тақырып жүкті және босанған әйелге жедел жәрдем көрсету ерекшелігі.

! Жү ктіліктің ү шінші триместірінде плцентаның жатуын мына жағ дайда байқ ауғ а болады

* іштегі жедел ауру сезімімен

*+ Аурусезімінсіз қ ынаптық қ ан кету

* ұ рық тың қ имылдауының тоқ талуы

* тері қ абатының бозаруы, пульстің жиілуі

* Артериальды гипотензия сыртқ ы қ ан кетусіз

! Босанғ аннан кейінгі қ ан кетудің жиі себебі

* аралық тың жыртылуы

*+ жатыр гипотониясы

* босану жолдарының гематомасы

* плацентаның ө суі

* жатыр қ уысында плацента қ алдық тары

! Бү йректің ауыр жетіспеушілігі мынада дамиды

* жү ктілікпен байланысқ ан артериальной гипертензия

* ессенциальды гипертензия

* феохромоцитомалар

* қ ызыл жегі

*+ эклампсия

! Босану кезінде жатырдың жыртылу қ аупіне тә н симптом

*босану жолдарының ә лсіздігі

*+ жиі, тез ауру сезімді толғ ақ тар

* туудың бірден тоқ тауы

* бастпқ ы жатырдан қ ан кету

* ұ зақ қ а созылғ ан сусыз кезең

! Жедел жә рдем кө лігінде сіз босануды қ абылдап жатырсыз. Басы кө рінеді, кіндігі кеудесіне оралғ ан жә не баснуғ а кедергі жасауда, сіздің ары қ арайғ ы тактикаң ыз

*+ қ ысқ ыштар кө мегімен кіндікті босату

* қ ысқ ыштар кө мегінсіз кіндікті босату

* басы арқ ылы кіндікті босатуғ а тырысу

*барлығ ын ө згеріссіз қ алдырып, толық босануды кү ту

*динамикада бақ ылау

! Детородты жастағ ы ә йелдің жатырынан айқ ын қ ан кету себебін бірінші орында неден байқ ауғ а болады

* жыныс жолдарының қ аткрлі ісігі

*+ жатырлық жү ктіліктің бұ зылысы (тү сік)

* етеккір циклының бұ зылысы

* жыныс жолдарының жарақ аты

* ұ рық тың жатуы

! Ә йел 30 жаста ереккір циклі 2 айдан бері кідіруінен кейін, айқ ын жатырдан қ ан кету басталды. Ү йіне дә рігер шақ ырды. Дә рігердің тактикасы:

*+ жедел жә рдем кө лігімен жедел тү рде госпитализация

* жатырды жиырылтатын дә рілерді енгізу (окситоцин, питуитрин жә не т.б.)

* кө к тамыр ішіне кальций хлоридін, викасолды енгізу

* қ ынаптық томпанада

* іштің тө менгі бө лігіне суық басу

! Ә йел 28 жаста, іштің тө менгі бө лігінде тоғ ақ тә різді ауру сезімі пайда болды, жедел жә рдем кө лігін шақ ыртты, жү ктілігін 3 айлық деп санайды, дә рігердің тактикасы:

* гинекологиялық бө лімшеге жедел тү рде госпитализация

*+ магний сульфатын 25%-10 мл т/і, баралгинді енгізу арқ ылы гинекологиялық бө лімшеге жедел тү рде госпитализация

* ішке жылы грелка

* тазалау клизмасы

* хирург кең есімен бірге гинекологиялық бө лімшеге жедел тү рде госпитализация

! 8 апталық жү ктілік уақ ытымен қ ынаптан қ ан кетудің негізгі себебі

* аналық безінің жарылуы (апоплексия)

*+ ө здігінен басталғ ан тү сік

* аналық безінің дисфункциясы

* Пузырный занос.

* кіші жамбас астауының жарақ аты

! 8 апталық жү ктілік уақ ытымен жатырдан қ ан кету кезінде гинекология бө лімшесіне госпитализацияғ а дейінгі жедел жә рдем тү рі

* жатыр жиырылтқ ыш дә рілерді тағ айындау (окситоцина, питуитрина жә не т.б.)

