![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Панические расстройства (эпизодическая пароксизмальная тревога). К данным расстройствам относят рекуррентные панические атаки, не связанные со специфическими ситуациями или предметами
К данным расстройствам относят рекуррентные панические атаки, не связанные со специфическими ситуациями или предметами, а часто развивающиеся спонтанно, непредсказуемо. Панические атаки не связаны с проявлениями опасности или угрозы для жизни. В большинстве случаев они наблюдаются в отсутствие явных причин или клинических признаков иного заболевания. В их происхождении определенную роль играют повторяющиеся стрессы, психологические конфликты, а также биологические механизмы. Доказано существование наследственной предрасположенности, обусловленной снижением порога возбуждения норадренергических и серотонинергических ядер ствола мозга, нарушением нейромедиаторных процессов в лимбической системе, а также недостаточностью периферических вегетативных структур. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Приступ начинается с ощущения дурноты. Затем возникает ощущение «удара», «толчка» в области сердца. Иногда больные чувствуют, что «сердцебиения распространяются по всему телу». Нередки ощущения «провалов», «перебоев», «замирания» или «остановки сердца». К другим симптомам относят удушье, потливость, приливы жара и холода, озноб, дискомфорт в левой половине грудной клетке, головокружение, страх смерти, внутреннее напряжение, учащенное мочеиспускание, тошноту, парестезии, ощущение кома в горле. Из психических симптомов наблюдаются дереализация и страх сойти с ума. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями и состояниями: - эпилепсия: - гипоталамическая дисфункция: - вестибулярные расстройства; - синдром ночного апноэ; - патология щитовидной железы; - феохромоцитома; - артериальная гипертензия; - пролапс митрального клапана; - тревожные расстройства; - шизофрения; - депрессия; - истерия. Вопросы позвонившему Необходимо выяснить: - наблюдались ли приступы в прошлом; - возникали ли приступы спонтанно, неожиданно, внезапно; - возникали ли приступы во время ожидания неприятной ситуации («страх страха»); - возникали ли приступы во время психотравмирующей ситуации или при поездке в метро или в лифте; - предшествовали ли приступу биологические причины — инфекции, интоксикации, прием гормональных средств, алкоголя или наркотиков. Советы позвонившему Самые частые мысли при панических атаках — «я боюсь потерять контроль», «боюсь сойти с ума», «у меня начинается инфаркт». Необходимо успокоить и разубедить больного. ОКАЗАНИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
|