiоз

С. Ешерихiоз

D. Амебiаз

Е. Бруцельоз

1243. В iнiфекцiйне вiддiлення доставлений хворий 30 рокiв, захворювання якого почалося за добу: турбувала нудота, повторна блювота, частi пiнистi рiдкi випорожнення зеленого ко льору. При оглядi: блiдий, млявий, температура 39, 2 °С, АТ 70/50 мм рт. ст. Пульс — 90уд/хв., живiт роздутий, болючий в iлеоцекальпiй та бiляпупковiй областi. Ймовiрний дiагноз:

А. Холера

В. Гострий шигелъоз

С. Амебiаз

D. Салъмонельоз

Е. Ешерихiоз

1244. Хворий 30 рокiв, рибалка, за недужав гостро з пiдвищенвя температури до 39, 5 °с, слабостi, болiв у м’язах нiг i тулуба. до 3-го дня хворобп стан погiршився, наросла слабiсть, з’явилася кровоточивiсть ясен i посова кровотеча, виражегiа жовтяничнiсть шкiри i склер, знизився дiурез. Имовірний; діагноз:

А. Трох нелез

В. Вiрусний гепатит

С. Грип

D. Епiдемiчна мiалгія

Е. Лептоспiроз

1245. Хворий 45 рокiв, занедужав воступово з пiдвиiцення температури до 37, 3 °С, слабостi, головного болю. до кiнця першого тижня температура 39, 9 °С, в’ялий, адинамiчний. Шкiра блiда, дихання везикулярне, одиничнi сухi хрипи. Пульс – 54уд/хв., АТ — 100/60 мм рт. ст. Язик сухий, обкладений у центрi коричневим нальотом. Живiт роздутий, безболiсний, печiнка i селезiнка збiльшенi. Випорожнення затриманi на 2 днi. Имовiрний дiагноз:

А. Ісрсинiоз

В. Сипний тиф

С. Сепсис

D. Черевний тиф

Е. Пневмонiя вогнищева

1246. Пiд час медичиого огляду 19- л iтнього робiтника виявлене генералізоне збiльпiення лiмфатичних вузлiв з переважним ураженням задньошийних, пахвових i лiктьових. На шкiрi лiктьових згинiв множиннi слiди вiд iн’скцiй. Прийом наркотикiв заперечує, слiди вiд iн’скцiй пояснюс лiкуванням грипу. У кровi: Ер — 3, 2х10¹²/л Нb — 100 г/л, Л — 3, 1х10⁹/л помiрна лiмфопенiя. Яке дослiдження необхiдно зробити в першу чергу?

А. Бiопсiю лiмфовузлiв

В. Iмунограму

С. Стернальну пупкпiя

D. Рентгенографiю легень

Е. IФА на В1Л

1247. Чоловiк, що мав 2 дні тому статевий контакт, як з’ясувалося пiзнiше, з ВIЛ-iнфiкованим партнером, звернувся з проханням виключити ймовiрнiсть iнфiкування. Коли необхiдио проводити перше дослiдження антитiл на ВIЛ у даного пацiснта?

А. У день звертання

В. Через мiсяць пiсля статевого контакту

С. Через З мiсяцi

D. Через б мiсяцiв

Е. Через 1, 5 року

1249. У хворого 45 рокiв без визначеного мiсця проживания впродовж 7 днiв температура 38, 5—39, 5 °С. Балакучий, ейфорiя, скарги на сильний головний бiль. Лице гiперемоване, одутле. Виражена iн’скцiя склер, не може висунути язика далi переднiх нижнiх зубiв. На шкiрi тулуба густа розеоло-петехiальна висипа. У крові L 14х10⁹/л; п/я-15%; с/я-15%; л-18%; м-15%; ШОЕ- 30мм/год. Вірогідний діагноз?

