Тыныс алу органдарының зақымдалуы кезіндегі интенсивті терапия

! Астматикалық статус кезіндегі М-холинитиктерді енгізудің ең тиімді жолы:

* тамыр ішіне

* бұ лшық етке

* пероральды

* + ингалациялық

* тері астына

! Астматикалық статустың дамуы немен байланысты?

* плевра қ уысына сұ йық тық жиналуынан

*+ бронх қ абырғ асының жабысқ ақ шырышпен бітелуінен

* ауыз-жұ тқ ыншақ тың бө где затпен бітелуінен

* патогенді флораның реактивациясынан

* альвеола қ абырғ асының деструкциясынан ө кпенің эластикалық қ асиеті жоғ алуынан

! Астматикалық жағ дайдың декомпесация сатысында болуы мү мкін, егер:

*+ бронхоспазм естің бұ зылуын шақ ырады

* бронхоспазм 1тә улікке созылады

* тері астына енгізілген адреналиннің 2 дозасынан (0, 02мг/кг дене салмағ ына), 20 минут ішінде ұ стама жойылмайды

* сырылдағ ан тыныстың алыстан естілуі

! Ауыр тыныс жеткіліксіздігі (ТЖ ІІІ) диагнозы мына жағ дайда қ ойылады?

* PaO2 < 60 mmHg и Sa O2 < 75 %;

* PaO2 < 40 mmHg и Sa O2 < 90 %;

* PaO2 < 40 mmHg или Sa O2 > 90 %;

* PaO2 < 60 mmHg или Sa O2 > 90 %;

* +PaO2 < 40 mmHg и Sa O2 < 75 %;

! Тыныс алудың ең эффективті критериі болып табылады:

* тыныс алу кө лемі

* бір минуттағ ы тыныс алу

*+ PaO2 жә не РаСО2 анық тау

* тыныс алудың минуттық кө лемі

* ө лі аймақ ты анық тау

! Астматикалық ұ стамасы бар науқ астардағ ы қ ауіпті белгілерді кө рсетің із:

*+ бронхиолардың обструкциясы

* рН- 7.4 тө мен

* цианоз

* РаСО2 жоғ арылауы

* естің бұ зылуы

! Бронхоскопияда жалпы жансыздандыру жү ргізіледі:

*+ барбитураттармен

* нейролепаналгезия препараттарымен

* седуксенмен

* кетамин жә не седуксенмен

* профополмен

! Вентиляция-перфузиондық арақ атнастың бұ зылысы болмайды:

* пневмоторокста

* пневманияда

* ө кпе ателектазында

* ө кпе артериясының гипертензиясында

*+ ларингоспазмда

! Отек квинке нә тижесінде дамығ ан ларингоспазмда жедел жү ргізілетін іс ірекетті атаң ыз:

* жедел трахеяны интубациялау

* ларенгиальды маска беру

*+ коникотомия жасау

* ауыздан ауызғ а, ауыздан мұ рынғ а жасанды желдендіру

* бронхолитиктерді, муколитиктерді, глюкокортикоидты гармондарды, антигистаминді препараттарды енгізу

! Ө кпені жасанды желдендірудің эффективтілігін анық тайтын операцияғ а дейінгі, операциядан кейінгі ә дісі:

*+ артериальды қ андағ ы газдарды анық тау

* спирометрияны жасау

* рН-ты анық тау

* кеуде қ уысының рентгенографиясы

* ө кпедегі ө лі аймақ

! Жайылмалы абдоминальды операциядан кейінгі ерте ө кпе жетіспеушілігінің дамуының жиі себебін кө рсетің із:

* асқ азан қ оындысының аспирациясы

* бронхоспазм

*+ ателектаз

* пневмоторакс

* ө кпе ісінуі

! Науқ ас Ө ЖЖ аппаратына қ осылғ ан.Анатомиялық ө лі аймақ 150мл, ал прибордағ ы ө лі аймақ 250мл.Тыныс алу қ имылы минутына 20рет.Альвеолярлы вентиляцияның минуттық кө лемі минутына 4л болу ү шін, тыныс алу кө лемі қ анша болу керек?

*+ 600мл

* 250мл

* 400мл

* 150мл

* 1000мл

! Реанимациядан кейінгі аурудың жиі тарағ ан варианты:

*+ Постаноксикалық (постренимациялық) энцефалопатия

* кардиосклероз

* реанимациядан кейінгі бү йрек жетіспеушілігі

* ө кпе шогы

* сананың кү ң гірттенуі

! Интенсивті терапиядағ ы шексіз приоритеті мынағ ан берілуі тиіс

*+ Ө ЖЖ

* мониторингке жә не КЩС кез- келген тұ рақ ты коррекциясының ө згерісіне

* жү рекке тү сетін кү штемене алдын алу, яғ ни жұ мсалғ ан жетіспеушілікті толтыру

* оттегі сатурация кө рсеткіштерін қ атаң сақ тау

* кез – келген қ ан кетуді болдырмау

! Қ ұ йылғ ан қ ан кө лемі жоғ алтқ ан қ ан кө лемінен қ анша есе асу керек

* 2, 5-3 есе

* 3-3, 5 есе

*+ 1, 5-2 есе

* 2-2, 5 есе

* 2-3, 5 есе

! Операциядан кейінгі тиреотоксикалық криздің емінде кө рсетілген:

* седация

* плазмаферез

*+ аталғ ан комплексті шара

* пропранолол (анаприлин)

* кортикостероидтар

! Ауыр тиреотоксикалық криздің ең негізгі себебі:

* қ алқ анша безінің терең пальпациясы

* массивті иод препараттарын енгізу

* тиреостатикалық терапияны кенет тоқ тату

*+ тиреоидэктомия операция жасалғ аннан кейінгі ерте кезең

* жедел тиреоидит

! Анатомиялық ө лі аймақ ты қ ұ райды:

* ә рдайым жоғ арылайды

* ә дебиетте кө рсетілгендей ү лкендігі ә деттегіден кіші

*+ кү штеме кезінде кө лемі 4 есе жоғ арылайды

* сондай-ақ механикалық ө лі аймақ

* жасқ а байланысты тө мендейді

! Пародоксальды тыныс жиі мына жағ дайда байқ алады

*+Пневмоторокста

* Ателектазда

* Пневмонияда

*Ларингоспазмда

* Бақ ыланатын вентеляциямен

! Ө кпе серпімділігі айқ ындалады:

*ө кпе ө лшемімен

*+ө кпе тінінің эластикалығ ымен

*науқ астың жасымен

*анестезия терең дігімен

*науқ астың ө лшемімен

! Сау адамдағ ы ө кпе артериясының орташа қ ысымы:

*+ 20 мм.с.б.

* 40 мм с.б.

* 60 мм с.б.

* 80 мм с.б.

* 120 мм.с.б.

! Хеморецепторлардың тітіркенуі мына жағ дайда бақ ыланады:

* 92 мм с.б. артериялық қ ан қ ысымындағ ы оттегінің кү штемесінде

* 24% оттегі дең гейінде

* 448 м кө терілуі

*+ 16% ауа қ ұ рамымен дем алу кезінде

* 97, 4 % оттегімен артериялық қ анның толуы

! Жалпы қ абылданғ ан ереже бойынша гипоксияның қ ай тү рінде артериялық қ анның оттегімен толуы бірден ө згереді?

* гистотоксикалық

* анемиялық

* іркілістік

*+ гипоксиялық

* тіндік