Главная страница
Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
От 7 ноября 2012 г. N 638н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЯЗВЕННОЙ
БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ " Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 638н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЯЗВЕННОЙ
БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X < *> K25 Язва желудка
Нозологические единицы K26 Язва двенадцатиперстной кишки
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
| Код медицинской услуги
| Наименование медицинской услуги
| Усредненный показатель частоты предоставления < 1>
| Усредненный показатель кратности применения
| B01.003.001
| Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный
| 0, 5
|
| B01.004.001
| Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога первичный
| 0, 5
|
| B01.010.001
| Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный
| 0, 1
|
| B01.031.001
| Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра первичный
| 0, 5
|
|
--------------------------------
< 1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
| Код медицинской услуги
| Наименование медицинской услуги
| Усредненный показатель частоты предоставления
| Усредненный показатель кратности применения
| A08.16.002
| Морфологическое исследование препарата тканей желудка
|
|
| A08.16.003
| Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки
|
|
| A08.16.004
| Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)
|
|
| A09.05.007
| Исследование уровня железа сыворотки крови
|
|
| A09.05.012
| Исследование уровня общего глобулина в крови
|
|
| A09.05.014
| Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
|
|
| A09.05.045
| Исследование уровня амилазы в крови
|
|
| A09.05.046
| Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
|
|
| A09.05.054
| Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
|
|
| A09.05.054.001
| Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови
| 0, 4
|
| A09.05.057
| Исследование уровня гастрина сыворотки крови
|
|
| A09.16.002
| Исследование уровня кислотности желудочного содержимого (свободной и связанной соляной кислоты и общей кислотности)
| 0, 5
|
| A12.06.026
| Исследование антител к антигенам желудка в крови
| 0, 7
|
| B03.016.003
| Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
|
| B03.016.004
| Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
|
| B03.016.006
| Анализ мочи общий
|
|
| B03.016.010
| Копрологическое исследование
|
|
|
Инструментальные методы исследования
| Код медицинской услуги
| Наименование медицинской услуги
| Усредненный показатель частоты предоставления
| Усредненный показатель кратности применения
| A03.16.001
| Эзофагогастродуоденоскопия
|
|
| A06.30.005
| Компьютерная томография органов брюшной полости
| 0, 1
|
| A11.16.002
| Биопсия желудка с помощью эндоскопии
|
|
| A11.16.003
| Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии
|
|
| B03.052.001
| Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
|
|
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
| Код медицинской услуги
| Наименование медицинской услуги
| Усредненный показатель частоты предоставления
| Усредненный показатель кратности применения
| A13.29.006.001
| Индивидуальное психологическое консультирование
| 0, 3
|
| B01.003.002
| Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом- реаниматологом повторный
| 0, 1
|
| B01.004.003
| Ежедневный осмотр врачом- гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
| 0, 5
|
| B01.010.002
| Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный
| 0, 05
|
| B01.031.005
| Ежедневный осмотр врачом- педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
| 0, 5
|
|
Лабораторные методы исследования
| Код медицинской услуги
| Наименование медицинской услуги
| Усредненный показатель частоты предоставления
| Усредненный показатель кратности применения
| A09.16.002
| Исследование уровня кислотности желудочного содержимого (свободной и связанной соляной кислоты и общей кислотности)
| 0, 1
|
| B03.016.003
| Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
|
| B03.016.004
| Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
|
| B03.016.006
| Анализ мочи общий
|
|
| B03.016.010
| Копрологическое исследование
|
|
|
Инструментальные методы исследования
| Код медицинской услуги
| Наименование медицинской услуги
| Усредненный показатель частоты предоставления
| Усредненный показатель кратности применения
| A03.16.001
| Эзофагогастродуоденоскопия
|
|
| B03.052.001
| Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
| 0, 2
|
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
| Код медицинской услуги
| Наименование медицинской услуги
| Усредненный показатель частоты предоставления
| Усредненный показатель кратности применения
| A13.29.007
| Психологическая коррекция
| 0, 15
|
| A21.16.001
| Рефлексотерапия при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
| 0, 05
|
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
| Анатомо-терапевтическо- химическая классификация
| Наименование лекарственного препарата < **>
| Усредненный показатель частоты предоставления
| Единицы измерения
| ССД < ***>
| СКД < ****>
| A02AB
| Соединения алюминия
|
|
|
|
|
|
|
| Алюминия фосфат
|
| г
|
|
| A02BA
| Блокаторы H2- гистаминовых рецепторов
|
| 0, 3
|
|
|
|
|
| Фамотидин
|
| мг
|
|
| A02BC
| Ингибиторы протонового насоса
|
|
|
|
|
|
|
| Омепразол
|
| мг
|
|
|
|
| Рабепразол
|
| мг
|
|
|
|
| Эзомепразол
|
| мг
|
|
| A02BD
| Комбинированные препараты для эрадикации Helicobacter pylori
|
| 0, 7
|
|
|
|
|
| Пилобакт
|
| мг
|
|
|
|
| Пилобакт AM
|
| мг
|
|
| A02BX
| Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни
|
|
|
|
|
|
|
| Висмута трикалия дицитрат
|
| мг
|
|
|
|
| Сукральфат
|
| г
|
|
| A03AA
| Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
|
| 0, 5
|
|
|
|
|
| Тримебутин
|
| мг
|
|
| A03AD
| Папаверин и его производные
|
| 0, 5
|
|
|
|
|
| Дротаверин
|
| мг
|
|
| A03FA
| Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
|
| 0, 5
|
|
|
|
|
| Домперидон
|
| мг
|
|
| A05AA
| Препараты желчных кислот
|
| 0, 5
|
|
|
|
|
| Урсодезоксихоле- вая кислота
|
| мг
|
|
| A05BA
| Препараты для лечения заболеваний печени
|
| 0, 8
|
|
|
|
|
| Тыквы обыкновенной семян масло
|
| мг
|
|
| A07BC
| Адсорбирующие кишечные препараты другие
|
| 0, 3
|
|
|
|
|
| Смектит диоктаэдрический
|
| г
|
|
| A09AA
| Ферментные препараты
|
| 0, 5
|
|
|
|
|
| Панкреатин
|
| ЕД
|
|
| J01XD
| Производные имидазола
|
| 0, 5
|
|
|
|
|
| Метронидазол
|
| мг
|
|
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
| Усредненный показатель частоты предоставлении
| Количество
| Диетическая терапия при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки (стол 1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р)
|
|
|
--------------------------------
< *> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
< **> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
< ***> Средняя суточная доза.
< ****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ " Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
|