* токологиялық дә рілерді тағ айындау

* ішке суық басу

*+ Введение дицинонды, кальций хлоридын, викасолды енгізу

* антибиотиктерді енгізу

! Қ андай фактор гестоздың ауыр сатысын кө рсетеді

* жоғ арылағ ан артериялық қ ан қ ысымы

* айқ ын ісіктер

* айқ ын альбуминурия.

*+ жоғ арылағ ан қ озғ ыштық, кө ру қ абілетінің тө мендеуі, қ ұ рысулар

* тө мендеген артериялық қ ан қ ысымы

! Эклампсия ұ стамасы кезінде қ андай препарат жедел жә рдем кө рсетуге ұ сынылғ ан

* Барбитураттар

* Сомбревин (эпонтол)

* Кетамин (калипсол)

* Морфин

*+ Седуксен (реланиум)

! Эклампсия ұ стамасын емдеуді қ андай жағ дайдан бастау керек

*+ седативті заттармен жоғ арылағ ан қ озғ ыштық ты тө мендету

* АҚ Қ тө мендету

* ісінуге қ арсы терапия

* гомеостаз тү зетілуі

* АҚ Қ жоғ арылату

! Эклампсияның клиникалық кө рінісі қ андай аурумен ұ қ сас

* истерия

* бас ми ісігі

* энцефалит

*+ эпилепсия

*менингит

! Эклампсия кезінде жү кті ә йелдер ө лімінің жиі себебі

* тілдің артқ а қ арай тү суі, асфиксия

* қ ұ су, қ ұ сық массасымен болғ ан аспирация.

*+ миғ а қ ан қ ұ йылу

* жедел бү йрек жетіспеушілігі

* жү рек қ ан тамыр жетіспеушілігі

! 20 жасар алғ ашқ ы жү ктілікті, жү ктілігі 5 айлық созылмалы гепатохолецистит асқ ынуымен терапиялық бө лімшеде жатыр.1, 5 литр кө леміндегі инфузионды терапиядан кейін жү кті ә йелде бас ауру, кө рудің ө мендеуі, жү рек айну, ө т қ абы жағ ындағ ы ауру сезімі пайда болды. Ең дұ рыс диагноз

* эклампсия

*+ преэклампсия

* жү ктілердегі гипертония

* холециститтің асқ ынуы

* асқ азанның перфоративті ойық жарасы

! 20 жасар алғ ашқ ы жү ктілікті, жү ктілігі 7, 5 айлық созылмалы гепатохолецистит асқ ынуымен терапиялық бө лімшеде жатыр.1, 5 литр кө леміндегі инфузионды терапиядан кейін жү кті ә йелде бас ауру, кө рудің ө мендеуі, жү рек айну, ө т қ абы жағ ындағ ы ауру сезімі пайда болды. АҚ Қ =170/110. Жедел жә рдем тү рі

* гипертензивті препараттарды енгізу.

*+ седативті препараттарды енгізу (реланиум, седуксен).

* диуретиктерді енгізу

* кең ес ү шін терапевті шақ ыру

* акушерлік бө лімшеге жү кті ә йелді жедел тү рде ауыстыру

! Босану ү йде жетілген, тірі баланың туылуымен болды. Бала жолдасы бө лінді. Жедел жә рдем дә рігерінің тексеруінде ауытқ у анық талынбады. Перфузды жатырлық қ ан кету басталды. Сіздің тактикаң ыз.