A. Висипний тиф

B. Черевний тиф

C. Геморагічна кримська гарячка

D. Сепсис

Е. Малярія

1248. Хворий 20 рокiв зi скаргами на пiдвищення температури до 38, 5 °С, слабкiсть, головний бiль, переймопо дiбний бiль по ходу кишок, дефекацiiо до 15 раз на добу. I-Iезначнi спорож нения з гiрожилками кровi i слизу, те незми. Вiрогiдний дiагноз:

А. Амебiаз

В. Сальмонельоз

С. Неспецифiчний виразковий колiт

D. Шигельоз

1250. У хворого, 45 рокiв, впродовж 10 днiв температура 38, 5—39, 5 °С, ЧСС — 56 /хв. Блiдий, на шкiрi живо та 2 розеоли. Язик потовщений. Живiт: здутий, укорочений перкуторно звук в Iравi й здухВиннiй дiлянцi. Гепатоме галiя. у кровi: Л— З, 0х10 п/я 8%, с/я 48 %, л — 36 %, м — 8 %, ШОЕ — 8 мм/год. Вiрогiдний дiагноз:

А. Сепсис

В. Висипний тиф

С. Черевний тиф

D. Малярiя

Е. Бруцельоз

1251. У хворого 20-ти рокiв темпе ратура 39, 5 °С, головний бiль, блювота. Позитивнi менiнгеальнi знаки. Лiквор: цитоз — 7000 клiтин (97 % нейтрофiлів). Вiрогiдний дiагноз:

А. Вiрусний менiнгiт

В. Гiгiйнвй менiнгiт

С. Туберкульозпий менiнгiт

D. Пухлина мозку

Е. Менiнгiзм

1253. У хворої 35 рокiв (працює дояркою) на шкiрi передплiччя чорний неболючий щiльний струн. Навколо нього на запальному червоного кольору валику вториннi пухирцi, якi оточують його вiнцем, головний бiль, слабкiсть, температура 38, 5 °С. В господарствi є випадки падежу корiв. Вiрогiдний дiагноз:

А. Стафiлококовий карбункул

В. Туляремiя

С. Чума

D. Бешиха

Е. Сибiрка

1254. Хворий 24 рокiв, захворiч гостро через 16 годин пiсля вживання в’яленої риби. Була нудота, блювота, кволiсть, млявiсть, подвосння в очах. Об’сктивно: зниження м’язового тону- су, анiзокорiя, млявi глотковий та су хожильний рефлекси. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

А. Ботулiзм

В. Харчова токсикоiнфекцiя

С. Гострий гастрит

D. Гострий енiдефалiт

Е. Сальмонельоз

1255. Хворого 24 рокiв на 4-й день хвороби турбус гострий бiль в горлi при ковтаннi, пiдвищення температури тiла до 38 °С. При оглядi мигдалики гiпертро

фованi, соковитi. Збiлъшенi пiдщелепнi, шийнi, пахвовiлiмфовузли. Печiнка+2 см, селезiнка +3 см. В загальному анам незi кровi: Л — 14, 0х10 лiмфомоно цитоз, аткпових мононуклеарiв — 24 %. Вiрогiдний дiагноз:

А. Дифтерiя

В. Лакунарна ангiна

С. Гострий лейкоз

D. Хронiчний топзилiт

Е. Інфекцiйний мононуклеоз

1256. Хворий 46 рокiв, зоотехнiк, гарячка протягом 2 тижнiв до 39⁰С, озноб, значна бiль у м’язах i суглобах. Гепатоснленомегалiя, збiльшення лiмфовузлiв, проба Бюрне — 6, 5 см. Вiрогiдний дiагноз:

А. Iнфекцiйний мононуклеоз

В. Псевдотуберкульоз

С. Бруцельоз

D. РевматоТдпий iiолiартрит

Е. Лiмфогрануломатоз

1257. Хворий 22 роки, захворiв гостро, температура — 38 °С, з’явилась незначна боль в горлi при ковтаннi, гугнявий голос. Об’єктивпо: на лiвому мнгдалику i на дужцi є плiвчастий налiт. Поставлено дiагноз: лакунарна ангiна, призначено пенiцилiн i полоскання. На другий день плiвки поширилися па м’яке пiднебiння та язичок. На шиї з’явнвся набряк до ключицi, голос гугнявий. Тони серця врнглушенi, пульс — 11 О/хв., АТ 95765 мм рт. ст. Яка лiкувал ьна тактика у даному випадку?

А. Автогемотерапiя

В. Дифтерiйiiий анатоксин

С. Еритромiцин

D. Антитоксична протидифтерiйна сироватка та еритромiцин