Пальпация

Поверхностная ориентировочная пальпация: локальной болезненности передней брюшной стенки не выявлено, мышцы брюшной стенки не напряжены, симптом раздражения брюшины отрицательный, расхождения прямых мышц живота не отмечается, наличие грыжевых выпячиваний не выявлено.

Методическая глубокая скользящая пальпация (по Образцову-Стражеско):

Сигмовидная кишка – пальпируется в в левой подвздошной в виде цилиндра диаметром 3-5 см, мягко-эластичной консистенции, безболезненна, под рукой не урчит.

Слепая кишка – пальпируется в правой подвздошной области в виде цилиндра диаметром 4-5 см, мягко-эластичной консистенции, безболезненна, под рукой не урчит.

Поперечно-ободочная кишка - не пальпируется.

Восходящий отдел толстой кишки - не пальпируется.

Нисходящий отдел толстой кишки - не пальпируется.

Большая кривизна желудка - не пальпируется.

Пилорический отдел желудка - не пальпируется.

АУСКУЛЬТАЦИЯ

Выслушивается периодическая перистальтика кишечника.

Шум трения брюшины отсутствует.

В проекции брюшной части аорты, почечных артерий, подвздошных артерий, бедренных артерий тоны и шумы не выслушиваются.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

ОСМОТР

Выпячивания в области правого подреберья не выявлено; ограничения дыхания в этой области не выявлено.

ПЕРКУССИЯ ПЕЧЕНИ

Верхняя граница абсолютной тупости:

по правой среднеключичной линии – на уровне VI ребра.

Нижняя граница абсолютной тупости:

по правой срединно-ключичной линии – по краю правой рёберной дуги.

по передней срединной линии – на границе между верхней и средней третью линии проведённой от мечевидного отростка до пупка.

по левой реберной дуге – на уровне VII ребра.

Размеры печени по Курлову:

по правой срединно-ключичной линии – 9 см.

по передней срединной линии – 8 см.

по левой реберной дуге – 7 см.

ПАЛЬПАЦИЯ

Печень: нижняя граница печени по правой срединно-ключичной линии – по краю правой рёберной дуги; по передней срединной линии – на границе между верхней и средней третью линии проведённой от мечевидного отростка до пупка.

Характеристика нижнего края печени: заостренный, мягкой консистенции, безболезненный.

Характеристика поверхности печени: увеличения печени не выявлен.

Желчный пузырь: не пальпируется. Симптомы Захарьина, Василенко, Ортнера, Кера, Мерфи, Мюссе отрицательные.

АУСКУЛЬТАЦИЯ

Шум трения брюшины в области правого подреберья отсутствует.