Ингаляциялық емес наркозға арналған заттар

Ингаляциялық емес наркозғ а: тиопентал-натрий, этомидат, пропанидид, кетамин, предион, натрий оксибутираты, альтезин жатады.

Тиопентал-натрий наркозы. Дозасы 200-300мг 1%ертінді. Пулс пен қ ысымды бағ алап, жай енгізеді. Премедикация жә не анестезия барысында атропин енгіземіз. Наркоз 3-5мин болады. Препарат гипотензия мен брадикардияны шақ ырады, сондық тан АҚ тө мен болса препаратты қ олданбаймыз.

Этамидат наркозы. Дозасы 0, 3-0, 5мг/кг. Хаотикалық қ озғ алыстардың алдын алу ү шін 50-100мкг дозасында фентанил енгізу керек. Терең наркоз 5 минутқ а созылады. Оянудан кейін есі тез қ алпына келеді. Гемодинамикағ а ә сер етпейді.

Пропанидид наркозы. Дозасы 250-500мг. Наркоз 20-40с кейін басталып, 3-5мин созылады. Керек кезде тағ ы енгізіп ұ зартуғ а болады. Егер анамнезінде аллергиясы болса пропанидидті қ олданбаймыз.

Кетамин(кеталар, калипсол) наркозы. Қ ысқ а уақ ытты наркоз кезінде, тамыр ішіне 2мг/кг дозасында жібереміз. Наркоз 15-30с кейін басталып, 10-30мин дейін жалғ асады. Наркозды ә рі қ арай жалғ астыруғ а болады, бірақ наркоздан кейінгі асқ ынуларғ а байланысты 4-5рет қ ана енгіземіз. Оларды алдын алу ү шін реланиуммен бір шприцте енгіземіз. Науқ асты тыныш бө лмеге жатқ ызып, аяқ -қ олдың қ озғ алуына бө гет жасамау керек. Кетамин бұ лшық етке 6-8мг/кг дозасында енгізгенде тез жә не терең наркоз шақ ырады. Наркоз 2-4мин басталып, 12-30мин дейін созылады. Тағ ы енгізіп, ұ зартуғ а болады. Кетамин енгізгенде пульс пен артериялық қ ысымның жоғ арлауы тә н, сондық тан артериалдық гипертензиямен, ми қ ан айналым бұ зылысымен ауыратын науқ астарғ а қ олдануғ а болмайды.

Предион наркозы. Препаратты тамыр ішіне 10-12мг/кг дозасында енгіземіз. Наркоз 15-40мин созылады. Предионды басқ а бір наркотикалық затпен кү шейту керек деген ойлар бар. Предион наркозын сирек қ олданады, ө йткені ол флебитпен асқ ынуы мү мкін.

Натрий оксибутират наркозы. Препаратты тамыр ішіне 70-120мг/кг дозасында жай енгіземіз. Наркоз 15-20мин болады. Басқ а бір препаратпен ү шейту керек.

Альтезин наркозы. Препараты тамыр ішіне 10% 0, 05-0, 1мг/кг дозасында жай енгіземіз. Наркоз 30-40с басталып, 3-8 мин дейін созылады. Аллергия кезінде альтезинді қ олданбайды. Наркоздың ингаляциялық ә дістері: фторотанды, ү шхлорэтиленді, метоксифлуранды қ олданады. Эфирлі наркоз қ олдануғ а келмейді, ө йткені наркозғ а жету 15-20мин қ амтиды. Рауш-наркоз да қ олданылмайды, ө йткені эфир концентрациясы жоғ арлап кетуі мү мкін. Циклопропанды наркоз жарылғ ыштығ ымен қ ауіпті.

Фторотанды наркозды қ олдану ү шін арнайы буландырғ ыш қ олданылады. Кірісулік наркозғ а фторотанды 1-1, 5бұ р % оттегімен қ осып наркозды аппараттың маскасы арқ ылы жібереміз. Жалпы анестезияны бір қ алыпта ұ стау ү шін препараттың концентрациясын 0, 5-1, 0бұ р % дейін тө мендетеді. Кірісулік наркоз 5-7мин созылады. Наркоздық кү йзеліс 5-10мин кейін жоғ алады. Фторотан аритмия шақ ыруына байланысты, жү рек ауруы бар адамдарғ а қ олданылмайды. Артериялық қ ысымның жә не пульстің тө мендеуіне ә келеді. Препараттың гепатотоксикалық қ асиеті бар, бірақ қ ысқ а мерзімді қ олдану зиянсыз болады.

Ү шхлорэтиленді наркоз – арнайы Трингал буландырғ ышын қ олданып істейді. Наркозғ а кіру 10мин, ояну 3-5мин.

Метоксифлуранды наркоз – арнайы аналгезер буландырғ ышын қ олданып, метоксифлуранды арнайы мундштук арқ ылы тыныс алады. Наркоз 1-5мин дейін болса, қ ысқ а мерзімді операция жасауғ а болады. Метоксифлуранның негізгі қ арсы кө рсеткіші – нефротоксикалығ ы, бірақ қ ысқ а мерзімді ә сер еткенде, препарат ә сер етіп ү гермей қ алады.

Ингаляциялық емес наркоз – анестетикті ингаляциялық жолдан басқ а ә діспен енгізіп жү ргізетін, жалпы жансыздандырудың бір тү рі.