* жедел жә рдем кө рсетуінсіз жедел госпитализация

* окситоцинды, метилергометринды кө к тамырғ а немесе бұ лшық етке енгізу

* жатырдың сыртқ ы массажы

*+ кө к тамыр ішіне окситоцинді (метилергоометринді), енгізгеннен кейін жедел госпитализация, жұ тырық пен аортаны басу арқ ылы жатырғ а массаж

* динамикада бақ ылау

! 20 жасар ә йел 25-26 апталық жү ктілігімен кө ппрофильді аурухананың қ абылдау бө ліміне жеткізілді. 3 кү н бұ рын қ ағ анақ суы кеткен. 6 сағ ат бұ рын босану кезең і басталды. Қ абылдау бө лімшесінде мацевирленген ө лі ұ рық босанды. Ә йелде діріл, ентікпе, акроцианоз басталды, пульсі - 130/мин аз толымды. АҚ Қ =80/50. Жатырдан қ ан кету жоқ. Ең негізгі диагноз

* жатыр жыртылуы, ауру сезімді шок

*жедел эндометрит

*+ жедел эндометрит, инфекциалы-токсикалық шок

* жедел пиелонефрит

* геморагиялық шок, ішкі қ ан кету

! 26 жасар ә йел 25-26 апталық жү ктілігімен кө ппрофильді аурухананың қ абылдау бө ліміне жеткізілді. 3 кү н бұ рын қ ағ анақ суы кеткен. 6 сағ ат бұ рын босану кезең і басталды. Қ абылдау бө лімшесінде мацевирленгенө лі ұ рық босанды. Ә йелде діріл, ентікпе, акроцианоз басталды, пульсі - 130/мин аз толымды. АҚ Қ =80/50. Жатырдан қ ан кету жоқ.Сіздің іс ә рекетің із

* Ауру сезімін басатын заттарды енгізу

* гипотензивті заттарды енгізу

* терпевт кең есі

* гинекология бө лімшесіне госпитализация

*+ интенсивті терапия бө лімшесіне госпитализация

! Босанушы босанғ аннан кейін 5-ші тә улікте ү йіне жіберілді. Келесі кү ні (жексенбі) дене температурасы 39°С дейін кө терілді. Сол жақ сү т безі терісінің жоғ ары жағ ынан гиперемиялық инфильтрат пайда болды, емізікшенің ісінуі, сү т шығ аруы қ иындағ ан. Сіздің диагнозың ыз.

* босанудан кейің гі эндометрит

* босанудан кейінгі сепсис

*+ Лактационды мастит

* сү т безі ісігі

* жедел пиелонефрит

! Босанушы босанғ аннан кейін 5-ші тә улікте ү йіне жіберілді. Келесі кү ні (жексенбі) дене температурасы 39°С дейін кө терілді. Сол жақ сү т безі терісінің жоғ ары жағ ынан гиперемиялық инфильтрат пайда болды, емізікшенің ісінуі, сү т шығ аруы қ иындағ ан. Қ андай жедел жә рдем кө рсетілуі тиіс

* сү т безінің массажы

* ұ қ ыпты тү рде сү тті шығ ару

*+ сү т безін тығ ындап байлау

* инфильтрат жағ ына жылу

* инфильтрат жағ ына жылу (грелка, жылы компресс)

! Босанушы босанғ аннан кейін 5-ші тә улікте ү йіне жіберілді. Келесі кү ні (жексенбі) дене температурасы 39°С дейін кө терілді. Сол жақ сү т безі терісінің жоғ ары жағ ынан гиперемиялық инфильтрат пайда болды, емізікшенің ісінуі, сү т шығ аруы қ иындағ ан. Қ андай медикаментозды заттарды тағ айындайсыз

*+ антибиотиктер

* антигистаминды препараттар

* ауру сезімін басатын заттар

* зә р айдағ ыш препараттар

* қ абынуғ а қ арсы препараттар

! 8 айлық мерзімді жү кті ә йел далада қ ағ анақ суы кетті, сіздің жә рдем кө рсету тактикаң ыз

* жедел жә рдем кө лігімен гинекология бө лімшесіне тасымалдау

* кез келген кө лікпен жақ ын жердегі акушерия бө лімшесіне тасымалдау

* отырғ ызғ ан кү йде тасымалдау

*+ бір қ ырына жатқ ызғ ан кү йде тасымалдау
* арқ асына жатқ ызып тасымалдау

! Жатыр «қ ұ м сағ аты» формасына ие болады

*+ жатыр жыртылуына қ ауіптену

* ұ рық тың жатуы

* ұ рық тың сылынуы

* ө здігінен болғ ан тү сік

* эклампсия