![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Внутримышечные инъекции
Действие лекарственных веществ, введенных внутримышечно, проявляется быстрее, чем при подкожных инъекциях. Это обусловлено наличием в мышцах более интенсивного кровотока и лимфообращения. Внутримышечные инъекции производятся в участки тела с выраженным мышечным массивом при отсутствии прохождения в этой зоне крупных нервных и сосудистых стволов, поскольку игла вводится в толщу мышц на значительную глубину (до 6 см). Основные участки тела для внутримышечных инъекций: · верхне-наружный квадрант ягодицы; · средняя треть передне-наружной поверхности бедра; · подлопаточная область. Вместе с тем внутримышечные инъекции могут производиться и в другие области с тела, где имеются выраженные мышцы (Рис 19.9).
Рис. 19.9. Области тела для проведения внутримышечных инъекций (заштрихованы) Внутримышечные инъекции в ягодичную производятся только в верхне-наружный квадрант. Значительную часть верхне-внутреннего квадранта занимает крестец, а нижне-наружного – головка бедренной кости, в нижне-внутреннем квадранте проходят крупные сосуды и седалищный нерв (Рис. 19.10). Техника внутримышечных инъекций (Рис. 19.11): · для внутримышечной инъекции в подлопаточную или ягодичную область больного укладывают на живот или на бок, для инъекции в область бедра – на спину; · кожа в области инъекции широко обрабатывается ватным шариком со спиртом или другим кожным антисептиком; · кожу вокруг места инъекции растягивают левой рукой; · в правую руку берут шприц таким образом, чтобы второй палец придерживал поршень (рукоятка поршня при этом свободна), пятый – канюлю иглы, остальные – цилиндр; · быстрым движением перпендикулярно поверхности кожи вкалывают иглу на глубину 4-6 см; при внутримышечных инъекциях в бедро шприц держат по отношению к коже под острым углом (как писчее перо), что предохраняет от повреждения иглой надкостницы; Рис. 19.10. Области человеческого тела (затемнены), где не могут производиться подкожные и внутримышечные инъекции · левую руку переместить на поршень шприца, оттянуть поршень на себя и убедиться, что игла не находится в кровеносном сосуде, о чем свидетельствует отсутствие в шпице крови; · надавливанием на поршень медленно ввести весь раствор до конца; · быстро извлечь иглу, прижать к месту инъекции ватный шарик со спиртом на 2-3 минуты и провести им легкий массаж. Рис. 19.11.Техника внутримышечных инъекций ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ!!! поверхностное введение лекарственных препаратов (не в толщу мышцы), обычно приводит к образованию инфильтратов.
ОСОБЫЕ ПРЕДОСТРЕЖЕНИЯ!!! ВНУТРИКОЖНО, ПОДКОЖНО И ВНУТРИМЫШЕЧНО НЕ ВВОДИТСЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ РАСТВОР ПОВАРЕННОЙ СОЛИ (10 % РАСТВОР ХЛОРИСТОГО НАТРИЯ) И 10% РАСТВОР ХЛОРИСТОГО КАЛЬЦИЯ, ВЫЗЫВАЮЩИХ НЕКРОЗ ТКАНЕЙ. Если это случайно произошло, то ткани в зоне инъекции нужно немедленно обильно инфильтрировать (обколоть) 0, 25-0, 5% раствором новокаина.
|